Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là một tình trạng ảnh hưởng đến phổi của một người và khả năng thở tốt. Nguyên nhân phổ biến nhất là hút thuốc lá.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một căn bệnh tiến triển. Các giai đoạn được phân loại theo mức độ hoạt động của một người. Mức độ nặng nhất của bệnh là COPD giai đoạn cuối. Ở giai đoạn này, người đó có khả năng bị suy giảm nghiêm trọng hoạt động và hoạt động hàng ngày.
Theo National Heart, Lung và Blood Institute, COPD là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ.
Thuốc và thay đổi lối sống có sẵn để giảm triệu chứng, nhưng cuối cùng họ không thể ngừng COPD khi tiến triển. Hiện tại, không có cách chữa trị.
COPD là gì?
COPD là một căn bệnh của phổi. Phổi giống hai thân cây vì có nhiều nhánh dẫn ra khỏi chúng. Những nhánh này chia thành các nhánh nhỏ hơn hoặc “cành cây” có túi khí – “lá” của cây – ở đầu của chúng.
Những túi này là nơi trao đổi giữa không khí và carbon dioxide diễn ra. Carbon dioxide là một sản phẩm chất thải mà mọi người giải phóng khi chúng thở ra.
Túi khí khỏe mạnh co giãn và dễ di chuyển. Chúng hoạt động theo cách tương tự như thổi bong bóng và để không khí thoát ra ngoài.
COPD có thể ảnh hưởng đến trao đổi không khí theo các cách sau:
- Các túi khí bị mất độ căng của chúng, ảnh hưởng đến khả năng mở và đóng của chúng.
- Các chi nhánh của phổi trở nên dày, sẹo, và viêm.
- Đường hô hấp tiết ra nhiều chất nhầy hơn. Các túi khí có khó khăn khi mở và đóng, làm cho khó thở hơn.
COPD liên quan đến một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến hơi thở của một người. Hai điều kiện phổ biến nhất là khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.
Khí phế thũng là một điều kiện gây thiệt hại cho các túi khí. Chúng có thể trở nên ít đàn hồi, hoặc các túi khí nhỏ hơn có thể bị phá hủy. Các túi khí lớn hơn vẫn còn có thể không hoạt động tốt.
Viêm phế quản mạn tính gây tích tụ chất nhờn dư thừa, và đường hô hấp của một người trở nên dày hơn bình thường.
Các giai đoạn
Các bác sĩ phân loại COPD theo bốn giai đoạn. Giai đoạn IV, hoặc COPD giai đoạn cuối, là nghiêm trọng nhất.
Spirometry là một thử nghiệm có thể đo chức năng phổi của một người. Một người thổi vào một thiết bị cầm tay ghi lại bao nhiêu không khí họ có thể thổi vào và ra.
Một người bị COPD thường không thể hít vào hoặc thổi ra nhiều không khí như một người có phổi khỏe mạnh.
Những phép đo này có thể giúp bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của COPD của người đó.
Các phép đo này bao gồm:
- FEV1: Đo lường này là viết tắt của khối lượng đã hết hạn cưỡng bức trong một giây. Xét nghiệm này đo mức độ nhanh chóng của một người có thể làm trống không khí trong phổi của họ.
- FVC: Đo lường này là viết tắt của năng lực quan trọng bắt buộc. Đây là lượng không khí tối đa mà một người có thể thở ra khi họ đang cố gắng thổi hết không khí mà họ có thể.
- FEV1 / FVC: Đây là so sánh hai phép đo. Nó cho phép bác sĩ biết COPD nặng của một người đã trở nên như thế nào. Một người lớn điển hình sẽ có tỷ lệ từ 70 đến 80 phần trăm. Tỷ lệ dưới 70% thường cho thấy COPD.
Phân loại chung cho COPD bao gồm:
Giai đoạn I: COPD nhẹ Người này có tỷ lệ dưới 70%. Họ cũng có thể bị ho mãn tính và ho ra chất nhờn dư thừa. Tuy nhiên, họ có thể không nhận thấy rằng phổi của họ không hoạt động bình thường.
Giai đoạn II: COPD vừa phải Tỷ lệ này nhỏ hơn 70% và FEV1 là từ 50 đến 80%. Một người bị COPD vừa phải sẽ thường xuyên bị hụt hơi trong khi hoạt động. Các triệu chứng có thể bắt đầu can thiệp vào cuộc sống hàng ngày, và người đó thường sẽ đi khám bác sĩ về hơi thở của họ.
