Điều gì cần biết về bệnh sốt vàng da?

Bệnh sốt vàng da là tình trạng xuất huyết có thể dẫn đến sốt cao, chảy máu vào da và chết tế bào ở gan và thận. Nếu đủ tế bào gan chết, tổn thương gan xảy ra, dẫn đến vàng da, một tình trạng trong đó da có màu vàng nhạt.

Nó là một bệnh hệ thống cấp tính, có nghĩa là nó bắt đầu đột ngột, và nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Flavivirus gây sốt vàng.

Vi-rút này được truyền qua muỗi, chủ yếu là các loài Aedes và Haemogogus.

Nó có nhiều khả năng xảy ra ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới của Nam Mỹ, một phần của vùng biển Caribbean, và châu Phi. Nó hiếm khi ảnh hưởng đến du khách Mỹ.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng trong năm 2013, có khoảng 84.000 trường hợp mắc bệnh sốt vàng nặng và từ 29.000 đến 60.000 trường hợp tử vong. Khoảng 90 phần trăm của tất cả các trường hợp xảy ra ở châu Phi.

Một đợt dịch bệnh đang diễn ra tại Brazil, và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã có một cảnh báo cấp 2 cho du khách.

Thông tin nhanh về sốt vàng

Dưới đây là một số điểm chính về sốt vàng lạnh. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Sốt vàng được truyền qua muỗi.
• Nó có thể gây sốt cao và tổn thương cơ quan, và nó có thể gây tử vong.
• Không có cách điều trị cụ thể, vì vậy mọi người sẽ nhận được sự chăm sóc hỗ trợ.
• Du khách đến các khu vực bị ảnh hưởng nên kiểm tra xem họ có cần tiêm vắc-xin trước khi họ đi du lịch hay không.
• Một số quốc gia sẽ không cho phép khách du lịch vào mà không có giấy chứng nhận chủng ngừa.

truyền tải

Muỗi lây lan sốt vàng. Nó có thể ảnh hưởng đến khỉ và con người.

Nếu muỗi cắn một con khỉ bị sốt, họ có thể truyền cho con người. Điều này có thể dẫn đến bùng nổ.

Sau khi có nó một lần, một người nói chung là miễn dịch, có nghĩa là họ không có khả năng để có nó một lần nữa.

Bệnh sốt vàng da có thể xảy ra ở các khu định cư gần khu rừng, nơi những con khỉ bị nhiễm bệnh và muỗi sống, và nó có thể lây lan từ đó.

Triệu chứng

Hầu hết những người bị sốt vàng không phát triển các triệu chứng, hoặc các triệu chứng rất nhẹ.

Sốt vàng có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 6 ngày, vì vậy phải mất từ ​​3 đến 6 ngày để các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện sau khi một người bị nhiễm bệnh.

Bệnh không thể lây lan ở người. Chỉ có muỗi mang mầm bệnh lây truyền bệnh sang người.

Các triệu chứng chính của sốt vàng là nhiệt độ cao, xung chậm, albumin niệu, vàng da, tắc nghẽn mặt, xuất huyết hoặc chảy máu.

Các dấu hiệu và triệu chứng được phân loại thành hai giai đoạn:

Trong giai đoạn đầu, cấp tính, cá nhân có thể trải nghiệm:

• đau cơ, đặc biệt là lưng và đầu gối
• sốt cao
• chóng mặt
• đau đầu
• ăn mất ngon
• buồn nôn
• run rẩy, hoặc ớn lạnh
• ói mửa

Những triệu chứng này thường biến mất trong vòng 7 đến 10 ngày.

Những triệu chứng này thường cải thiện sau một vài ngày, nhưng khoảng 15% người bước vào giai đoạn thứ hai, hoặc giai đoạn độc hại. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn và có thể đe dọa đến tính mạng.

