Điều gì cần biết về chứng đau nửa đầu liệt nửa người?

Chứng đau nửa đầu liệt nửa người là một dạng chứng đau nửa đầu hiếm gặp thường bị nhầm lẫn với đột quỵ. Trong loại chứng đau nửa đầu này, một người có thể phát triển các triệu chứng thần kinh, bao gồm cả sự yếu kém ở một bên của cơ thể.

Chứng đau nửa đầu liệt nửa người có hai loại: đau nửa đầu liệt nửa người gia đình (FHM) và chứng đau nửa đầu liệt nửa người (SHM).

Bài viết này khám phá các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho cả hai loại chứng đau nửa đầu liệt nửa người (HM).

Các loại

Hai loại đau nửa đầu liệt nửa người khác biệt có nguyên nhân, triệu chứng và yếu tố nguy cơ hơi khác nhau.

Đau nửa đầu liệt nửa người gia đình

Dạng HM này xảy ra trong các gia đình mà trong đó có thể có bất thường về di truyền hoặc đột biến ảnh hưởng đến một số gen nhất định trong não.

Những gen này ảnh hưởng đến sự giao tiếp giữa các bộ phận của não được gọi là tế bào thần kinh và dẫn truyền thần kinh hóa học.

Khi một người bị ảnh hưởng bởi FHM do bất thường về di truyền, có 50% cơ hội là con cái của họ cũng sẽ bị ảnh hưởng.

Thông thường, các triệu chứng FHM được chú ý đầu tiên trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên và giảm theo độ tuổi.

Đau nửa đầu liệt nửa người

Thông thường, những người bị ảnh hưởng bởi SHM không có tiền sử gia đình của chứng đau nửa đầu liệt nửa người. Tuy nhiên, chúng vẫn có thể bị ảnh hưởng bởi bất thường về di truyền. Điều này cũng đúng đối với những người có FHM.

Người có SHM có thể là người đầu tiên trong gia đình được chẩn đoán. Tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng chúng có cha mẹ với gen bất thường, những người chưa bao giờ bị các triệu chứng SHM.

Triệu chứng

Mặc dù các triệu chứng của HM thay đổi từ người này sang người khác, chúng có thể bao gồm:

chứng đau nửa đầu
yếu cơ thể đơn phương ở mặt, cánh tay hoặc chân
rối loạn thị giác như điểm mù, ánh sáng nhấp nháy, ngoằn ngoèo hoặc tầm nhìn đôi
tê hoặc ngứa ran trên mặt hoặc ở một thái cực, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân
khó khăn về lời nói
đau đầu
các triệu chứng tương tự như viêm màng não hoặc viêm kết hợp với nó
động cơ yếu
sự vụng về hoặc thiếu sự phối hợp
sự nhầm lẫn
buồn ngủ
thay đổi trong ý thức
mất trí nhớ
buồn nôn và ói mửa
nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh
rối loạn tâm thần

Một số người bị ảnh hưởng nặng nề hơn. Trong trường hợp này, các triệu chứng có thể bao gồm:

hôn mê
sốt
co giật

Trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp, HM có thể gây tử vong. Tuy nhiên, nó thường rất có thể điều trị được.

Các triệu chứng ngắn hạn và dài hạn

Hầu hết những người mắc HM sẽ được trải nghiệm các triệu chứng thần kinh, từ 1 giờ tới vài days.However, có một số người có triệu chứng của mất trí nhớ và sự chú ý những khó khăn mà vẫn tồn tại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Các triệu chứng liên quan đến HM thường là tạm thời, nhưng trong một số ít trường hợp, có thể có các tác dụng vĩnh viễn, bao gồm:

phối hợp khó khăn
thay đổi giác quan
thay đổi ngôn ngữ
chuyển động mắt không tự nguyện

Nguyên nhân

Cả hai loại HM đều có thể do bất thường về di truyền. Đối với FHM, một số loại thực phẩm, căng thẳng hoặc chấn thương đầu nhỏ cũng có thể là một kích hoạt.

Có đến 12-60% những người bị chứng đau nửa đầu báo cáo một số thực phẩm là một kích hoạt. Thực phẩm thường gây ra vấn đề bao gồm:

rượu
phô mai
sô cô la

Rượu được cho là đóng góp vào chứng đau nửa đầu vì những lý do sau:

tăng nguy cơ mất nước
nhiều máu đi vào đầu
tiềm năng cho sulfites bảo quản

Kích thích rượu khác nhau, nhưng chứng đau nửa đầu thường được báo cáo sau khi tiêu thụ:

rượu vang đỏ
bia
Rượu sâm banh
whisky

Do mức độ cao của tyramine hóa học, một số pho mát và các loại thực phẩm khác đã được báo cáo để kích hoạt chứng đau nửa đầu. Thực phẩm có hàm lượng tyramine cao bao gồm:

pho mát tuổi, chẳng hạn như gouda hoặc parmesan
thịt chế biến
quả ô liu
dưa muối
sô cô la
quả hạch

Hàm lượng caffein trong sôcôla cũng có thể góp phần gây đau đầu. Tương tự như vậy, những thay đổi về stress và hormon gây ra cảm giác thèm sô cô la có thể là yếu tố.

Sự hiện diện của các tín hiệu não và điện hóa học bất thường là những khả năng bổ sung. Điều này ảnh hưởng đến cách bộ não xử lý hóa chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán sự hiện diện của HM, một bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng ngoài việc kiểm tra một người nào đó. Họ cũng sẽ xem xét lịch sử gia đình.

Trung tâm thông tin di truyền và bệnh hiếm giải thích các tiêu chí chẩn đoán là có ít nhất hai cuộc tấn công HM.

Một cuộc tấn công HM có định nghĩa hai phần. Thứ nhất, để được coi là một cuộc tấn công HM, một người phải trải qua chứng đau nửa đầu. Điều này sẽ đi kèm với các triệu chứng tạm thời ảnh hưởng đến yếu kém động cơ, thị lực, giác quan và lời nói.

Ngoài ra, một người sẽ có ít nhất hai trong bốn đặc điểm sau:

ít nhất một triệu chứng thần kinh lây lan dần dần trên 5 phút hoặc lâu hơn
hai hoặc nhiều triệu chứng xuất hiện liên tiếp
mỗi triệu chứng không có động cơ riêng lẻ kéo dài từ 5 đến 60 phút và các triệu chứng vận động kéo dài tới 72 giờ
ít nhất một triệu chứng ở một bên
các triệu chứng thị giác, cảm giác hoặc vận động kèm theo hoặc bị đau đầu trong vòng 1 giờ

Để chẩn đoán HM đúng, tất cả các lý do tiềm năng khác cho các triệu chứng phải được loại trừ. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm một thứ gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc TIA và đột quỵ.

Điều trị và phòng ngừa

Mục tiêu của việc điều trị HM là phòng ngừa và kiểm soát triệu chứng. Nó sẽ bao gồm việc sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như:

thuốc chống nôn / nôn (thuốc chống nôn)
thuốc giảm đau, bao gồm thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
thuốc chặn canxi
beta blockers
thuốc chống động kinh
ketamine mũi
-đường verapamil tĩnh mạch
thuốc chống trầm cảm ba vòng

Do nguy cơ đột quỵ, một số loại thuốc không được khuyến cáo cho những người bị HM. Chúng bao gồm các loại thuốc làm co mạch máu, chẳng hạn như triptans và ergotamine.

Để giúp các bác sĩ, những người bị ảnh hưởng bởi HM đeo vòng đeo tay ID y tế, do nguy cơ bị nói và suy giảm ý thức trong một cuộc tấn công.