Những người bị dị ứng thực phẩm có hệ miễn dịch phản ứng với một số loại protein nhất định trong thực phẩm. Hệ miễn dịch của chúng tấn công các hợp chất này như thể nó là một tác nhân gây bệnh có hại, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi-rút.
Viện Dị ứng và Truyền nhiễm Quốc gia ước tính rằng khoảng 5 phần trăm trẻ em và 4 phần trăm người lớn ở Mỹ bị dị ứng thực phẩm. Đây là một sự gia tăng 20 phần trăm trong dị ứng thức ăn ở trẻ em trong 20 năm qua. Trên thế giới, dị ứng thực phẩm ảnh hưởng đến 250 triệu đến 550 triệu người ở các nước phát triển và đang phát triển.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị và tác nhân gây dị ứng thực phẩm.
Dữ kiện nhanh về (bệnh)
Dưới đây là một số điểm chính về (bệnh). Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Dị ứng ở trẻ em dường như ngày càng tăng.
- Ở một số người, dị ứng thực phẩm có thể đe dọa đến tính mạng.
- Các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và mắt phát sáng.
- Các tác nhân gây bệnh phổ biến bao gồm trứng, quả hạch, đậu nành và sữa.
- Chẩn đoán dị ứng thực phẩm có thể là một thách thức.
Các triệu chứng dị ứng thực phẩm
Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và ảnh hưởng đến từng cá nhân khác nhau. Không phải mọi người sẽ trải nghiệm tất cả những điều dưới đây, và mỗi phản ứng có thể hơi khác nhau, nhưng các dấu hiệu và triệu chứng của commons bao gồm:
- ngứa ran trong miệng
- cảm giác nóng rát ở môi và miệng
- môi và khuôn mặt có thể sưng lên
- phát ban da
- da có thể trở nên ngứa và / hoặc có đốm
- thở khò khè
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- sổ mũi
- phát trực tuyến mắt
Các triệu chứng của sốc phản vệ
Sốc phản vệ có nghĩa là phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nó thường xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng cụ thể, nhưng có thể mất một vài giờ.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện nhanh chóng và xấu đi nhanh chóng; chúng có thể bao gồm:
- giảm huyết áp nhanh chóng
- sợ hãi, một cảm giác sợ hãi
- ngứa, cuống họng
- buồn nôn
- các vấn đề hô hấp, thường trở nên tồi tệ hơn
- da bị ngứa, phát ban có thể lây lan nhanh chóng và bao gồm nhiều cơ thể
- hắt xì
- luồng mũi và mắt
- nhịp tim nhanh (nhịp tim tăng tốc)
- cổ họng, môi, mặt và miệng sưng lên nhanh chóng
- ói mửa
- mất ý thức
Các tác nhân gây dị ứng thực phẩm phổ biến
Theo Sở Y tế Quốc gia, Vương quốc Anh, trong số trẻ em, các loại thực phẩm phổ biến nhất để kích hoạt các phản ứng dị ứng là đậu phộng, lúa mì, đậu nành, sữa và trứng.
Ở người lớn, chúng là các loại cá, đậu phộng, một số động vật có vỏ như tôm hùm, cua và tôm, các loại hạt cây như quả hồ trăn, quả hạch Brazil, hạnh nhân, quả óc chó và đậu phộng.
Các loại thực phẩm gây dị ứng phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% các dị ứng thực phẩm, thường được gọi là “lớn tám”, là:
- trứng
- cá
- Sữa
- các loại hạt từ cây (bao gồm quả phỉ, quả óc chó, hạnh nhân, và các loại hạt Brazil)
- đậu phộng (lạc)
- động vật có vỏ (kể cả tôm, trai và cua)
- đậu nành
- lúa mì
Các nước châu Âu có thêm các chất gây dị ứng hàng đầu bao gồm mè, cần tây, lupin (một loại đậu) và mù tạt.
Bản tóm tắt các dị ứng thực phẩm phổ biến này có sẵn tại đây.
Chẩn đoán dị ứng thực phẩm
Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về phản ứng của họ, bao gồm các triệu chứng, mất bao lâu để phản ứng xảy ra, thức ăn nào gây ra, cho dù thức ăn có được nấu hay không, và ăn ở đâu.
