Điều gì cần biết về huyết áp thấp?

Huyết áp thấp, hoặc hạ huyết áp, thường không được coi là một vấn đề lớn.

Tuy nhiên, hạ huyết áp nặng có thể chỉ ra một vấn đề tiềm ẩn, và nó có thể dẫn đến rối loạn tim nghiêm trọng và suy cơ quan, bởi vì oxy và chất dinh dưỡng có thể không đến được các cơ quan quan trọng. Hạ huyết áp có liên quan đến sốc, một tình trạng đe dọa tính mạng.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) lưu ý rằng miễn là một người không có triệu chứng, huyết áp thấp không phải là một vấn đề. Việc đọc thấp thường được coi là một lợi thế, vì nó làm giảm nguy cơ cao huyết áp nguy hiểm.

Huyết áp là gì?

Tim là một cơ liên tục bơm máu xung quanh cơ thể. Máu có lượng oxy thấp được bơm về phía phổi, nơi nó lấy oxy.

Tim bơm máu giàu oxy này xung quanh cơ thể để cung cấp cho cơ bắp và tế bào của chúng ta. Việc bơm máu tạo ra huyết áp.

Các biện pháp huyết áp bao gồm hai loại áp lực khác nhau:

Huyết áp tâm thu là huyết áp khi tim co bóp. Nó được đo tại thời điểm lực co thắt tối đa, khi tâm thất trái của tim co lại.
Huyết áp tâm trương là huyết áp đo được giữa nhịp tim, khi tim đang nghỉ ngơi và mở ra, hoặc giãn nở.

Đọc huyết áp đo lường cả áp lực tâm thu và huyết áp tâm trương. Những con số này thường xuất hiện với một số lớn hơn trước, đó là áp suất tâm thu, và sau đó một số lượng nhỏ hơn, áp suất tâm trương.

Nếu huyết áp của một người là 120 trên 80, hoặc 120/80 mmHg, huyết áp tâm thu là 120mmHg, và huyết áp tâm trương là 80mmHg. MMHfg viết tắt nghĩa là milimét thủy ngân.

Mức huyết áp có thể dao động lên đến 30 hoặc 40 mmHg trong ngày. Huyết áp thấp nhất trong khi ngủ hoặc nghỉ ngơi. Hoạt động thể chất, mức độ căng thẳng và lo âu cao làm cho huyết áp tăng lên. Huyết áp phải được thực hiện trong các trường hợp tương tự mỗi lần, để khi so sánh các bài đọc, họ chỉ đến trạng thái hoạt động thể chất tương tự.

Một người lớn với độ đọc 90/60 mmHg hoặc thấp hơn có thể được coi là hạ huyết áp, hoặc huyết áp thấp.

Triệu chứng

Nhiều người bị huyết áp thấp không có triệu chứng. Những người rất phù hợp có thể bị huyết áp thấp và có sức khỏe tốt. Ở những người khác, một vấn đề mãn tính như mất cân bằng nội tiết tố hoặc tình trạng cấp tính, chẳng hạn như sốc phản vệ, có thể gây hạ huyết áp.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

Mờ mắt
Lạnh, nhợt nhạt, da nhợt nhạt
Phiền muộn
Chóng mặt, ngất xỉu và buồn nôn
Mệt mỏi và yếu đuối
Đánh trống ngực
Thở nhanh, nông
Khát.

Nếu hạ huyết áp không nghiêm trọng và không có điều kiện cơ bản, không cần điều trị.

Nếu nó là thấp, hoặc thấp hơn đáng kể so với bình thường, máu và oxy cung cấp cho não và các cơ quan quan trọng khác có thể không đủ. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ cần được chăm sóc y tế. Hạ huyết áp nặng chỉ ra một vấn đề cơ bản.

Nguyên nhân

Huyết áp có thể trở nên thấp vì một số lý do.

Bệnh tim

Nhịp tim chậm, hoặc nhịp tim thấp, các vấn đề về van tim, nhồi máu cơ tim và suy tim có thể gây ra huyết áp rất thấp, chủ yếu là do tim không thể bơm đủ máu để giữ áp lực tăng lên.

