Điều gì cần biết về hội chứng Sundowner?

Một người có kinh nghiệm hội chứng Sundowner gia tăng các giai đoạn hỗn loạn, kích động, và hoạt động như một ngày tiến tới đêm. Có thể có sự kích động và thay đổi tính cách đáng kể không giống như hành vi bình thường của người đó.

Điều này có thể đáng sợ cho cá nhân và người chăm sóc của họ.

Trong khi hầu hết mọi người “cuộn tròn” hoặc thư giãn như ngày tiếp theo, những người có hội chứng chủ nhật trở nên ngày càng hoạt động.

Hội chứng Sundowner thường liên quan đến bệnh mất trí nhớ, một tình trạng ảnh hưởng đến trí nhớ, tính cách và khả năng của họ.

Có những cách phi chính thức để giảm tỷ lệ mắc hội chứng chủ nhật. Thuốc theo toa có thể làm tăng giấc ngủ và chúng cũng có thể làm giảm triệu chứng.

Điều trị nhằm mục đích đảm bảo người có chủ nhật không bị sợ hãi nặng hoặc vô tình làm tổn thương bản thân.

Nguyên nhân

Khi ngày tiếp tục, các hoạt động thường xuyên có thể trở nên mệt mỏi đối với một người mắc chứng mất trí. Đến chiều muộn, người đó có thể hoàn toàn kiệt sức. Sự kiệt sức này có thể tiến triển qua buổi tối.

Chứng mất trí có thể dẫn đến sự nhầm lẫn và khó khăn với việc xử lý và lý luận. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến đồng hồ bên trong cơ thể nhận ra khi nó là ban ngày và ban đêm và, do đó, thời gian để ngủ.

Nếu đồng hồ cơ thể không hoạt động đúng cách, các kiểu ngủ và thức dậy có thể bị gián đoạn, và chúng có thể gây ra sự nhầm lẫn và kiệt sức trong tính năng của chủ nhật.

Các sự kiện khác có thể dẫn đến các triệu chứng bao gồm:

Nhập viện hoặc chuyển đến một địa điểm mới, không quen thuộc
Thuốc giảm dần khi ngày tiếp tục
Chuyển tiếp từ ngày này qua đêm khác, nhắc nhở một người khi họ còn trẻ và mong đợi một người phối ngẫu hoặc con cái trở về nhà

Sự mất cân bằng nội tiết tố cũng có thể đóng một vai trò.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến hội chứng chủ nhật.

Một là bệnh Alzheimer. Khoảng 20 phần trăm những người bị bệnh Alzheimer sẽ trải qua một số mức độ hội chứng chủ nhật.

Một người có tiền sử nghiện rượu hoặc lạm dụng dược chất cũng có cơ hội gặp mặt chủ nhật cao hơn, thường có triệu chứng trầm trọng hơn.

Một số dấu hiệu hành vi có liên quan đến nguy cơ cao hơn các triệu chứng.

Những tín hiệu này bao gồm:

Thay đổi trải nghiệm ngày và đêm, chẳng hạn như ngủ kém
Tăng căng thẳng, chẳng hạn như sau khi đến thăm một nơi xa lạ hoặc đi khám bác sĩ
Ánh sáng và bóng tối thấp có thể làm tăng hoang tưởng và sợ hãi
Có một người chăm sóc thất vọng và kiệt sức
Khó phân biệt giấc mơ từ thực tế

Triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng chủ nhật thường xảy ra giữa giờ 4:30 chiều và 11:00 vào buổi tối.