Bác sĩ sẽ quan tâm đến bất kỳ dị ứng nào khác hiện có, chẳng hạn như sốt cỏ khô hoặc hen suyễn.
Bệnh nhân cũng sẽ cần nói với bác sĩ về những người thân gần gũi có thể bị dị ứng.
Thử nghiệm chích da – thực phẩm pha loãng được đặt trên cánh tay của bệnh nhân, và sau đó da bị xuyên thủng, đưa thức ăn vào hệ thống. Nếu có bất kỳ phản ứng nào, chẳng hạn như ngứa, sưng hoặc đỏ, có thể có một số loại dị ứng.
Thử nghiệm chích da đôi khi có thể tạo ra kết quả dương tính giả hoặc dương tính giả. Các bác sĩ thường yêu cầu các xét nghiệm khác để chắc chắn.
Xét nghiệm máu – máu của bệnh nhân được rút ra để kiểm tra các kháng thể IgE đặc hiệu đối với một số protein thực phẩm nhất định.
Chế độ ăn uống loại trừ – các loại thực phẩm nghi ngờ không được ăn trong 4-6 tuần, thông thường, để xem các triệu chứng có rõ ràng hay không. Sau đó chúng được giới thiệu lại để xem liệu các triệu chứng có trở lại hay không.
Chế độ ăn uống loại bỏ nên được giám sát bởi một bác sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng. Điều quan trọng là không loại trừ các nhóm thực phẩm chính vô thời hạn. Chế độ ăn loại trừ thường được coi là tiêu chuẩn vàng để xác định thực phẩm có vấn đề vì nhiều xét nghiệm chẩn đoán có thể tạo ra kết quả sai.
Nhật ký thực phẩm – bệnh nhân ghi lại mọi thứ họ ăn và mô tả các triệu chứng nếu chúng xảy ra.
Kiểm tra thực phẩm bằng miệng bị mù do bác sĩ giám sát – điều này chính xác hơn. Bệnh nhân được cho một số loại thực phẩm khác nhau. Một trong số họ có một lượng nhỏ chất gây dị ứng nghi ngờ. Bệnh nhân ăn mỗi người, và phản ứng của họ được quan sát chặt chẽ.
Bị mù nghĩa là bệnh nhân không biết thực phẩm nào có chất gây dị ứng nghi ngờ; điều này là quan trọng bởi vì một số người phản ứng tâm lý với một số loại thực phẩm (điều này sẽ không được phân loại là dị ứng).
Loại xét nghiệm này chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ tại một cơ sở y tế phù hợp.
Dị ứng so với không dung nạp
Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng nhiều người nghĩ rằng họ bị dị ứng thực phẩm thực sự không dung nạp thức ăn, điều này không giống nhau. Không dung nạp thức ăn không liên quan đến kháng thể IgE, mặc dù các phần khác của hệ miễn dịch có thể có liên quan.
Các triệu chứng có thể ngay lập tức hoặc chậm và có thể tương tự như các triệu chứng dị ứng thực phẩm. Không giống như dị ứng chỉ đáp ứng với protein, không dung nạp thức ăn có thể xảy ra do protein, hóa chất, carbohydrates trong thực phẩm, hoặc do thiếu enzyme hoặc bị nhiễm độc đường ruột.
Cá nhân thường có thể ăn một lượng nhỏ thức ăn đặc biệt mà không bị ảnh hưởng. Ngoại lệ là một người mắc bệnh Celiac.
Các điều kiện hoặc ví dụ sau thường bị nhầm lẫn với dị ứng thực phẩm:
Enzyme – cá nhân không có enzyme (hoặc đủ) để tiêu hóa thức ăn đúng cách. Ví dụ, không dung nạp lactose, gây tiêu chảy, khí, chuột rút và đầy hơi.
IBS (hội chứng ruột kích thích) – một tình trạng lâu dài (mãn tính) trong đó bệnh nhân bị tiêu chảy, táo bón và đau bụng. Những người bị IBS thường không dung nạp carbohydrate lên men.
Độ nhạy phụ gia thực phẩm – chẳng hạn như sulfite, được sử dụng để bảo quản hoa quả khô hoặc thực phẩm đóng hộp.