Orthostatic, hoặc hạ huyết áp tư thế

Thay đổi tư thế, chẳng hạn như đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm, có thể dẫn đến giảm huyết áp, nhưng điều này sẽ nhanh chóng trở lại mức bình thường. Điều này phổ biến hơn khi mọi người già đi. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể trải nghiệm điều này nếu họ bị tổn hại đến hệ thống thần kinh tự trị của họ.

Huyết áp thấp sau bữa ăn

Đôi khi, huyết áp giảm sau khi ăn, gây ra tình trạng chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu. Bệnh này phổ biến hơn ở những người lớn tuổi, đặc biệt là những người mắc bệnh cao huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh Parkinson.

Sau khi ăn, ruột cần nhiều máu hơn để tiêu hóa. Tim đập nhanh hơn, và mạch máu ở các bộ phận khác của cơ thể hẹp lại để giúp duy trì huyết áp. Với tuổi tác, quá trình này trở nên kém hiệu quả.

Để giảm thiểu vấn đề, nó có thể giúp nằm xuống sau khi ăn, giảm lượng carbohydrate, và ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn.

Sử dụng phòng tắm, nuốt và ho

Huyết áp có thể giảm khi sử dụng phòng tắm. Căng thẳng trong khi đi tiểu hoặc đi cầu kích thích dây thần kinh phế vị, và điều này làm tăng nồng độ acetylcholine trong cơ thể.

Nuốt và ho cũng có thể dẫn đến ngất xỉu do sự kích thích dây thần kinh phế vị.

Thuốc men

Các loại thuốc có thể dẫn đến huyết áp thấp bao gồm:

Trình chặn alpha
Trình chặn beta
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Thuốc lợi tiểu
Thuốc cho bệnh Parkinson
Sildenafil, còn được gọi là Viagra, đặc biệt kết hợp với nitroglycerine.

Acetylcholine làm giãn mạch máu, và điều này làm giảm huyết áp và cung cấp máu cho não, dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu. Điều này thường giải quyết nhanh chóng.

Gây tê

Trong khi phẫu thuật, giảm huyết áp có chủ ý có thể làm giảm mất máu.

Các vấn đề về nội tiết

Tuyến giáp làm và lưu trữ các hormon giúp kiểm soát một số chức năng, bao gồm nhịp tim và huyết áp. Các tuyến thượng thận điều chỉnh đáp ứng ứng suất. Các vấn đề với một trong các tuyến này có thể dẫn đến hạ huyết áp.

Hạ huyết áp tự nhiên qua trung gian

Hạ huyết áp qua trung gian tự nhiên là do tín hiệu bị lỗi giữa tim và não. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.

Khi một người đứng một lúc, máu tụ lại ở chân. Tim điều chỉnh để duy trì huyết áp bình thường, nhưng ở một số người, các tín hiệu sai được gửi đi.Kết quả là, nhịp tim giảm xuống, làm cho huyết áp giảm thêm, dẫn đến chóng mặt, buồn nôn và ngất xỉu.

Mang thai

Huyết áp thường giảm trong khi mang thai vì hệ thống tuần hoàn mở rộng trong thời gian mang thai. Huyết áp tâm thu thường giảm khoảng 5 đến 10 điểm, trong khi huyết áp tâm trương có thể giảm từ 10 đến 15 điểm. Điều này là lành mạnh và hiếm khi gây ra mối quan tâm.

Thiếu hụt chế độ ăn uống

Những người bị chứng chán ăn tâm thần có nhịp tim chậm bất thường và huyết áp thấp. Bulimia nervosa dẫn đến mất cân bằng điện giải có thể dẫn đến nhịp tim bất thường và có thể là suy tim, và chúng có thể dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng.

Hạ huyết áp và sốc

Hạ huyết áp có liên quan đến các loại sốc khác nhau.

Chảy máu nội bộ hoặc bên ngoài nghiêm trọng làm cho khối lượng máu giảm xuống, dẫn đến hạ huyết áp nặng và nguy hiểm và sốc do đại dịch. Bỏng nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến sốc và hạ huyết áp.

