Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Điều gì cần biết về bệnh nhược cơ?

Myasthenia gravis là một bệnh thần kinh tương đối hiếm gặp, trong đó các cơ tự nguyện dễ dàng trở nên mệt mỏi và yếu ớt vì có một vấn đề về cách các dây thần kinh kích thích sự co cơ. Nó là một rối loạn tự miễn dịch.

“Myasthenia gravis” theo nghĩa đen có nghĩa là “yếu cơ nghiêm trọng”, nhưng nhiều trường hợp là nhẹ, và tuổi thọ bình thường.

Các cơ xung quanh mắt có xu hướng bị ảnh hưởng đầu tiên, làm cho mí mắt giảm xuống. Bệnh nhân có thể trải nghiệm thị lực kép, yếu ở cánh tay và chân, và khó nhai, nuốt, nói và thở. Các cơ không tự nguyện, chẳng hạn như cơ tim, không bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng thường trầm trọng hơn với hoạt động thể chất và cải thiện sau khi nghỉ ngơi hoặc ngủ ngon. Không có cách chữa trị, nhưng việc điều trị có thể làm giảm và thậm chí loại bỏ các triệu chứng.

Tình trạng này ảnh hưởng đến 14 đến 20 người trong mỗi 100.000 người ở Hoa Kỳ, hoặc từ 36.000 đến 60.000 người. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ trước tuổi 40, và nam giới sau tuổi 60 năm.

Điều trị

[người phụ nữ trong xe lăn]

Không có cách chữa bệnh nhược cơ, nhưng việc điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc ức chế cholinesterase có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Nhiều bệnh nhân thấy rằng với việc điều trị, và ngủ đầy đủ và nghỉ ngơi, họ có thể tiếp tục với thói quen bình thường của họ.

Các loại thuốc bao gồm:

  • Các chất ức chế cholinesterase: Những cải thiện này liên lạc giữa thần kinh và cơ bắp, và có hiệu quả ở bệnh nhân có triệu chứng nhẹ của MG.
  • Các steroid, như prednisolone, hoặc các thuốc ức chế miễn dịch, như azathioprine, có thể làm thay đổi hệ miễn dịch của cơ thể để nó tạo ra ít kháng thể gây ra MG hơn.

Thường mất khoảng 4 tuần để steroid có hiệu lực. Azathioprine có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng, nhưng nó làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng.

Trong trường hợp khối u, tuyến ức có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức.

Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng, có thể dùng plasmapheresis và immunoglobulin trong bệnh viện.

Plasmapheresis liên quan đến việc làm cạn kiệt cơ thể của huyết tương mà không làm cạn kiệt cơ thể của các tế bào máu của nó, để loại bỏ các kháng thể không mong muốn.

Điều trị immunoglobulin tĩnh mạch bao gồm tiêm cho bệnh nhân với các kháng thể bình thường làm thay đổi cách hệ miễn dịch hoạt động.

Các phương pháp điều trị này có hiệu quả, và chúng hoạt động nhanh chóng, nhưng lợi ích chỉ kéo dài vài tuần, vì vậy đây là cách điều trị ngắn hạn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ (MG) rất khác nhau. Ở một số người, chỉ có các cơ mắt sẽ bị ảnh hưởng, trong khi ở những người khác, nó có thể tác động đến nhiều cơ, kể cả những cơ kiểm soát hơi thở.

Triệu chứng phổ biến nhất là mệt mỏi.

Giọt ở một hoặc cả hai mí mắt, thị lực kép, hoặc cả hai đều là dấu hiệu sớm trong 2 trong số 3 bệnh nhân. Điều này có thể gây ra các vấn đề thị lực, và nó được gọi là bệnh nhược cơ mắt.

Trong 1 trong 6 bệnh nhân, cổ họng và cơ mặt là người đầu tiên bị ảnh hưởng.

Họ có thể gặp vấn đề với:

  • Phát biểu: Lời nói có thể trở nên mềm hoặc mũi.
  • Nuốt: Người đó có thể bị nghẹt thở dễ dàng, và việc ăn uống, uống và nuốt thuốc trở nên khó khăn hơn. Khi người uống, chất lỏng có thể chảy ra từ mũi.
  • Nhai: Các cơ được sử dụng để nhai có thể làm suy yếu trong bữa ăn, đặc biệt nếu thức ăn cứng hoặc dai, chẳng hạn như bít tết.
  • Biểu hiện trên khuôn mặt: Một nụ cười khác thường hoặc khác thường có thể phát triển nếu một số cơ mặt bị ảnh hưởng.