Yếu tố tâm lý – một số người có thể cảm thấy bị bệnh khi nghĩ về một loại thực phẩm đặc biệt. Không ai chắc chắn lý do tại sao điều này xảy ra.
Bệnh celiac – một tình trạng tiêu hóa tự miễn dịch lâu dài do sự tiêu thụ gluten. Bệnh nhân có thể bị tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi, mặc dù nhiều bệnh nhân không có triệu chứng. Có sự tham gia của hệ thống miễn dịch, nhưng các chuyên gia nói rằng đó là một sự không dung nạp thức ăn, không phải là dị ứng.
Dị ứng thực phẩm có nghĩa là ngay cả một lượng nhỏ thức ăn cũng có khả năng kích hoạt hệ miễn dịch, gây ra phản ứng dị ứng. Dị ứng thực phẩm có thể gây ngất xỉu, chóng mặt, chóng mặt, các vấn đề hô hấp, sưng các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như cổ họng, lưỡi và mặt, và phát ban. Cá nhân cũng có thể cảm thấy ngứa ran trong miệng.
Nguyên nhân gây dị ứng thực phẩm là gì?
Trong dị ứng thực phẩm, hệ thống miễn dịch xử lý một loại protein cụ thể trong thực phẩm như một chất độc hại, một tác nhân gây bệnh, một thứ có thể gây bệnh. Nó phản ứng bằng cách tạo ra các kháng thể để tấn công protein này.
Khi thức ăn tương tự được ăn tiếp theo, các kháng thể đã sẵn sàng và báo cho hệ thống miễn dịch phản ứng ngay lập tức. Hệ miễn dịch phản ứng bằng cách giải phóng histamine và các chất khác vào máu. Histamin và các hóa chất khác gây ra các triệu chứng của dị ứng thực phẩm.
Histamin làm cho các mạch máu giãn ra (giãn nở) và da bị viêm (sưng lên). Nó cũng ảnh hưởng đến các dây thần kinh, làm cho người đó cảm thấy ngứa ngáy. Mũi có thể tiết ra nhiều chất nhầy hơn, dẫn đến ngứa, rát và chảy mũi.
Ai có nguy cơ?
Lịch sử gia đình – các nhà khoa học tin rằng một số dị ứng thực phẩm có thể là do gen người thừa hưởng từ cha mẹ. Ví dụ, những người có cha mẹ hoặc anh chị em với dị ứng đậu phộng có nguy cơ bị dị ứng gấp 7 lần so với những người không có tiền sử gia đình.
Các dị ứng khác – những người mắc bệnh suyễn hoặc viêm da dị ứng có nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm cao hơn đáng kể so với những người không bị dị ứng khác.
Những năm đầu – nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trẻ sinh ra từ mổ lấy thai, được cho dùng kháng sinh khi sinh hoặc trong năm đầu đời, và những người có thức ăn được giới thiệu muộn, sau 7 tháng, tất cả đều có nguy cơ dị ứng cao hơn.
Vi khuẩn Gut – nghiên cứu gần đây cho thấy vi khuẩn đường ruột ở người lớn bị dị ứng hạt và theo mùa bị thay đổi. Cụ thể, chúng có mức độ vi khuẩn cao hơn và mức độ thấp hơn của chủng Clostridiales. Các nhà khoa học đang cố gắng xác định nếu ảnh hưởng đến vi khuẩn đường ruột có thể giúp điều trị hoặc ngăn ngừa dị ứng.
Tại sao một số người có phản ứng dị ứng?
Dị ứng thực phẩm dường như đang gia tăng. Ví dụ, CDC cho biết “tỷ lệ dị ứng thực phẩm tăng từ 3,4 phần trăm trong 1997-1999 lên 5,1 phần trăm trong năm 2009-2011.” Không ai chắc chắn tại sao con số lại tăng lên; tuy nhiên, có một số giả thuyết:
Chế độ ăn uống – một số nhà khoa học cho rằng những thay đổi trong thói quen ăn uống ở các nước phương Tây có thể là nguyên nhân, trong khi những người khác nói rằng có thể là do tiêu thụ chất béo động vật thấp hơn và lượng chất béo thực vật cao hơn.