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng đối với một số chất, thực phẩm, tập thể dục, thuốc, mủ hoặc côn trùng cắn. Sốc phản vệ có thể gây ra, với sự sụt giảm nghiêm trọng huyết áp. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được chú ý ngay lập tức.

Vi khuẩn từ nhiễm trùng trong cơ thể có thể xâm nhập vào dòng máu. Đây được gọi là nhiễm trùng huyết. Sốc nhiễm trùng, có thể dẫn đến giảm huyết áp đe dọa tính mạng.

Mất nước có thể do tiêu chảy và ói mửa, nóng, lạm dụng thuốc lợi tiểu và quá tập luyện. Khi cơ thể mất nhiều nước hơn nó mất, mất nước có thể dẫn đến chóng mặt và yếu đuối.

Sự sụt giảm mạnh về lượng chất lỏng hoặc lượng máu có thể dẫn đến sốc do thiếu máu. Sự sụt giảm nghiêm trọng lượng chất lỏng trong cơ thể có nghĩa là tim không thể bơm máu đúng cách, dẫn đến hạ huyết áp đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán

Máy đo huyết áp là một thiết bị tiêu chuẩn để đo huyết áp. Một vòng đệm bơm hơi được quấn quanh cánh tay trên, với bệnh nhân ở tư thế ngồi. Khi vòng bít bị thổi phồng, nó hạn chế lưu lượng máu. Một áp kế thủy ngân hoặc cơ khí đo áp suất.

Điều quan trọng là sử dụng đúng kích cỡ của vòng bít. Kích thước sai có thể cung cấp cho một đọc không chính xác.

Còng được thổi phồng cho đến khi động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn, sau đó áp suất được giải phóng chậm, trong khi bác sĩ lắng nghe bằng ống nghe đến động mạch ở khuỷu tay để nghe khi máu chảy lại.

Áp lực được ghi lại tại điểm khi âm thanh bắt đầu là huyết áp tâm thu.

Còng được xì hơi hơn nữa cho đến khi không nghe thấy âm thanh nào. Áp lực được ghi nhận tại thời điểm này là huyết áp tâm trương.

Máy đo huyết áp kỹ thuật số sử dụng các cảm biến điện để đo áp suất.

Việc đọc có thể cần được lặp lại, để tìm hiểu xem vấn đề có phải là vấn đề duy trì hay không.

Yêu cầu bệnh nhân về lịch sử y tế của họ và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể cho biết liệu người đó có vấn đề về tim, vấn đề về nội tiết tố, thiếu máu, v.v.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa huyết áp thấp có thể đạt được thông qua các biện pháp lối sống đơn giản.

Bao gồm các:

di chuyển khỏi bị ngồi hoặc nằm xuống để từ từ đứng
nâng đầu giường lên 6 inch bằng cách đặt viên gạch hoặc sách lớn bên dưới
ăn những bữa ăn nhỏ thường xuyên
tăng lượng nước
tránh thời gian ngồi lâu hoặc đứng yên
không đột ngột thay đổi tư thế hoặc vị trí
tránh uống quá nhiều rượu và uống đồ uống có caffein muộn trong ngày

Điều trị hạ huyết áp

Những người bị hạ huyết áp và không có triệu chứng hoặc những triệu chứng rất nhẹ đều không cần điều trị.

Nếu có dấu hiệu của một vấn đề cơ bản, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia có liên quan.

Một số người lớn tuổi cảm thấy yếu ớt khi đột nhiên đứng lên có thể được kê toa thuốc để thu hẹp các động mạch. Fludrocortisone giúp tăng cường thể tích máu. Midodrine cũng giúp tăng mức huyết áp.

Nếu huyết áp thấp có thể do thuốc, liều có thể bị thay đổi hoặc một loại thuốc khác được kê đơn.

Tăng lượng muối và lượng chất lỏng có thể cải thiện các triệu chứng hạ huyết áp. Mức muối có thể được tăng cường bằng cách uống viên muối hoặc thêm nhiều muối vào thức ăn. Chất lỏng làm tăng thể tích máu và ngăn ngừa tình trạng mất nước, và điều này có thể ảnh hưởng đến mức huyết áp.

Bệnh nhân nên tìm tư vấn y tế trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi đáng kể nào.