Điều gì cần biết về nheo mắt, hoặc lác?

Một nheo mắt, hoặc lác là một tình trạng mà mắt không phù hợp. Một mắt quay vào trong, lên trên, xuống hoặc ra ngoài, trong khi con kia tập trung tại một điểm.

Nó có thể xảy ra mọi lúc hoặc không liên tục.

Điều này thường xảy ra bởi vì các cơ kiểm soát chuyển động của mắt và mí mắt, các cơ ngoài, không hoạt động cùng nhau.

Kết quả là, cả hai mắt đều không thể nhìn vào cùng một điểm cùng một lúc.

Nó cũng có thể xảy ra vì một rối loạn trong não có nghĩa là mắt không thể phối hợp chính xác.

Strabismus cũng làm cho tầm nhìn hai mắt không thể xảy ra, vì vậy khó có thể đánh giá cao nhận thức về chiều sâu.

Ước tính ảnh hưởng đến khoảng 4% dân số ở Hoa Kỳ.

Các loại strabismus

Có nhiều loại khác nhau của strabismus. Chúng có thể được mô tả bằng nguyên nhân hoặc bằng cách quay mắt.

Các thuật ngữ dưới đây mô tả sự lồi lõm bởi các vị trí của mắt:

Hypertropia là khi mắt quay lên trên
Hypotropia là khi mắt chuyển xuống
Esotropia là khi mắt quay vào trong
Exotropia là khi mắt quay ra ngoài

Một chẩn đoán sớm của bệnh lậu sẽ cho phép điều trị hiệu quả hơn. Trong quá khứ, người ta nghĩ rằng sau một “giai đoạn quan trọng”, không thể điều trị bệnh lậu.

Trong khi điều trị đến 6 tuổi được cho là hiệu quả nhất, bệnh lậu có thể được điều trị bất cứ lúc nào.

Dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ em

Dấu hiệu của một nheo mắt khá rõ ràng từ khi còn nhỏ. Một mắt không nhìn thẳng về phía trước. Một hình vuông nhỏ có thể ít đáng chú ý hơn.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể đi đôi mắt, đặc biệt nếu chúng mệt mỏi. Điều này không có nghĩa là họ có một nheo mắt. Cha mẹ có thể kiểm tra với bác sĩ của họ.

Nếu một đứa trẻ nhắm mắt lại, hoặc quay đầu lại khi nhìn vào bạn, đây có thể là dấu hiệu của thị lực kép, và có thể nheo mắt. Đó là một ý tưởng tốt để gặp bác sĩ.

Strabismus thường có mặt lúc sinh hoặc phát triển trong 6 tháng đầu sau khi sinh.

Mắt lười

Không được điều trị, nó có thể dẫn đến giảm thị lực, hoặc “mắt lười”, trong đó não bắt đầu phớt lờ đầu vào từ một mắt.

Não bỏ qua một trong hai mắt để tránh thị lực kép.

Nếu có thị lực kém trong mắt bị ảnh hưởng, trẻ có thể được hưởng lợi từ việc đeo miếng dán trên mắt khác để khuyến khích tầm nhìn phát triển.

Đôi khi một nheo mắt được điều trị thành công trong thời thơ ấu trở lại sau khi trưởng thành.

Điều này có thể dẫn đến thị lực kép ở người lớn bởi vì, vào thời điểm đó, não đã được huấn luyện để thu thập dữ liệu từ cả hai mắt, vì vậy nó không thể bỏ qua một trong số chúng.

Nguyên nhân

Strabismus có thể là:

bẩm sinh, có nghĩa là một người được sinh ra với nó
di truyền, hoặc chạy trong gia đình, gợi ý một liên kết di truyền
kết quả của một căn bệnh hoặc tầm nhìn xa
do tổn thương trên dây thần kinh sọ

Nếu mắt không thể lấy nét ánh sáng khi nó đi qua thấu kính thì điều này được gọi là lỗi khúc xạ.

Các vấn đề khác có thể dẫn đến lác bao gồm:

cận thị, hoặc thị lực ngắn
hypermetropia, hoặc tầm nhìn xa
loạn thị, nơi giác mạc không cong đúng cách

Một lỗi khúc xạ có xu hướng làm cho mắt bị ảnh hưởng hướng vào trong, trong một nỗ lực để tập trung tốt hơn.