Thuốc trừ sâu và thực phẩm biến đổi gen – một số tin rằng phơi nhiễm cao với dư lượng thuốc trừ sâu và tiêu thụ thực phẩm biến đổi gen ảnh hưởng đến chức năng hệ thống miễn dịch trong quá trình phát triển trong tử cung và cũng như người già.
Chất chống oxy hóa – hầu hết mọi người ăn ít trái cây và rau quả tươi hơn so với các thế hệ trước (thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, giúp bảo vệ chống lại tổn thương tế bào); có lẽ một lượng chất chống oxy hóa thấp hơn trong thời thơ ấu làm suy yếu phát triển hệ thống miễn dịch thích hợp.
Vitamin D – tỷ lệ dị ứng thực phẩm cao hơn ở các nước xa hơn từ đường xích đạo, nơi có ít ánh sáng mặt trời, nguồn vitamin D. quan trọng là lượng vitamin D thấp có thể dẫn đến nguy cơ dị ứng thực phẩm cao hơn.
Thiếu tiếp xúc sớm – còn được gọi là giả thuyết vệ sinh. Trẻ em đang được nuôi dưỡng trong môi trường siêu vô trùng, với mức độ tiếp xúc với mầm bệnh thấp hơn nhiều so với cha mẹ của chúng. Các nước phát triển có sử dụng xà phòng và sản phẩm chống vi khuẩn cao hơn và ít tiếp xúc với vi khuẩn khỏe mạnh trong đất và môi trường có tỷ lệ dị ứng thực phẩm cao hơn đáng kể.
Có lẽ hệ miễn dịch chưa được phơi nhiễm đủ để phân biệt thành công giữa các chất có hại và có hại. Giả thuyết này không chỉ áp dụng cho dị ứng thực phẩm mà còn nhiều dị ứng với môi trường khác nữa.
Tuy nhiên, tất cả những điều trên chỉ là lý thuyết, không có bằng chứng thuyết phục để hỗ trợ họ.
Những lựa chọn điều trị
Chế độ ăn uống loại bỏ – nhiều bệnh nhân sẽ cần gặp một chuyên gia dinh dưỡng sau khi được chẩn đoán bị dị ứng thực phẩm. Điều quan trọng là nếu thực phẩm cần phải được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của một người, rằng nó được thực hiện theo cách mà không làm suy yếu sức khỏe của cá nhân.
Ví dụ, nếu dị ứng chỉ là đậu phộng, sẽ không có hậu quả về sức khỏe nếu cá nhân không bao giờ ăn đậu phộng nữa. Tuy nhiên, dị ứng với sữa có nghĩa là tìm các nguồn canxi và protein khác.
Loại bỏ có thể không đơn giản có nghĩa là không ăn thức ăn đặc biệt; nó cũng có thể bao gồm không bao giờ hít vào, chạm vào nó, hoặc ăn thức ăn có dấu vết của nó bên trong.Dao kéo, đồ sành sứ, bề mặt nấu ăn và thớt phải không có chất gây dị ứng.
Bệnh nhân sẽ cần đọc kỹ nhãn thực phẩm và đồ uống. Ngay cả một số xà phòng, thức ăn vật nuôi, keo và chất kết dính có thể có dấu vết của một chất gây dị ứng thực phẩm.
Khi ăn uống, cảnh giác có thể đặc biệt khó khăn.
Thuốc cho trường hợp khẩn cấp
Thuốc kháng histamine – những chất này sẽ có dạng gel, chất lỏng hoặc thuốc viên. Chúng thường có hiệu quả đối với bệnh nhân bị dị ứng nhẹ hoặc trung bình. Histamines là hóa chất gây ra hầu hết các triệu chứng dị ứng, và thuốc kháng histamine ngăn chặn tác dụng của chúng.
Epinephrine (adrenaline) – thuốc này được sử dụng bởi những người bị dị ứng thức ăn có thể gây sốc phản vệ. Epinephrine giữ huyết áp bằng cách thắt chặt các mạch máu, cũng như làm dịu đường hô hấp.
Những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng nên mang theo một ống tiêm tự động epinephrine với họ, ví dụ, EpiPen, EpiPen Jr., Twinject, hoặc Anapen.