Điểm yếu là dấu hiệu đầu tiên trong 10% bệnh nhân. Cơ tay và chân có thể bị yếu đi, ảnh hưởng đến các hoạt động như nâng hoặc đi bộ.

Khi cơ bắp chân tay có liên quan, các cơ khác cũng có xu hướng bị ảnh hưởng, chẳng hạn như cổ họng, mắt hoặc mặt.

Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn hoạt động, nhưng chúng cải thiện sau khi nghỉ ngơi.

Khủng hoảng thần kinh là gì?

Khủng hoảng nhược cơ là khi các cơ hô hấp bị tê liệt.

Bệnh nhân cần thông khí hỗ trợ để sống.

Nếu bệnh nhân đã bị yếu cơ hô hấp, một cơn khủng hoảng thần kinh có thể được kích hoạt do nhiễm trùng, sốt, phản ứng bất lợi với một số loại thuốc hoặc căng thẳng về cảm xúc.

Biến chứng

Trong một cuộc khủng hoảng thần kinh cơ, các cơ hô hấp trở nên yếu đến nỗi bệnh nhân không thể thở đúng cách.

Biến chứng đe dọa tính mạng này có thể đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp với hỗ trợ hô hấp cơ học. Liệu pháp Plasmapheresis và immunoglobulin có thể hữu ích.

Những người bị bệnh tự miễn thường dễ bị bệnh khác. Một người có MG có thể có tình trạng tự miễn dịch thứ hai.

Các điều kiện khác bao gồm:

  • Các vấn đề về tuyến giáp: Chúng bao gồm tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động. Tuyến giáp là một tuyến nhỏ ở phía trước cổ giúp tiết ra các hormon điều hòa sự trao đổi chất.
  • Lupus: Đây là một bệnh tự miễn dịch có thể dẫn đến viêm, sưng và tổn thương các khớp, da, thận, máu, tim và phổi.
  • Viêm khớp dạng thấp: Đây là một tình trạng tiến triển và vô hiệu hóa mãn tính gây viêm và đau ở các khớp, mô xung quanh khớp và các cơ quan khác trong cơ thể người.

Các nghiên cứu đang được tiến hành để tìm phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho MG. Ghép tế bào gốc cuối cùng có thể là một lựa chọn.

Outlook

Các triệu chứng thường nặng hơn trong 2 đến 3 năm sau khi chẩn đoán. Tuy nhiên, những người có MG có thể sống một cuộc sống mà không bị bùng phát thường xuyên chừng nào họ còn dính vào một kế hoạch điều trị thường xuyên.

Tình trạng lan truyền khắp cơ thể ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, 20% người ta chỉ thấy ảnh hưởng của MG trong mắt.

Một số người có thể trải qua một trường hợp tử vong của MG, nhưng đây là những trường hợp hiếm gặp.Hầu hết các cá nhân có MG không thấy sự thay đổi trong tuổi thọ.

Nguyên nhân

MG là một rối loạn tự miễn dịch. Một rối loạn tự miễn dịch phát triển khi hệ thống miễn dịch của một người tấn công các mô cơ thể của chính họ.

Hệ miễn dịch được thiết kế để tìm và tiêu diệt bất kỳ kẻ xâm lược không mong muốn nào, chẳng hạn như vi khuẩn, độc tố hoặc vi-rút. Ở một người bị bệnh tự miễn dịch, các kháng thể lưu thông trong máu và tấn công các tế bào và mô lành mạnh do nhầm lẫn.

Trong trường hợp của MG, các kháng thể chặn hoặc phá hủy các tế bào thụ thể cơ, dẫn đến ít các sợi cơ có sẵn hơn. Kết quả là, các cơ không thể co bóp đúng cách, và chúng dễ dàng trở nên mệt mỏi và yếu ớt.