Strabismus kết quả từ các lỗi khúc xạ có xu hướng xuất hiện sau này, thường là khoảng tuổi từ 2 tuổi trở lên.

Hydrocephalus cũng có thể dẫn đến lác. Hydrocephalus là một tình trạng trong đó quá nhiều dịch não tủy tích tụ trong và xung quanh não.

Một số bệnh nhiễm vi-rút, chẳng hạn như bệnh sởi, có thể gây ra bệnh lậu. Các tình trạng khác có thể gây ra nó bao gồm hội chứng Noonan và một số bệnh di truyền khác.

Chẩn đoán và điều trị

Trẻ em và trẻ sơ sinh cần phải kiểm tra mắt thường xuyên khi chúng phát triển. Hiệp hội Quang học Mỹ khuyến cáo nên bắt đầu xét nghiệm mắt lúc 9 tháng, hoặc sớm hơn nếu trẻ có vòng mắt không đổi.

Nếu có dấu hiệu của lác, bác sĩ hoặc bác sĩ nhãn khoa sẽ giới thiệu đứa trẻ đến bác sĩ nhãn khoa.

Các bác sĩ nhãn khoa có thể sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử trước khi thử nghiệm được thực hiện.

Xét nghiệm Hirschberg, hoặc xét nghiệm phản xạ giác mạc Hirschberg, được sử dụng để đánh giá liệu bệnh nhân có bệnh lậu hay không.

Các bác sĩ nhãn khoa tỏa sáng một ánh sáng trong mắt và quan sát nơi ánh sáng phản chiếu từ giác mạc.

Nếu đôi mắt được liên kết tốt, ánh sáng sẽ đi đến trung tâm của cả hai giác mạc. Nếu không, xét nghiệm này có thể cho thấy bệnh nhân có exotropia, hypertropia, esotropia hoặc hypotropia.

Một số người có thể có nhiều hơn một tropia cùng một lúc.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị kịp thời làm giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như giảm thị lực hoặc mắt lười. Bệnh nhân càng trẻ thì khả năng điều trị càng hiệu quả.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Kính: Nếu hypermetropia, hoặc long-sightedness, là gây ra các nheo mắt, kính thường có thể sửa chữa nó.
Miếng che mắt: Đeo trên mắt tốt, một miếng dán có thể lấy mắt kia, cái có nheo mắt, để làm việc tốt hơn.
Botulinum độc tố tiêm, hoặc botox: điều này được tiêm vào một cơ trên bề mặt của mắt. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị này nếu không có nguyên nhân cơ bản có thể được xác định, và nếu các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện đột ngột. Botox tạm thời làm suy yếu cơ tiêm, và điều này có thể giúp mắt thẳng hàng.
Thuốc nhỏ mắt và các bài tập mắt có thể hữu ích.

Phẫu thuật chỉ được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nó có thể sắp xếp lại mắt và phục hồi thị lực hai mắt. Bác sĩ phẫu thuật di chuyển cơ liên kết với mắt đến một vị trí mới. Đôi khi cả hai mắt cần phải được vận hành để có được sự cân bằng phù hợp.

Các bài tập

Một loại tập thể dục tiêu chuẩn cho strabismus là pushups bút chì tại nhà (HBPP).

Để thực hiện HBPP, hãy làm theo các bước sau:

Giữ một cây bút chì ở độ dài cánh tay, giữa chừng giữa hai mắt
Nhìn vào cây bút chì trong khi di chuyển nó về phía mũi, và cố gắng duy trì một hình ảnh duy nhất của nó
Tiếp tục di chuyển bút chì về phía mũi cho đến khi bạn không còn nhìn thấy nó như một hình ảnh
Giữ bút chì ở điểm gần nhất, nơi một hình ảnh duy nhất có thể
Nếu bạn không thể lấy lại một hình ảnh, hãy bắt đầu lại

Một nghiên cứu về những bệnh nhân đã thực hiện hai bộ “đẩy lên” 20 lần mỗi ngày trong 12 tuần cho rằng bài tập có thể là “một liệu pháp dễ dàng, miễn phí và hiệu quả”.

Các bài tập về nhà khác cho strabismus bao gồm “Swinging in the mirror”.