Điều gì cần biết về enterococcus faecalis?

là một loại vi khuẩn thường có trong ruột và ruột.

Trong một số trường hợp, vi khuẩn này cũng có thể được tìm thấy trong miệng hoặc đường âm đạo.

Ở những người khỏe mạnh, hoặc khi có mặt với số lượng bình thường, thường không gây ra vấn đề gì.

Nhưng nếu nó lây lan sang các khu vực khác của cơ thể, nó có thể gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Những người trong bệnh viện hoặc những người có điều kiện sức khỏe tiềm ẩn có nguy cơ phát triển nhiễm trùng cao hơn.

Trong khi có 17 loài hoặc nhiều hơn, chỉ có hai loài thường được tìm thấy ở người: và.

Bài viết này tập trung vào, các bệnh nhiễm trùng liên quan, cách lây nhiễm và các lựa chọn điều trị.

Những gì là

Cho đến năm 1984, được gọi là. Trước đây, các nhà khoa học đã phân loại vi khuẩn này như là một phần của chi.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), chịu trách nhiệm cho khoảng 80% trường hợp nhiễm trùng ở người.

Vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng ở người khi nó xâm nhập vào vết thương, máu hoặc nước tiểu. Những người có hệ miễn dịch suy yếu đặc biệt có nguy cơ, chẳng hạn như những người:

• có khả năng miễn dịch yếu do bệnh hoặc phẫu thuật
• đang trải qua điều trị ung thư
• đang chạy thận nhân tạo
• đang nhận cấy ghép nội tạng
• bị nhiễm HIV hoặc AIDS
• đã có một kênh gốc

Những người trong bệnh viện đặc biệt dễ bị nhiễm trùng vì bệnh nhân nhập viện có khuynh hướng giảm khả năng miễn dịch. Việc sử dụng phổ biến các thiết bị catheter nội mạch và tiết niệu cũng có thể góp phần vào sự lây lan của nhiễm trùng, vì các dụng cụ này thường xuyên chứa vi khuẩn.

được cho là một trong ba nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng bệnh viện.

Nhiễm trùng đã biết

góp phần vào một số bệnh nhiễm trùng ở người, một số trong số đó có thể đe dọa tính mạng.

Vi khuẩn có thể gây ra:

• nhiễm khuẩn huyết, sự hiện diện của vi khuẩn trong máu
• nhiễm trùng vùng bụng và vùng chậu
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• nhiễm trùng đường miệng, đặc biệt là với kênh rạch gốc
• nhiễm trùng huyết, hoặc ngộ độc máu
• nhiễm trùng vết thương
• viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng màng lót tim
• viêm màng não do ruột non, một dạng viêm màng não không phổ biến

Các triệu chứng nhiễm trùng phụ thuộc vào vị trí nhiễm trùng. Chúng có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• đi tiểu đau
• đau bụng
• ói mửa

Kháng kháng sinh

có cả khả năng miễn dịch tự nhiên và có được từ điều trị kháng sinh. Kết quả là, nó là một trong những loại vi khuẩn kháng kháng sinh nhất.

Vi khuẩn cũng có thể chịu đựng được nhiều điều kiện khác nhau. Nó có thể tồn tại trong một phạm vi nhiệt độ và môi trường axit hoặc kiềm.

có thể chống lại nhiều phương pháp điều trị kháng sinh do:

• Hình thành màng sinh học: Vi khuẩn có thể liên kết với nhau để tạo thành một lớp mỏng nhưng chắc chắn, được gọi là màng sinh học, có thể bám chặt vào bề mặt.
• Nhu cầu dinh dưỡng: có thể chịu đựng lâu dài mà không cần nguồn dinh dưỡng. Nó thậm chí có thể sử dụng huyết thanh trong máu như một nguồn dinh dưỡng.
• Các protein liên kết với penicillin (PBPs): Những protein này có khả năng kháng penicillin một cách tự nhiên. Penicillin ức chế hoạt động nhưng nó không phá hủy các tế bào vi khuẩn.
• Hấp thụ acid folic trong môi trường: Vi khuẩn yêu cầu axit folic phát triển. Hầu hết không thể hấp thụ nó từ môi trường vì vậy phải tự tạo ra. Các loại thuốc gây trở ngại cho việc sản xuất axit folic thường có thể phá hủy các nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, có thể hấp thụ axit folic từ môi trường, vì vậy các loại thuốc này có ít tác dụng.

