Đau xương đòn: Nguyên nhân, chẩn đoán và cứu trợ

Đau xương đòn hoặc đau ở xương cụt (phần thấp nhất của cột sống) có thể xảy ra đột ngột sau một chấn thương rõ ràng. Nó cũng có thể xuất hiện theo thời gian, không có nguyên nhân rõ ràng.

Cơn đau có thể lan tới hông, đùi, hoặc thậm chí đến trực tràng. Nó có thể làm cho ngồi khó khăn, tập thể dục đau đớn, và thậm chí có thể phá vỡ giấc ngủ. Việc điều trị đúng, cũng như một số chiến lược quản lý nhà, có thể giúp ích.

Bài viết này khám phá nguyên nhân gây đau xương đòn, cách chẩn đoán và điều gì có thể được thực hiện để điều trị.

Tổng quan

Thuật ngữ kỹ thuật cho đau xương đòn là coccydynia. Ở hầu hết mọi người, cơn đau là một cơn đau nhói, đau nhói khiến bạn cảm thấy như co thắt cơ.

Một số người bị đau xương đòn cũng bị đau nhói, đau nhói. Cơn đau này có thể xảy ra khi vận động cơ thể hoặc khi ngồi trong thời gian dài.

Cơn đau có thể tỏa xuống chân hoặc lên lưng. Nó có thể cảm thấy như nó đang ở trong xương cụt, hoặc trong các cơ và cấu trúc xung quanh.

Đôi khi, tùy thuộc vào nguyên nhân, đau xương đòn cũng có thể trùng với:

buồn nôn và ói mửa
Mất cảm giác
yếu cơ
khó chịu tiêu hóa, bao gồm đau ở trực tràng

Nguyên nhân gây đau xương đòn

Một loạt các vấn đề sức khỏe, từ nhỏ đến nghiêm trọng, có thể gây đau xương đòn.

Cơn đau thường tự biến mất, đặc biệt với việc quản lý nhà. Vì vậy, nếu cơn đau là rất nhỏ và không có nguyên nhân nào được biết, bạn có thể đợi một vài tuần trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Các nguồn phổ biến nhất của đau xương đòn bao gồm:

Một đòn: Điều này có thể là xương cụt hoặc các cơ xung quanh. Ví dụ, rơi từ một chiếc xe đạp có thể làm tổn thương xương cụt, trong khi chạy vào tường có thể gây đau từ các cơ khác đến xương cụt.
Ngồi xuống: Đặc biệt trong thời gian dài, hoặc ở những vị trí khó xử.
Chấn thương trong khi sinh: Xương cụt có thể bị thương hoặc thậm chí bị gãy trong khi sinh con.
Thoái hóa: Để dây thần kinh hoặc khớp.
Nén: Điều này có thể xảy ra với các dây thần kinh khi áp suất xảy ra trong thai kỳ.
Rối loạn chức năng sàn chậu: Thường do sinh con.
Hội chứng Levator: Đây là một tình trạng gây co thắt ở các cơ của hậu môn. Cơn đau có thể lan tới xương cụt, hông hoặc các khu vực lân cận khác.
Sự căng thẳng: Điều này có thể là do táo bón hoặc trĩ.
Các vấn đề với cột sống: Ví dụ như phẫu thuật cột sống hoặc bệnh đĩa đệm thoái hóa.
Nhiễm trùng, khối u, xương spurs, và tăng trưởng: Hiếm khi, đây có thể là nguyên nhân gây ra đau coccyx.

Quản lý đau xương đòn

Một số chiến lược có thể giúp giảm đau xương đòn. Bao gồm các:

Các loại thuốc mua tự do: Ví dụ, ibuprofen, aspirin, hoặc acetaminophen.
Tập thể dục nhẹ nhàng và tập thể dục: Nếu bạn đủ khỏe mạnh để tập thể dục, yoga hoặc Pilates có thể làm căng cơ xung quanh xương cụt, giúp giảm đau do chấn thương nhẹ hoặc ngồi quá lâu.
Một sự tương tác giữa chấn thương và lối sống: Một chấn thương nhỏ có thể gây ra các hiệu ứng kéo dài. Một người bị thương xương cụt của họ có thể vô thức căng cơ xung quanh hoặc tránh tập thể dục. Điều này có thể làm chậm sự chữa lành, và có thể làm suy yếu hoặc làm hỏng các cơ xung quanh. Theo thời gian, điều này có thể gây đau mãn tính, ngay cả khi chấn thương ban đầu đã lành.
Tăng mức độ hoạt động: Những người phải ngồi ở bàn làm việc trong hầu hết các ngày nên cân nhắc nghỉ ngơi hàng giờ để đi bộ trong vài phút hoặc chuyển sang bàn đứng.
Ngồi trên một chiếc gối doughnut: Điều này giúp tránh gây áp lực lên xương cụt.
Áp dụng đá hoặc nhiệt cho khu vực: Thay thế giữa các gói nóng và lạnh có thể làm tăng lưu lượng máu và giảm viêm, cung cấp giảm đau nhanh hơn. Áp dụng một gói nóng trong 15-20 phút, nghỉ ngơi trong 15-20 phút, và sau đó áp dụng một gói lạnh. Lặp lại quá trình cho đến khi nào bạn muốn.
Xoa bóp nhẹ nhàng đến vùng bị ảnh hưởng: Xoa bóp các cơ xung quanh xương cụt có thể giúp đỡ, đặc biệt nếu cơn đau là do ngồi xuống trong thời gian dài hoặc chấn thương cơ bắp.
Các loại kem bôi tại chỗ: Giống như các loại thuốc không bán theo toa, các loại thuốc này có thể làm giảm đau.
Ngâm khu vực trong bồn tắm muối Epsom: Chiến lược này đặc biệt hữu ích nếu cơn đau được gọi là đau từ bệnh trĩ, đau trực tràng hoặc hội chứng Levator.

Khi đi khám bác sĩ

Đau xương đòn hầu như không bao giờ là trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu cơn đau là do một chấn thương đột ngột và họ trải nghiệm:

mất cảm giác
bầm tím
thay đổi trong phong trào hoặc phối hợp
ngứa ran ở các khu vực xung quanh có thể có nghĩa là xương cụt hoặc một cấu trúc gần đó bị hỏng

Mọi người nên gặp bác sĩ để loại trừ các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu:

đau xương đòn không cải thiện sau một hoặc hai tuần
đau mãn tính cải thiện nhưng sau đó trở lại
điều trị tại nhà làm cho cơn đau tệ hơn
đau xương đòn kèm theo các triệu chứng không rõ nguyên nhân khác
sốt phát triển

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một đánh giá toàn diện bao gồm một lịch sử y tế hoàn chỉnh.

Bác sĩ có thể hỏi về:

thai kỳ trước và kinh nghiệm sinh đẻ
tiền sử các vấn đề tiêu hóa
bất kỳ vấn đề cơ nào khác

Tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh, một số xét nghiệm có thể đánh giá nguồn gốc của cơn đau. Bao gồm các:

khám xương chậu để đánh giá sàn chậu
một kỳ thi trực tràng để xác định xem một vấn đề với những cơ này là thủ phạm
các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang định kỳ, chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) của xương cụt và tủy sống
xét nghiệm máu để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tình trạng tự miễn dịch

Điều trị

Điều trị đau xương đòn thường tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng. Các chiến lược phổ biến nhất bao gồm:

Vật lý trị liệu: Bác sĩ trị liệu vật lý có thể đưa ra các khuyến nghị để tăng cường các cơ xung quanh, hỗ trợ sàn chậu, hoặc di chuyển và ngồi theo cách ít gây kích ứng xương cụt hơn.

Thuốc giảm đau theo toa: Nếu các triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị không kê đơn, bác sĩ có thể kê toa thuốc opioid hoặc thuốc giảm đau theo toa khác.

Phẫu thuật giải quyết bất kỳ vấn đề về cấu trúc nào: Các vấn đề này có thể bao gồm sa sút sàn chậu hoặc đĩa đệm thoát vị. Điều trị có thể yêu cầu loại bỏ một phần của coccyx.

Thuốc tiêm: Tiêm thuốc tê tại chỗ có hoặc không có steroid có thể làm giảm đau. Điều này có thể giúp cơ bắp căng thẳng khi làm việc với một nhà trị liệu vật lý để giải quyết nguyên nhân cơ bản của cơn đau.

Tâm lý trị liệu: Đây là cách điều trị hiệu quả đáng ngạc nhiên đối với chứng đau mãn tính. Liệu pháp có thể giải quyết các thành phần tâm lý của đau, giúp giảm đau, và giải quyết mọi rào cản đối với việc quản lý đau khỏe mạnh, chẳng hạn như lối sống ít vận động.

Điều trị cho các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn: Đau coccyx do căng thẳng do trĩ, ví dụ, có thể cải thiện với bồn tắm sitz thường xuyên hoặc phẫu thuật để điều chỉnh bệnh trĩ.

Đôi khi đau coccyx không cần điều trị. Những phụ nữ bị đau xương đòn trong thai kỳ thường thấy rằng các triệu chứng sẽ giải quyết trong vòng vài tuần sau sinh. Đau do chấn thương có thể tốt hơn, thậm chí không cần điều trị.