Bao gồm các:

• sốt tái phát
• đau bụng
• nôn mửa, đôi khi có máu
• mệt mỏi, uể oải, thờ ơ
• vàng da, mang lại cho da và lòng trắng của mắt một màu vàng tinge
• suy thận
• suy gan
• xuất huyết
• mê sảng, co giật và đôi khi hôn mê
• loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim bất thường
• chảy máu từ mũi, miệng và mắt

Khoảng 20 phần trăm và 50 phần trăm của những người phát triển các triệu chứng giai đoạn độc hại chết trong vòng hai tuần.

Trong vòng 7 đến 10 ngày, sốt vàng gây tử vong ở khoảng một nửa số người vào giai đoạn độc hại.

Những người hồi phục thường không có bất kỳ tổn thương cơ quan nào và miễn dịch cho cuộc sống.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Một flavivirus gây sốt vàng.

Nó lây truyền qua muỗi cắn, thường là muỗi Aedes aegypti. Con muỗi bị nhiễm trùng bằng cách cắn một con người bị nhiễm bệnh hoặc một con khỉ. Một con muỗi bị nhiễm bệnh là một nguồn lây nhiễm cho phần còn lại của cuộc đời.

Ngoài muỗi, các máy chủ duy nhất được biết đến của vi rút là động vật linh trưởng và con người.

Flavivirus được cho là loài đặc hữu của những con khỉ sống trong ngọn cây của rừng, được gọi là tán rừng, ở nhiều nơi ở châu Phi và châu Mỹ.

Nếu muỗi bị nhiễm truyền flavivirus cho một người ở trong rừng, người đó có thể trở thành nguồn lây nhiễm khi họ trở về cộng đồng của họ. Chúng có thể lây nhiễm sang người khác.

Bất kỳ ai đi đến một khu vực có vi-rút sốt vàng có nguy cơ bị nhiễm bệnh.

Những khu vực này bao gồm một phần của châu Phi, đặc biệt là châu Phi cận Sahara, nhiệt đới Nam Mỹ, và một số phần của vùng biển Caribbean.

Du khách nên kiểm tra xem khu vực họ đang đến có cần chủng ngừa hay không. Thuốc chủng ngừa sốt vàng được dùng từ 10 đến 14 ngày trước khi đi du lịch để bảo vệ hiệu quả khỏi căn bệnh này.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sẽ được xác nhận sau khi bác sĩ phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng và tiến hành xét nghiệm máu.

Xét nghiệm máu là cần thiết vì các bệnh khác có dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Bao gồm các:

• bệnh sốt xuất huyết
• -chứng leptospirosis
• bệnh sốt rét
• ngộ độc
• thương hàn
• viêm gan siêu vi
• một số bệnh sốt xuất huyết do virus khác

Một xét nghiệm máu có thể tiết lộ virus, hoặc nó có thể phát hiện các kháng thể mà cơ thể tạo ra khi virus xâm nhập vào cơ thể. Một xét nghiệm máu cũng có thể tiết lộ một giọt trong các tế bào máu trắng, hoặc giảm bạch cầu, một dấu hiệu của nhiễm trùng.

Xét nghiệm máu được sử dụng là xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme (ELISA) và phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Kết quả thử nghiệm có thể mất vài ngày.

Điều trị

Không có thuốc kháng virus hiệu quả nào để điều trị sốt vàng, do đó việc điều trị bao gồm chăm sóc hỗ trợ tại bệnh viện.

Điều này bao gồm việc cung cấp chất lỏng, oxy, đảm bảo huyết áp đầy đủ, thay thế máu bị mất, thẩm tách thận nếu có suy thận và điều trị bất kỳ nhiễm trùng thứ cấp nào.

Một số bệnh nhân có thể được truyền máu để thay thế các protein giúp đông máu.

Bệnh nhân nên tránh xa muỗi. Nếu muỗi cắn bệnh nhân, họ sẽ bị nhiễm bệnh và sau đó truyền bệnh cho người khác.

Họ không nên sử dụng aspirin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) vì nguy cơ chảy máu.

