Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí, hơn 8 triệu người lớn trên toàn thế giới bị thương tích hoặc đau tim sau phẫu thuật mỗi năm, với 10% tử vong trong vòng 30 ngày. Bây giờ, các nhà nghiên cứu nói rằng 85% các cơn đau tim hoặc thương tích này có thể bị mất do thiếu các triệu chứng. Tuy nhiên, họ cho rằng điều này có thể được giải quyết bằng một xét nghiệm máu đơn giản sau phẫu thuật.
Các triệu chứng của cơn đau tim có thể từ cơn đau đột ngột và dữ dội đến khó chịu nhẹ, theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA).
Một số dấu hiệu phổ biến nhất của một cơn đau tim bao gồm khó chịu ở ngực, đau ở các vùng khác của phần trên cơ thể – bao gồm lưng, cổ hoặc hàm – khó thở, hoặc cảm thấy choáng váng hoặc buồn nôn.
Tuy nhiên, không phải ai cũng trải qua những dấu hiệu cảnh báo này.
Nghiên cứu mới nhất, do Tiến sĩ PJ Devereaux, trưởng khoa tim mạch tại Bệnh viện Juravinski và Trung tâm Ung thư ở Ontario, Canada, phát hiện, chỉ thấy 15% bệnh nhân bị đau tim sau phẫu thuật trải qua “triệu chứng truyền thống”.
Tiến sĩ Devereaux giải thích:
“Hầu hết các bệnh nhân phẫu thuật bị đau tim hoặc chấn thương sẽ làm như vậy trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật. Trong thời gian này, hầu hết những bệnh nhân này thường dùng thuốc giảm đau, có thể che dấu các triệu chứng của một chấn thương tim nghiêm trọng.”
Ông và nhóm của ông cho rằng một chẩn đoán mới, được gọi là tổn thương cơ tim sau phẫu thuật noncardiac (MINS), sẽ rất hữu ích cho các bác sĩ vì nó bao gồm một định nghĩa rộng hơn về truyền thống hiện đang được sử dụng để chẩn đoán cơn đau tim.
Họ nói rằng việc sử dụng định nghĩa truyền thống về cơn đau tim sẽ dẫn đến 50% các cơn đau tim hoặc phẫu thuật sau phẫu thuật nghiêm trọng không bị phát hiện, điều này sẽ ảnh hưởng đến cơ hội sống sót của bệnh nhân.
Đo nồng độ troponin để phát hiện chấn thương tim
Nhóm nghiên cứu đã đánh giá trên 15.000 bệnh nhân trên 45 tuổi trong 3 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật không tim. Tất cả những bệnh nhân này đều có xét nghiệm máu đơn giản đo troponin – một protein được giải phóng vào máu khi tim bị thương.
Bất kỳ bệnh nhân nào có nồng độ troponin cao đều được cho một điện tâm đồ để đánh giá thiệt hại cho tim.
Sau khi xác định bệnh nhân nào thực sự bị đau tim hoặc chấn thương sau phẫu thuật, các nhà nghiên cứu nhận thấy chỉ có 15% trong số họ bị đau ngực hoặc các triệu chứng đau tim khác.
Ngoài ra, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng nếu không theo dõi nồng độ troponin, 85% bệnh nhân bị đau tim hoặc chấn thương sẽ không bị phát hiện.
Một phát hiện khác từ nghiên cứu cho thấy rằng tất cả các biến chứng sau phẫu thuật, đau tim hoặc chấn thương là lý do phổ biến nhất gây tử vong cho bệnh nhân trong vòng 30 ngày kể từ ngày giải phẫu.
Trong số những bệnh nhân bị các cơn đau tim này, 10% sẽ chết trong vòng 30 ngày, nhóm nghiên cứu ghi nhận.
Trong một bài xã luận đi kèm, Karsten Bartels, trợ lý giáo sư tại Đại học Y khoa Colorado ở Denver, viết:
“Sự dễ dàng và tính khả thi của xét nghiệm để phát hiện điểm chấn thương tim đến các cơ hội to lớn để thiết kế các nghiên cứu lâm sàng để kiểm tra các can thiệp mới cho sự suy giảm (hoặc giảm) tổn thương cơ tim và tử vong phẫu thuật.”
AHA nói rằng điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu của cơn đau tim nhưng thận trọng rằng ngay cả khi không chắc chắn, các cá nhân cần kiểm tra triệu chứng hoặc gọi ngay số đáp ứng khẩn cấp, vì chỉ cần vài phút khi có triệu chứng đau tim.
gần đây đã báo cáo về một nghiên cứu cho rằng tử vong do nhồi máu cơ tim cao hơn cho bệnh nhân vào ban đêm và cuối tuần.