Giai đoạn III: COPD nặng Tỷ lệ này dưới 70% và FEV1 là từ 30 đến 50%. Các triệu chứng của COPD vừa phải trở nên tồi tệ hơn và khó thở hơn và tập thể dục. Có những hạn chế luồng khí nghiêm trọng, và một người có nhiều khả năng bị khó thở.
Giai đoạn IV: COPD rất nghiêm trọng hoặc giai đoạn cuối Tỷ lệ này dưới 70% và FEV1 nhỏ hơn 30%. Đôi khi, một người có thể có FEV1 dưới 50 phần trăm, cộng với suy hô hấp mãn tính. Các triệu chứng đặc biệt xấu có thể đe dọa đến tính mạng.
Các triệu chứng của giai đoạn cuối COPD
Một người bị COPD giai đoạn cuối có thể có các triệu chứng nghiêm trọng.
Những ví dụ bao gồm:
- Ho mãn tính
- Khó kết thúc bữa ăn do khó thở
- Đột ngột, trầm trọng cấp tính, hoặc xấu đi, của tình trạng
- Sản xuất đờm thường xuyên
- Mức oxy trong máu thấp nếu người đó không sử dụng oxy bổ sung
- Cần oxy thường xuyên
- Khó thở, ngay cả với hoạt động rất vừa phải, chẳng hạn như đi bộ đến hộp thư
Các mục tiêu điều trị COPD nên được tham gia vào các hành vi làm giảm nguy cơ bệnh tiến triển COPD giai đoạn cuối.
Biến chứng
COPD là một tình trạng mãn tính và tiến triển. Điều trị COPD có thể không ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, nhưng chúng có thể làm giảm các triệu chứng và làm cho tình trạng dễ sống hơn.
Các biến chứng bao gồm thiếu oxy khi nghỉ ngơi – điều này xảy ra khi độ bão hòa oxy quá thấp để thở hiệu quả. Các vấn đề khác bao gồm dễ bị nhiễm trùng, các đợt cấp tính, lẫn lộn và tử vong.
Sống chung với COPD giai đoạn cuối
Một người bị COPD giai đoạn cuối nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa các triệu chứng xấu đi. Mỗi đợt cấp có thể làm tổn thương phổi thêm, điều này sẽ làm chậm sự phục hồi.
Các cách để giảm nguy cơ trầm trọng bao gồm:
- Tránh tiếp xúc với khói thuốc phụ bằng cách không ở gần những người hút thuốc, không cho phép người khác hút thuốc trong nhà, hoặc không mặc quần áo có mùi khói.
- Bỏ hút thuốc, nếu điều này chưa được thực hiện.
- Kiểm tra chất lượng không khí ngoài trời mỗi ngày và tránh những ngày quá bẩn hoặc bị ảnh hưởng bởi phấn hoa. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nguyên nhân phổ biến nhất của đợt cấp COPD là nhiễm trùng và hít thở không khí ô nhiễm.
- Có thuốc chủng ngừa viêm phổi và chích ngừa cúm hàng năm.
- Tìm kiếm điều trị ngay lập tức nếu có dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt và đờm màu vàng hoặc xanh lá cây.
- Dùng thuốc theo toa, chẳng hạn như thuốc giãn phế quản để giữ đường hô hấp càng mở càng tốt, corticosteroid để giảm viêm và điều trị oxy.
Một số người bị COPD có thể bị ghép phổi. Theo Cleveland Clinic, tỷ lệ sống 5 năm sau khi ghép đơn phổi cho COPD là 43,2%. Một người phải đáp ứng các tiêu chí nhất định và phải có một nhà tài trợ tương thích.
Outlook
Vì không có cách điều trị COPD, COPD giai đoạn cuối có thể chỉ ra tiên lượng xấu về tuổi thọ.
Các tình trạng sức khỏe khác có thể làm trầm trọng thêm tiên lượng. Ví dụ như bệnh tim, suy tim sung huyết và các bệnh về cơ xương.
Không thở, một người không thể sống sót. Một máy thở có thể giúp thở, nhưng nó không thể sửa chữa phổi bị hư hỏng mà không còn có thể lấy đủ oxy để duy trì sự sống.
Nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như viêm phổi, có thể khiến phổi không thể phục hồi. Cá nhân cũng có thể có mức độ carbon dioxide rất cao trong cơ thể của họ. Điều này có thể làm cho một người bị rối loạn và mê sảng, và nó có thể làm cho máu trở nên có tính axit, có thể cực kỳ nguy hiểm.
Bác sĩ có thể cho bệnh nhân COPD giai đoạn cuối một số ý tưởng về tuổi thọ của họ, vì một số yếu tố sẽ ảnh hưởng đến điều này.