Bao gồm các:

Nhầm lẫn về nơi hoặc một người là ai
Rối loạn tâm thần sẽ không phản ứng với lý luận
Paranoia
Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như không có khả năng ngủ vào ban đêm, có thể dẫn đến ngủ quá mức trong ngày
Thay đổi đột ngột trong hành vi không giải thích được bằng bất kỳ trình kích hoạt nào khác
Khó nói rõ ràng
Rắc rối suy nghĩ rõ ràng
Ảo giác trực quan
Lang thang
Hành vi la hét hoặc hung hăng

Những người bị hội chứng chủ nhật thường được chẩn đoán mắc một số dạng chứng mất trí, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người mắc bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí sẽ có hội chứng chủ nhật.

Biến chứng

Hội chứng Sundowner có thể làm tăng khả năng bị thương ở một người mắc chứng mất trí. Chúng có thể rơi hoặc loại bỏ một thiết bị y tế cần thiết.

Đôi khi, người đó có thể trở nên bạo lực hoặc rất kích động, có khả năng gây thương tích cho bản thân hoặc người khác.

Nghiên cứu được công bố cho thấy hội chứng chủ nhật có thể đẩy nhanh sự suy giảm chức năng tâm thần ở người bị bệnh Alzheimer.

Khi đi khám bác sĩ

Đôi khi có thể khó phân biệt giữa hội chứng chủ nhật và tình trạng mê sảng do hậu quả của một tình trạng khác.

Ở người lớn tuổi, nhiễm trùng cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như triệu chứng của hội chứng chủ nhật.

Thay đổi thuốc hoặc thêm thuốc mới có thể có tác dụng tương tự.

Nếu người đó bắt đầu hành xử một cách bất thường vào buổi tối, người chăm sóc nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Không có thử nghiệm dứt khoát nào có thể phát hiện hội chứng sundowner. Bác sĩ sẽ hỏi người chăm sóc về các triệu chứng và sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc thay đổi thuốc.

Mẹo về lối sống

Nó có thể là khó khăn cho một người chăm sóc để xem những thay đổi trong nhân cách khi người mà họ chăm sóc có chủ nhật, nhưng có một số cách để giảm bớt các triệu chứng và giúp một người bối rối để giữ bình tĩnh.

Sundowner chủ yếu được kích hoạt bởi những thay đổi trong ánh sáng. Môi trường xung quanh sáng cho biết ban ngày, trong khi những người tối thường chỉ ra ban đêm.

Đó là ánh sáng mờ dần và sự khởi đầu của ban đêm có thể kích hoạt các triệu chứng của chủ nhật, vì vậy điều quan trọng là có được ánh sáng ngay.

Mọi người nên giữ đèn sáng khi ánh sáng ban ngày biến mất và sau đó sử dụng đèn ngủ hoặc đèn ánh sáng yếu suốt đêm. Những bóng đèn cấp thấp này sẽ giúp một người biết họ ở đâu nếu họ thức dậy vào ban đêm.

Có một số cách khác để giúp một người có hội chứng chủ nhật ở lại với môi trường xung quanh.

Những ví dụ bao gồm:

Kiểm tra thị lực: Điều này quan trọng để đảm bảo rằng người đó vẫn nhìn thấy rõ ràng. Một người không thể nhìn thấy hình dạng rõ ràng có nhiều khả năng trải nghiệm ảo giác thị giác hơn.
Thời gian ngủ và thức dậy: Duy trì thời gian thức giấc và ngủ thường xuyên có thể làm tăng sự quen thuộc và tăng cường giấc ngủ. Một người với chủ nhật nên được khuyến khích để có một giấc ngủ trưa giữa buổi sáng, nhưng không phải có một giấc ngủ ngắn trước khi đi ngủ.
Ăn thường xuyên: Đảm bảo bữa ăn được ăn vào những thời điểm tương tự mỗi ngày có thể hữu ích. Vào buổi tối, tốt hơn là tránh các đồ vật có thể làm phiền giấc ngủ, chẳng hạn như nicotin, caffein, rượu, bữa ăn lớn và số lượng quá nhiều đồ ngọt.
Hoạt động: Tham gia vào các hoạt động để chuyển hướng suy nghĩ của người đó có thể làm giảm sự nhầm lẫn hoặc không chắc chắn. Ví dụ như gấp khăn ăn hoặc giặt ủi, xem truyền hình hoặc nghe nhạc. Các hoạt động và chuyến đi chơi như các cuộc hẹn y tế, tắm rửa, hoặc các việc vặt khác có thể giúp ngủ vào ban đêm.
Tránh sự gián đoạn: Người chăm sóc nên cố gắng tránh những yếu tố gây ra được biết là gây ra các triệu chứng. Các sự kiện có thể đánh lạc hướng một thói quen hoặc phá vỡ cảm giác bình tĩnh bao gồm truyền hình lớn, trẻ em náo nhiệt, hoặc âm nhạc lớn.
Âm nhạc: Nhiều người lớn tuổi có hội chứng chủ nhật thích nghe nhạc nhẹ từ thời đại yêu thích. Âm nhạc rất quen thuộc và nhiều người cao tuổi với chủ nhật có thể thấy nó nhẹ nhàng.
Declutter: Giữ một ngôi nhà gọn gàng và không bị lộn xộn có thể ngăn ngừa sự nhầm lẫn và giảm nguy cơ chấn thương.

Nếu cá nhân khó chịu hoặc bối rối, người chăm sóc có thể giúp bằng cách làm như sau:

Tiếp cận họ một cách bình tĩnh

Không tranh luận, nhưng bình tĩnh và nhẹ nhàng nhắc nhở họ về thời gian

Đảm bảo với họ rằng mọi thứ đều ổn

Cho phép họ theo kịp hoặc làm bất cứ điều gì là cần thiết cho đến khi tập bắt đầu giảm dần

Không kiềm chế chúng

Thuốc men

Nếu các mẹo liên quan đến lối sống không hoạt động, các loại thuốc có thể giúp giảm bất kỳ kích động và hành vi hung hăng nào.

Những ví dụ bao gồm:

Benzodiazepines, chẳng hạn như Xanax, Valium, và Restoril, để giảm sự lo lắng và thúc đẩy giấc ngủ
Thôi miên để thúc đẩy giấc ngủ, bao gồm eszopiclone (Lunesta) hoặc zolpidem (Ambien)
Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như haloperidol (Haldol) và droperidol (Droleptan), để giảm ảo giác và kích động

Các bác sĩ có thể miễn cưỡng sử dụng thuốc chống loạn thần ở người lớn tuổi vì một số nghiên cứu đã gợi ý rằng họ có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở những người lớn tuổi bị sa sút trí tuệ.

Uống thuốc không đảm bảo rằng các triệu chứng sẽ ngừng lại. Một số loại thuốc có thể hoạt động trong một thời gian ngắn trước khi các triệu chứng trở lại.

Một số người có thể bị ảnh hưởng bất lợi từ các loại thuốc dẫn đến sự suy giảm các khía cạnh khác về sức khỏe của họ. Người chăm sóc nên thảo luận về các phản ứng phụ có thể xảy ra với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Đôi khi, một bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị bằng ánh sáng. Điều này liên quan đến việc phơi bày một người với chủ nhật đến một đèn huỳnh quang sáng trong một hoặc hai giờ sáng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiếp xúc với ánh sáng chói lọi này vào đầu ngày có thể làm giảm triệu chứng của chủ nhật vào buổi tối.

Điều quan trọng là cả một người có chủ nhật và người chăm sóc của họ được nghỉ ngơi và hỗ trợ đầy đủ.

Một nhóm hỗ trợ có thể cung cấp hỗ trợ cho người chăm sóc. Các nhà thờ và các tổ chức địa phương có thể cung cấp một “Senior’s Day Out” cho phép những người chăm sóc có thời gian nghỉ ngơi và nạp tiền.

Nếu một người đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát các triệu chứng liên quan đến tình trạng này, họ nên liên lạc với bác sĩ của họ.