Truyền tải và phòng ngừa

thường được truyền do vệ sinh kém.

Vì nó xuất hiện tự nhiên trong đường tiêu hóa, được tìm thấy trong phân phân. Làm sạch không đúng các vật phẩm có chứa phân, hoặc không rửa tay sau khi sử dụng nhà vệ sinh, có thể làm tăng nguy cơ lây truyền vi khuẩn.

Các vật dụng hàng ngày như điện thoại, tay nắm cửa, khăn tắm và xà phòng cũng có thể chứa.

Vi khuẩn có thể lây lan khắp các bệnh viện nếu nhân viên y tế không rửa tay giữa các bệnh nhân. Nếu không được làm sạch kỹ lưỡng, các ống thông hoặc các cổng lọc máu cũng có thể truyền nhiễm trùng.

Ngăn ngừa nhiễm trùng

Thực hành vệ sinh tốt, đặc biệt là trong môi trường bệnh viện, có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Các biện pháp dự phòng bao gồm:

• rửa kỹ tay, bao gồm cả đầu ngón tay và ngón cái, sau khi sử dụng nhà vệ sinh
• rửa tay trước khi ăn hoặc uống
• đảm bảo rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe rửa tay trước khi tiếp xúc với đường IV, ống thông và băng gạc
• đảm bảo rằng các chuyên gia y tế triệt để làm sạch tay giữa các bệnh nhân
• tránh sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân của người khác, chẳng hạn như xà phòng, khăn lau, khăn và dao cạo
• tránh ngồi trên giường của bệnh nhân khác
• tránh nhà vệ sinh của các bệnh nhân khác cũng như nhà vệ sinh trông bẩn hoặc bẩn
• thường xuyên vệ sinh nhà vệ sinh và nhà vệ sinh
• lau tay nắm cửa, điều khiển từ xa, điện thoại và các đối tượng thường dùng chung khác
• rửa tay thường xuyên bởi bệnh nhân, nhân viên bệnh viện và khách

Điều trị

Do cơ chế kháng thuốc của nó, nhiễm trùng đặt ra một thách thức điều trị đáng kể cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Trước khi điều trị, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường lấy mẫu vi khuẩn từ bệnh nhân. Họ mô tả tính nhạy cảm của mẫu đối với nhiều loại điều trị khác nhau bao gồm ampicillin, penicillin và vancomycin.

Nhiễm trùng không biến chứng thường có thể được điều trị bằng một loại kháng sinh duy nhất. Nếu không có kháng kháng sinh, ampicillin là thuốc được ưu tiên.

Các lựa chọn thuốc khác bao gồm:

• ampicillin với sulbactam
• daptomycin
• linezolid
• nitrofurantoin
• tigecycline
• vancomycin

Nhiễm trùng nặng hơn có thể bao gồm nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc hoặc viêm màng não.Những bệnh nhiễm trùng này có thể cần phải được điều trị bằng sự kết hợp giữa tác nhân hoạt động của tế bào và một nhóm kháng sinh được gọi là aminoglycosides.

Các tác nhân hoạt động ở vách tế bào là kháng sinh nhắm vào thành tế bào vi khuẩn, ức chế sự tăng trưởng của tế bào. Ví dụ như ampicillin, vancomycin và aminoglycosides, bao gồm gentamicin và streptomycin.

Đối với một nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, điều trị có thể kéo dài vài tuần.

Outlook

Nhiễm khuẩn cầu khuẩn thường xảy ra ở những người đã bị bệnh. Điều này có thể gây khó khăn trong việc xác định xem nhiễm trùng do vi khuẩn có gây ra cho bất kỳ bệnh hoặc tử vong nào sau này hay không.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng triển vọng cho những người bị nhiễm trùng có liên quan đến tình trạng sức khỏe của họ, không phải là sự hiện diện của các chủng vi khuẩn.

Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị nhiễm trùng do chủng kháng vancomycin có tỷ lệ tử vong cao hơn so với những người có các chủng nhạy cảm với kháng sinh.

Nhiễm trùng do vi khuẩn kháng kháng sinh gây ra có xu hướng dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn, chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn khi so sánh với nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh.

Thực hành vệ sinh tốt là cách tốt nhất để ngăn ngừa sự lây nhiễm.