Chính xác lý do tại sao điều này xảy ra là không rõ, nhưng tuyến ức nằm ở phần trên ngực bên dưới xương ức, dường như đóng một vai trò quan trọng.

Tuyến ức lớn trong giai đoạn phôi thai và tiếp tục phát triển cho đến tuổi dậy thì. Sau đó, nó sẽ nhỏ hơn và cuối cùng được thay thế bằng chất béo. Một số lượng đáng kể bệnh nhân người lớn có MG có tuyến tuyến ức lớn bất thường, và khoảng 1 trong 10 bệnh nhân có MG có khối u lành tính ở tuyến ức.

Một số loại thuốc hoặc vi-rút có thể kích hoạt sự khởi đầu của MG. Các loại thuốc có thể gây ra triệu chứng xấu ở những bệnh nhân nhạy cảm bao gồm thuốc chẹn bêta, thuốc chẹn kênh calci, quinin và một số thuốc kháng sinh.

Yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò.

Các triệu chứng cũng có thể trầm trọng hơn với căng thẳng về cảm xúc hoặc tâm thần, bệnh tật, mệt mỏi hoặc sốt cao.

Chứng nhược cơ sơ sinh ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh nếu chúng có kháng thể từ một người mẹ có MG. Các triệu chứng thường biến mất trong 2 đến 3 tháng, và MG ở trẻ sơ sinh và trẻ em là rất hiếm.

Chẩn đoán

Một bác sĩ có thể nghi ngờ MG nếu bệnh nhân đã mí mắt nhưng không có vấn đề gì về cảm giác, và nếu họ dễ bị yếu cơ thì cải thiện sau khi nghỉ ngơi.

[tầm nhìn đôi]

Tuy nhiên, việc chẩn đoán có thể khó khăn vì MG chia sẻ các triệu chứng với các điều kiện khác. Một nhà thần kinh học có thể cần xác nhận chẩn đoán.

Những người có cơ yếu vì MG phản ứng tốt khi băng được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng. Một số bác sĩ thử điều này ban đầu khi họ thu thập dữ liệu để giúp họ chẩn đoán.

Một số xét nghiệm chẩn đoán có thể sẽ được yêu cầu.

Một thử nghiệm edrophonium liên quan đến việc tiêm một chất vào tĩnh mạch và theo dõi phản ứng của bệnh nhân. Yếu cơ có thể tạm thời giảm bớt.

Xét nghiệm máu có thể xác định các kháng thể nhất định.

Kích thích thần kinh lặp đi lặp lại liên quan đến việc gắn các điện cực vào da trên các cơ bị ảnh hưởng và gửi các xung điện nhỏ qua các điện cực để đo các dây thần kinh truyền tín hiệu đến cơ bắp như thế nào. Nếu một người có MG, tín hiệu sẽ yếu hơn khi lốp cơ bắp.

Đo quang điện một sợi (EMG) đo hoạt động điện chảy giữa não và cơ. Nó liên quan đến việc chèn một điện cực dây rất tốt qua da, vào cơ bắp.

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X quang ngực, chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để loại bỏ các tình trạng khác.

Xét nghiệm chức năng phổi, hoặc đo phế dung, đánh giá mức độ thở của bệnh nhân bằng cách đo lượng không khí tối đa mà một người có thể trục xuất khỏi phổi sau khi thở sâu.

Thực hiện thường xuyên, xét nghiệm này có thể giúp theo dõi bất kỳ sự suy yếu dần dần của sự yếu kém cơ bắp trong phổi. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng, để tránh các vấn đề hô hấp nghiêm trọng.

Sinh thiết cơ có thể được thực hiện để loại bỏ một tình trạng cơ bắp khác.

Phòng ngừa

Không thể ngăn chặn MG. Tuy nhiên, một người có thể thực hiện các bước để ngăn chặn bùng phát các triệu chứng hoặc ngăn chặn chúng khỏi phát triển các biến chứng.

Chúng bao gồm thực hành vệ sinh cẩn thận để tránh nhiễm trùng và điều trị kịp thời nếu chúng xảy ra.

Nó cũng được khuyến khích để tránh nhiệt độ khắc nghiệt và gắng sức quá mức. Quản lý stress hiệu quả cũng có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Like this post? Please share to your friends: