Đau gan: Các triệu chứng và nguyên nhân

Đau gan có thể được cảm nhận ở phần trên của bụng, ở phía bên tay phải. Nó có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng, vì vậy việc chăm sóc y tế có thể là cần thiết.

Gan khỏe mạnh giúp cơ thể chống nhiễm trùng, làm sạch máu và đóng vai trò trong sự trao đổi chất. Nó cũng có thể tự sửa chữa khi bị hỏng.

Nếu gan không thể thực hiện đúng công việc của mình, nó có thể là một tình huống đe dọa tính mạng.

Đau gan có thể phát sinh vì nhiều lý do khác nhau. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây đau và được điều trị để ngăn ngừa tổn thương không thể đảo ngược.

Theo Quỹ Gan Hoa Kỳ, ít nhất 30 triệu người, hoặc 1 trong 10 người Mỹ, có một số dạng bệnh gan.

Đau gan và bệnh gan

Đau gan có thể buồn tẻ và không đặc hiệu, nhưng nó cũng có thể nặng. Nó có thể dẫn đến đau lưng. Đau gan đôi khi bị nhầm lẫn với một cơn đau ở vai phải, hoặc ở bụng, hoặc thận.

Nhiều bệnh gan và các tình trạng cơ quan khác có thể gây đau gan. Một số trong số này có thể dẫn đến tổn thương gan. Nếu không điều trị, gan cuối cùng có thể ngừng hoạt động.

Bệnh gan đề cập đến bất kỳ tình trạng nào gây viêm gan hoặc tổn thương gan và có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Đau gan thường là dấu hiệu của bệnh gan.

Các triệu chứng của bệnh gan thường không xuất hiện cho đến khi tình trạng này tiến triển, vì vậy điều quan trọng là phải nhận thức được đau gan và các triệu chứng khác có thể báo hiệu rối loạn gan.

Bệnh nhân nên tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ điều nào sau đây:

• đau dữ dội, đặc biệt là ở vùng bụng
• sốt
• Nước tiểu đậm
• phân có màu nhạt, đẫm máu hoặc màu hắc ín
• buồn nôn và ói mửa
• giảm cân
• da màu vàng
• đau dữ dội khi chạm vào bụng
• sưng ở bụng hoặc ở chân và mắt cá chân
• da ngứa
• mệt mỏi mãn tính
• ăn mất ngon

Hơn 100 loại bệnh gan khác nhau có thể gây đau gan. Sau đây là một vài ví dụ:

Viêm túi mật

Viêm đường mật là tình trạng viêm hệ thống ống dẫn mật, thường do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Ống mật tiết ra mật từ gan và túi mật, mang nó vào ruột non.

Viêm nhiễm trùng gây ra áp lực tích tụ trong hệ thống thoát nước này. Nó thường chỉ ra rằng có một tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong hệ thống.

Điều này có thể là do sỏi, khối u, cục máu đông hoặc chảy ngược vi khuẩn.

Viêm gan

Viêm gan có nghĩa là viêm gan. Nguyên nhân phổ biến nhất là vi-rút, nhưng các nguyên nhân khác bao gồm việc sử dụng rượu nặng, chất độc, một số loại thuốc và một số bệnh trạng.

Có nhiều loại siêu vi khuẩn viêm gan khác nhau.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các loại viêm gan siêu vi phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là viêm gan A, viêm gan B và viêm gan C.

Viêm gan B, C và D gây viêm gan mãn tính, cuối cùng có thể dẫn đến xơ gan, suy gan và ung thư gan.

• viêm gan A được tìm thấy trong phân của một người bị nhiễm bệnh và được truyền qua việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm
• viêm gan B lây truyền qua tiếp xúc với dịch cơ thể, chẳng hạn như máu và tinh dịch
• viêm gan C lây truyền qua máu bị nhiễm hoặc đôi khi lây truyền qua đường tình dục
• viêm gan D là một nhiễm trùng thứ cấp chỉ ảnh hưởng đến những người bị viêm gan B
• viêm gan E được truyền qua việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm
• viêm gan tự miễn, đó là khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan

Viêm gan có thể cấp tính, có nghĩa là đột ngột và ngắn hạn, hoặc mãn tính, có nghĩa là dài hạn và dai dẳng.

Áp xe gan

Áp xe gan là một túi chất lỏng bị nhiễm trùng, hoặc mủ, hình thành trong gan. Nhiễm trùng từ một số mầm bệnh, chẳng hạn như vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm, có thể gây áp xe.

Áp-xe có thể làm hỏng mô lân cận, nó có thể dẫn đến chảy máu, nhiễm trùng thêm, và thậm chí tử vong. Điều trị có thể bao gồm thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm, và áp xe có thể được rút ra.

Các xét nghiệm theo dõi hình ảnh của gan thường được tiến hành để đảm bảo áp xe đã biến mất và không có tổn thương vĩnh viễn.

