Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Dermatomyositis: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Dermatomyositis là một tình trạng y tế gây ra yếu cơ và phát ban.

Theo Trung tâm Tổn thương Huyết thanh Johns Hopkins, phụ nữ có khả năng tăng gấp đôi nam giới để trải nghiệm chứng viêm da.

Mặc dù không có cách chữa trị bệnh này, một số phương pháp điều trị có sẵn có thể giúp giảm thiểu triệu chứng.

Nguyên nhân

bác sĩ an ủi một bệnh nhân

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây viêm da, nhưng có nhiều lý thuyết về lý do tại sao nó phát triển.

Theo American College of Rheumatology, lý thuyết được chấp nhận phổ biến nhất là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào cơ và mạch máu do nhầm lẫn.

Một giả thuyết khác cho thấy rằng viêm da là do một loại vi-rút ảnh hưởng đến các cơ xương.

Các bác sĩ cũng tin rằng một số người dễ bị phát triển hơn do bệnh sử gia đình.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm da xuất hiện dần dần. Các triệu chứng đầu tiên mà một người có thể nhận thấy là phát ban, có xu hướng màu đỏ và chắp vá trong tự nhiên.

Tuy nhiên, một số người báo cáo phát ban có màu tím xanh. Các vị trí phổ biến nhất cho phát ban là trong các lĩnh vực sau:

  • qua vai và lưng trên
  • trên các khớp đốt ngón tay, thường với những thay đổi đối với lớp biểu bì và móng tay
  • trên lòng bàn tay và ngón tay
  • trên khuỷu tay và đầu gối
  • quanh mắt
  • trên ngực trên hình chữ V.

Đôi khi một người sẽ bắt đầu phát triển tiền gửi canxi dưới da mà có thể cảm thấy như va chạm cứng để chạm vào. Điều này được gọi là calcinosis và phổ biến ở trẻ em nhưng không ở người lớn bị viêm da.

Những người bị viêm da thường có “Gottron papules”. Đây là những khu vực màu đỏ, có vảy thường xuất hiện trên các khớp ngón tay.

Các triệu chứng da liên quan đến viêm da cơ thường dẫn đến yếu cơ, có khả năng tiến triển trong suốt tuần hoặc tháng.

Các triệu chứng khác có liên quan với viêm da liễu bao gồm:

  • khó khăn tăng từ một vị trí ngồi đến đứng
  • điểm yếu cốt lõi không rõ nguyên nhân
  • đau hoặc yếu ở khớp, hoặc cả hai
  • vấn đề nuốt
  • điểm yếu không giải thích được
  • cảm thấy mệt mỏi mọi lúc, ngay cả sau khi nghỉ ngơi

Theo American Osteopathic College of Dermatology, ước tính khoảng 15 đến 30% người bị viêm da cũng có kinh nghiệm:

  • sự tham gia của phổi
  • khó thở

Điều kiện liên quan

Có một số loại viêm da khác nhau cũng như một số bệnh liên quan.

Một ví dụ là dermatomyositis vị thành niên hoặc JDM. Tình trạng này gây ra một đứa trẻ, thường là trong độ tuổi từ 5 đến 10, để bị yếu cơ.

tóc của một cô gái được chải

Trẻ em bị JDM có các triệu chứng sau đây:

  • vấn đề leo cầu thang
  • vấn đề đánh răng
  • vấn đề đứng dậy từ ghế hoặc lên sàn
  • Cực kỳ mệt mỏi
  • khó thở

Trẻ em bị JDM cũng sẽ bị phát ban có màu đỏ tía hoặc đỏ. Đôi khi các bác sĩ có thể nhầm lẫn nó cho bệnh chàm.

Những người có JDM cũng có nhiều khả năng bị các tình trạng viêm, chẳng hạn như:

  • Bệnh tiểu đường
  • viêm khớp
  • bệnh celiac

Trẻ em cũng có triệu chứng khởi phát đột ngột hơn so với người lớn mắc bệnh.

Đôi khi một người có thể phát triển viêm da do ung thư cơ bản, được gọi là bệnh viêm da do ác tính liên quan.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu mối quan hệ giữa ung thư và viêm da. Tuy nhiên, họ biết rằng những người bị ung thư nhất định có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Chúng bao gồm ung thư:

  • Đường tiêu hóa
  • nhũ hoa
  • buồng trứng
  • tinh hoàn
  • Tế bào bạch cầu

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi một người về các triệu chứng của họ. Bác sĩ nên xem xét tất cả lịch sử y tế và danh sách thuốc mà người đó dùng.

Thử nghiệm bổ sung có thể sẽ bao gồm:

  • Công việc của máu: Đây là loại trừ các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Các bác sĩ cũng có thể xét nghiệm các enzym liên quan đến sự cố cơ có thể biểu hiện viêm da. Ví dụ bao gồm creatine kinase và aldolase. Họ cũng có thể xem xét các kháng thể đặc hiệu có thể có trong viêm da.
  • Kiểm tra các lớp móng tay: Một thiết bị phóng đại được sử dụng để xác định tình trạng viêm và sưng trong mạch máu của các lớp móng, đó là dấu hiệu của viêm da.
  • Đo điện học (EMG) và các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh: Các thủ thuật này đo lường mức độ đáp ứng của cơ khi kích thích hệ thần kinh.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này cho bất kỳ dị tật nào trong cơ.
  • Sinh thiết cơ: Điều này có nghĩa là loại bỏ một mẫu mô nhỏ của cơ để xác nhận tình trạng này là viêm da.