Trong năm 2014, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí báo cáo rằng những thay đổi trong các tế bào máu trắng có thể báo hiệu một dấu hiệu sớm của sốt vàng gây tử vong. Điều này, nói rằng các nhà khoa học, có thể dẫn đến chẩn đoán và điều trị tốt hơn.

Phòng ngừa

Trong quá khứ, bệnh sốt vàng da bị tàn phá, bao gồm cả những người ở Hoa Kỳ (Mỹ) và Châu Âu. Vào giữa thế kỷ 20, các nhà khoa học đã phát triển một vắc-xin an toàn và hiệu quả để ngăn ngừa bệnh sốt vàng da.

Tiêm chủng

Bất cứ ai đi đến một khu vực mà bệnh sốt vàng được biết là tồn tại nên tìm hiểu về việc chủng ngừa ít nhất 10 đến 14 ngày trước khi khởi hành.

Một số quốc gia có thể nhấn mạnh vào một giấy chứng nhận chủng ngừa hợp lệ trước khi một người có thể vào.

Một liều vắc-xin duy nhất cung cấp ít nhất 10 năm bảo vệ, và người đó có thể được bảo vệ suốt đời.

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

• nhức đầu
• sốt cấp thấp
• đau cơ
• mệt mỏi
• đau tại chỗ tiêm
• trong trường hợp rất hiếm, trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có thể phát triển các phản ứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm não

Thuốc chủng được coi là an toàn cho bệnh nhân từ 9 tháng đến 60 tuổi.

Các nhóm người sau đây không nên chủng ngừa:

• trẻ em dưới 9 tháng tuổi ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ), trừ khi nguy cơ sốt vàng là không thể tránh khỏi
• phụ nữ mang thai, trừ khi nguy cơ là không thể tránh khỏi
• bà mẹ cho con bú
• những người bị dị ứng với trứng
• những người có hệ miễn dịch suy yếu, trừ khi nguy cơ bị sốt vàng là không thể tránh khỏi, kể cả những người bị nhiễm HIV, hoặc những người nhận hóa trị và xạ trị

Bất kỳ bệnh nhân trên 60 tuổi nên thảo luận về việc nên chủng ngừa với một bác sĩ.

Điều quan trọng là du khách phải chủng ngừa, để tăng cường bảo vệ và tránh lây bệnh sang người khác. Một số cơ quan di trú sẽ không cho phép du khách vào một quốc gia mà không có giấy chứng nhận chủng ngừa hợp lệ.

Sau 30 ngày, 99% người được chủng ngừa đã được bảo vệ hoàn toàn.

Bảo vệ khỏi muỗi

Để giảm tiếp xúc với muỗi, các chuyên gia khuyên:

• Nếu có thể, hãy tránh các hoạt động ngoài trời trong bình minh, hoàng hôn và buổi tối sớm, khi muỗi phổ biến nhất.
• Che da càng nhiều càng tốt, bằng cách mặc áo sơ mi dài tay và quần dài ở những khu vực có muỗi.
• Ở trong nhà ở những nơi có máy lạnh và sàng lọc tốt, chẳng hạn như lưới cửa sổ
• Áp dụng thuốc đuổi muỗi có chứa permethrin vào quần áo, giày dép, thiết bị cắm trại và lưới ngủ, nhưng không trực tiếp trên da

Thuốc chống côn trùng có chứa DEET hoặc picaridin giúp bảo vệ muỗi lâu hơn các sản phẩm khác.

Nồng độ càng cao thì thời gian càng dài.

Không sử dụng DEET cho trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi. Thay vào đó, hãy che xe đẩy của họ bằng lưới chống muỗi khi ở ngoài trời.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) nói rằng dầu bạch đàn chanh cung cấp sự bảo vệ tương tự như DEET khi được sử dụng trong cùng một nồng độ.

Tuy nhiên, nó không thích hợp cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Outlook

Hầu hết mọi người không phát triển các triệu chứng, nhưng những người có thể bị yếu và mệt mỏi trong vài tháng.

Trong số những người có triệu chứng nặng, tỷ lệ tử vong là từ 20 đến 50%.