Xơ gan

Xơ gan là một vết sẹo không thể đảo ngược của gan. Gan dần dần trở nên tồi tệ hơn và không thể hoạt động bình thường do chấn thương lâu dài.

Theo thời gian, mô sẹo thay thế mô gan khỏe mạnh, và điều này có thể bắt đầu chặn dòng chảy của máu qua gan. Gan khỏe mạnh có thể tái tạo tế bào bị hư hại. Nếu tổn thương quá nặng hoặc kéo dài, gan không thể tự sửa chữa hoàn toàn, và nó tạo ra mô sẹo thay thế.

Xơ gan xảy ra dần dần, nhưng khi nó trở nên tồi tệ hơn, gan sẽ bắt đầu thất bại. Điều này có thể dẫn đến suy gan mãn tính hoặc bệnh gan giai đoạn cuối, nơi gan không còn có thể thực hiện các chức năng quan trọng.

Hội chứng Budd-Chiari

Đây là một bệnh gan hiếm gặp, nơi các cục máu đông chặn dòng máu chảy ra khỏi gan.

Máu trào ngược trong gan, làm cho nó phóng to. Trong một số trường hợp, lá lách cũng có thể phóng to.

Sự tích tụ máu làm tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa. Đây là tĩnh mạch chịu trách nhiệm đưa máu đến gan từ ruột. Sự gia tăng áp lực này được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin.

Tăng huyết áp cổng gây ra dịch tích tụ ở bụng. Tĩnh mạch bị tắc gây ra lưu lượng máu từ gan đến tim để làm chậm hoặc ngừng.

Sẹo của gan hoặc xơ gan cũng có thể xảy ra.

Những người có nhiều khả năng đông máu nhất cũng dễ bị hội chứng Budd-Chiari hơn. Điều này bao gồm phụ nữ mang thai và những người có khối u, bệnh viêm mãn tính, rối loạn đông máu hoặc nhiễm trùng.

Ảnh hưởng của rượu

Theo Quỹ Gan Hoa Kỳ, nghiện rượu mạn tính là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan ở Hoa Kỳ.

Thông thường, gan phá vỡ rượu và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể. Nếu một người tiêu thụ nhiều rượu hơn gan có thể xử lý, tế bào gan có thể bị hư hỏng hoặc bị phá hủy.

Theo Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận, phụ nữ có thể tiêu thụ hai hoặc ít đồ uống mỗi ngày và nam giới uống ít hơn ba lần mỗi ngày mà không bị thương gan.

Uống nhiều hơn số lượng này có thể dẫn đến tích tụ chất béo và viêm trong gan, và điều này có thể dẫn đến xơ gan do rượu.

Xơ gan do rượu không thể đảo ngược ngay cả sau khi ngừng uống rượu, nhưng việc cắt bỏ rượu có thể ngăn ngừa thêm thiệt hại, và nó có thể giúp cải thiện triệu chứng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh gan

Bệnh gan có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• nhiễm trùng
• vấn đề hệ thống miễn dịch
• yếu tố di truyền
• tác dụng độc hại của thuốc
• ung thư
• lạm dụng rượu mãn tính
• mỡ tích tụ trong gan

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gan hoặc biến chứng liên quan bao gồm:

• sử dụng rượu nặng
• tiêm chích ma túy hoặc dùng chung kim tiêm
• quan hệ tình dục không được bảo vệ
• tiếp xúc với hóa chất hoặc chất độc nhất định
• Bệnh tiểu đường
• béo phì

Chẩn đoán

Nhiều điều kiện có thể gây đau gan, vì vậy điều quan trọng là phải tìm ra bệnh nào.

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xem lịch sử sức khỏe của người đó.

Các tùy chọn kiểm tra khác có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan hoặc xác định các vấn đề về gan hoặc điều kiện di truyền cụ thể
• kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như quét CT, MRI và siêu âm để đánh giá tổn thương gan
• phân tích mô, bao gồm lấy mẫu mô từ gan để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

Đôi khi, đau gan sẽ biến mất sau khi thực hiện một số thay đổi lối sống, chẳng hạn như kiêng rượu, giảm cân hoặc theo chế độ ăn uống lành mạnh.

Các vấn đề khác có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu có suy gan, có thể cần ghép gan.

Phòng ngừa bệnh gan

Để phòng ngừa bệnh gan, bạn nên:

• uống rượu trong chừng mực
• tránh hành vi nguy hiểm, chẳng hạn như dùng chung kim tiêm và quan hệ tình dục không được bảo vệ
• được chủng ngừa viêm gan, nếu thích hợp
• được sàng lọc viêm gan, nếu thích hợp
• sử dụng thuốc một cách khôn ngoan
• duy trì cân nặng khỏe mạnh

Ngay cả khi đau gan xảy ra, với điều trị thích hợp và thay đổi lối sống, cá nhân có thể sống một cuộc sống bình thường.