Các tình trạng ban đầu có thể giống như viêm da liễu bao gồm:

  • xơ cứng bì
  • lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Một bác sĩ thường sẽ cố gắng loại trừ các điều kiện này khi xác định xem một người có bị viêm da hay không.

Điều trị

chụp gần tay với thuốc giảm đau

Thật không may, hiện tại không có cách điều trị viêm da liễu. Thay vào đó, các bác sĩ tập trung vào các phương pháp để giảm viêm và ngăn ngừa tình trạng khuyết tật thêm.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc để giảm viêm, chẳng hạn như corticosteroid. Những giảm viêm trong cơ thể bằng cách giảm số lượng các kháng thể hệ thống miễn dịch sản xuất chống lại một chất cụ thể.

Các bác sĩ thường kê toa prednisone corticosteroid để điều trị các triệu chứng viêm ban đầu liên quan đến viêm da. Một bác sĩ ban đầu có thể quy định một liều cao của các steroid, và sau đó từ từ giảm liều trong một số năm.

Có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng corticosteroid lâu dài. Chúng bao gồm những rủi ro lớn hơn cho bệnh loãng xương, tiểu đường, tăng cân và đục thủy tinh thể.

Nếu một người không thể dùng corticosteroid hoặc muốn tránh những rủi ro lâu dài liên quan đến việc sử dụng corticosteroid của họ, có những lựa chọn thay thế. Bao gồm các:

  • Methotrexate: Methotrexate thường được kê toa cùng với corticosteroids để điều trị cho một người khi họ được chẩn đoán là bị viêm da trước tiên. Thuốc là một tác nhân thay đổi bệnh có thể làm giảm đáp ứng miễn dịch của cơ thể.
  • Immunoglobulin: Đây là những loại thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) có thể ngăn chặn các kháng thể mà hệ thống miễn dịch sử dụng để tấn công da và cơ bắp khi một người bị viêm da.
  • Các tác nhân không steroid: Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm cyclosporin, azathioprine, tacrolimus, thuốc kháng TNF và rituximab. Các loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và thường được dành riêng cho các trường hợp viêm da liễu tiên tiến hơn.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các dịch vụ hỗ trợ để giúp một người sống tốt hơn với bệnh viêm da. Ví dụ về các dịch vụ này bao gồm:

  • Dinh dưỡng: Một số người bị viêm da liễu có thể được hưởng lợi từ việc gặp một chuyên viên dinh dưỡng có đăng ký. Chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp xác định thực đơn lành mạnh, nhưng lại có các món ăn dễ ăn.
  • Vật lý trị liệu: Sau khi điều trị viêm ban đầu đã được điều trị, các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ bắp, hy vọng ngăn chặn chúng phá vỡ thêm nữa. Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ lên kế hoạch cho các hoạt động theo các triệu chứng của người đó. Ví dụ, những người bị tiền gửi canxi và cứng cơ có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp kéo dài. Những người bị viêm dưới sự kiểm soát có thể được hưởng lợi từ các bài tập xây dựng sức mạnh.
  • Liệu pháp ngôn ngữ: Một số người bị viêm da cơ có thể gặp khó khăn khi nuốt do suy nhược cơ. Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp một người xây dựng những cơ này và giảm nguy cơ nghẹt thở và khát vọng.

Một người bị viêm da liễu cũng nên bảo vệ làn da khỏi các tia gây hại của mặt trời, điều này dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh.

Đeo kem chống nắng phổ rộng, quần áo bảo hộ và mũ rộng vành giúp. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi đi ra ngoài có thể làm giảm tỷ lệ phát ban da và yếu cơ liên quan đến bệnh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể yêu cầu phẫu thuật để giảm tỷ lệ tiền gửi canxi dưới da gây ra bởi viêm da. Mọi người thường trải qua phẫu thuật khi tiền gửi đang gây đau đớn thần kinh cực độ.

Outlook

Các biến chứng và triển vọng cho dermatomyositis thường phụ thuộc vào:

  • khi một người được chẩn đoán mắc bệnh
  • những triệu chứng liên quan của họ là gì

Ví dụ, những người được chẩn đoán với JDM thường thấy rằng các triệu chứng của họ biến mất gần như hoàn toàn khi họ già đi.

Tuy nhiên, những người được chẩn đoán bị viêm da ở người trưởng thành ít có khả năng bị thuyên giảm tổng số các triệu chứng của họ.

Yếu cơ nặng và kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng như:

  • suy dinh dưỡng
  • viêm phổi
  • suy hô hấp

Những người bị viêm da liễu ảnh hưởng đến tim và phổi của họ có thể có triển vọng kém tích cực hơn.

Nếu một người nào đó có triệu chứng có thể biểu hiện viêm da, họ nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Sớm hơn một người được chẩn đoán và điều trị, thì triển vọng của họ càng tốt.

Like this post? Please share to your friends: