Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Đầu dò laser, iKnife và cạnh cắt của phẫu thuật

Nếu ý nghĩ đi dưới con dao làm bạn sợ hãi, hãy yên tâm. Không còn là phẫu thuật kinh nghiệm tàn bạo và nguy hiểm phải đối mặt với tổ tiên của chúng tôi. Nhờ những điều kỳ diệu như nội soi ổ bụng, giải pháp robot, và gần đây hơn, iKnife và đầu dò laser, can thiệp phẫu thuật ngày càng trở nên an toàn hơn.

[phẫu thuật]

Các nhà khảo cổ tin rằng mọi người đã tiến hành phẫu thuật lên tới 11.000 năm. Phẫu thuật sọ, được gọi là trephination, có lẽ ngày trở lại thời đại đồ đá mới. Nó liên quan đến việc khoan một lỗ trong hộp sọ của một người sống.

Đầu cơ cho thấy nó đã được thực hiện để chữa các rối loạn như co giật, gãy xương, đau đầu và nhiễm trùng. Người Ai Cập cổ đại sử dụng các hoạt động tương tự cho “cho phép” đau đầu và đau nửa đầu.

Từ 1812 trở đi, các tài khoản cung cấp các thủ tục mà bây giờ sẽ được coi là khủng khiếp, chẳng hạn như đi qua một móc thông qua học sinh của một người đàn ông trong việc loại bỏ một đục thủy tinh thể, và sử dụng đỉa cho đổ máu. Những người tiên phong trong thời đại của họ, cả bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân đều tỏ ra can đảm đáng kể.

Nhảy từ đó đến hiện tại, và bạn có phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ngay cả khi cấy ghép tim bây giờ là tương đối thường xuyên. Từ tháng 1 năm 1988 đến tháng 7 năm 2016, 64.055 ca ghép tim đã diễn ra tại Hoa Kỳ, theo Mạng lưới chia sẻ nội tạng của United (UNOS).

Những tiến bộ trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Năm 1987, một bác sĩ phụ khoa người Pháp thực hiện phẫu thuật nội soi được công nhận đầu tiên để loại bỏ túi mật. Từ đó, thực hành đã mở rộng nhanh chóng. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), hơn 2 triệu ca phẫu thuật nội soi được thực hiện mỗi năm tại Hoa Kỳ.

Trong phẫu thuật nội soi hoặc “lỗ khóa”, một ống nhỏ có nguồn sáng và một máy ảnh đi qua cơ thể cho đến khi nó đạt đến phần liên quan. Các khu vực cần hoạt động hiển thị trên màn hình, trong khi bác sĩ phẫu thuật làm việc các công cụ thông qua các lỗ nhỏ.

Thủ tục xâm lấn tối thiểu có nghĩa là vết rạch nhỏ hơn với ít vết sẹo hơn, nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và giảm thời gian nghỉ dưỡng.

Phẫu thuật robot

Điểm dừng tiếp theo, phẫu thuật robot. Năm 2000, một nhóm các nhà khoa học ở Đức đã nghiên cứu kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã thông báo rằng họ đã phát triển một hệ thống với hai cánh tay robot được điều khiển bởi một bác sĩ phẫu thuật tại bàn điều khiển. Họ gọi nó là ARTEMIS.

[phẫu thuật robot]

Vào tháng 7 năm 2000, hệ thống da Vinci đã được phê chuẩn để sử dụng tại Hoa Kỳ để cắt và phẫu thuật.

Đây là hệ thống phẫu thuật robot đầu tiên được FDA chấp thuận và việc sử dụng nó đã trở nên tương đối phổ biến.

Hệ thống này có ba thành phần: một giỏ hàng có nguồn sáng và máy ảnh, bảng điều khiển chính nơi phẫu thuật viên hoạt động ngồi và một giỏ hàng có thể di chuyển được với hai tay cụ và cánh tay máy ảnh.

Chiếc máy ảnh này cung cấp một hình ảnh 3-D thực sự được hiển thị phía trên bàn tay của bác sĩ phẫu thuật, do đó, những lời khuyên của các nhạc cụ có vẻ giống như một phần mở rộng của nắm tay điều khiển. Bàn đạp chân kiểm soát electrocautery, máy ảnh tập trung, dụng cụ và máy ảnh cánh tay ly hợp, và nắm điều khiển tổng thể lái xe cánh tay robot servant ở phía bệnh nhân.

Đã có báo cáo về lỗi và trục trặc, một số người trong số họ chết người, và không phải ai cũng tin rằng phẫu thuật robot thực sự tạo ra kết quả bệnh nhân tốt hơn.

Những gì mắt không thể nhìn thấy

Con dao phẫu thuật điện được phát minh vào những năm 1920. Sử dụng một dòng điện, nó nhanh chóng làm nóng các mô cơ thể, cho phép các bác sĩ phẫu thuật cắt qua các mô với mất máu tối thiểu. Nó thường được sử dụng trong phẫu thuật ung thư.

Phẫu thuật hình ảnh, như phẫu thuật nội soi, đã giảm mức độ can thiệp cho nhiều hoạt động.

Tuy nhiên, khi nói đến ung thư, hình ảnh có thể cho thấy khối u ở đâu, nhưng cả hình ảnh lẫn mắt người đều không thể phân biệt được giữa các mô lành mạnh và không lành mạnh.

Tiến sĩ Zoltan Takats, thuộc trường Imperial College London ở Anh, đã thấy một cách để con dao phẫu thuật điện lấp đầy khoảng trống mà hình ảnh không thể.

[Khối u não MRI]

Nhập iKnife. Dựa trên phẫu thuật điện, iKnife có thể phát hiện chính xác loại mô cần loại bỏ và cần phải ở đâu.

Cho đến gần đây, cách dứt khoát duy nhất để biết liệu mô có bị ung thư hay không là lấy sinh thiết để nghiên cứu, thường dưới kính hiển vi. Điểm bất lợi là trong quá trình phẫu thuật, chỉ có rất ít mẫu có thể được lấy và thử nghiệm, và có thể mất 40 phút để hoàn thành mỗi thử nghiệm. Đây không phải là một cách thực tế để xác định các cạnh của một khối u trong khi phẫu thuật.

Năm 2013 chứng kiến ​​sự xuất hiện của iKnife đầu tiên, cho phép các bác sĩ phẫu thuật kiểm tra mô sinh học bằng cách ghép nối với phẫu thuật điện với khối phổ. Trong phổ khối lượng, các hạt ion hóa, hoặc tích điện được truyền qua điện trường hoặc từ trường.

Phép đo phổ khối cung cấp các phép đo tỷ lệ khối lượng và phí, và các phép đo này giúp phân biệt giữa các mô của thành phần khác nhau, được gọi là lược tả hóa học. Bằng cách phân tích thành phần hóa học của các mẫu khác nhau, nó có thể tiết lộ mô nào khỏe mạnh và không khỏe.

Vào thời điểm đó, Tiến sĩ Takats nói rằng ông dự kiến ​​iKnife sẽ được áp dụng cho các loại phẫu thuật khác nhau và rằng nó sẽ tiết kiệm chi phí.

Cách hoạt động của iKnife

Cắt bằng electroscalpel làm cho mô bốc hơi khi nó đang bị cắt. Điều này tạo ra một khói thường bị hút đi bởi các hệ thống khai thác. Nhưng bằng cách kết nối iKnife với một máy phổ khối và bơm khói về phía nó, hơi có thể được “bắt giữ” và phân tích thành phần hóa học. Bằng cách kết hợp các kết quả với một thư viện tham khảo, bác sĩ phẫu thuật có thể thấy loại mô nào trong vòng 3 giây.

Năm 2013, Tiến sĩTakats và nhóm của ông đã sử dụng iKnife để phân tích các mẫu mô thu được từ 302 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật để loại bỏ các loại khối u khác nhau, cả ung thư và không ung thư.

Họ ghi lại các đặc tính của hàng ngàn mẫu mô lấy từ các khối u trong não, phổi, vú, dạ dày, ruột kết và gan. Từ những mẫu này, họ đã tạo ra một cơ sở dữ liệu 1.624 mục nhập ung thư và 1.309 phi ung thư, mà các mẫu tương lai có thể được kết hợp.

Nhóm nghiên cứu sau đó đã sử dụng iKnife với phổ khối lượng ion hóa bay hơi nhanh (REIMS) trong 81 can thiệp phẫu thuật. Các bài đọc đã được thực hiện trong khi phẫu thuật, và mô đã được kiểm tra sau đó theo cách thông thường. Trong mỗi trường hợp, đọc phù hợp với chẩn đoán mô học sau phẫu thuật chính xác.

IKnife được phát triển cho phẫu thuật điện vì các bác sĩ phẫu thuật thấy khả năng loại bỏ các khối u ung thư, nhưng khả năng ứng dụng của nó đối với phẫu thuật thủy và laser đã được nâng lên. Trong tương lai, nó có thể được sử dụng để đọc để phân tích màng nhầy và hệ hô hấp, urinogenital, hoặc đường tiêu hóa.

IKnife đã được sử dụng tại Imperial College London và hiện đang được thử nghiệm trong phẫu thuật ung thư vú, đại tràng và buồng trứng.

Phát hiện laser của các khối u não

Gần đây, các nhà nghiên cứu ở Anh và Canada đã ghép nối iKnife với một đầu dò laser để phát hiện mô bất thường trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ khối u não.

Kỹ thuật này sử dụng đầu dò laser gần hồng ngoại để xác định xem mô có bị ung thư hay khỏe mạnh hay không bằng cách đo ánh sáng phản xạ khỏi mô.

Thông tin nhanh về những tiến bộ trong phẫu thuật

  • Việc sử dụng thành công đầu tiên của thuốc gây mê ether là vào năm 1846
  • Axit carbolic lần đầu tiên được sử dụng như một chất khử trùng giữa năm 1867 và 1876
  • Năm 1907, loại kháng sinh nhân tạo đầu tiên được tạo ra.

Khi họ chỉ chùm tia sáng lên não tiếp xúc, các phân tử trong các tế bào bắt đầu rung lên. Khi họ làm như vậy, sợi quang học trong đầu dò thu thập ánh sáng phân tán đang nảy ra khỏi mô.

Bằng cách đo tần số của các rung động, các nhà khoa học đã có thể biết được mô nào khỏe mạnh và không. Như với iKnife, phân tích chỉ mất vài giây.

Trong phẫu thuật ung thư, khả năng phát hiện chính xác biên giới của một vùng mô ác tính có thể tạo ra sự khác biệt giữa sự sống và cái chết, và giữa việc phải phẫu thuật lại hay không.

Có thể loại bỏ các mô chính xác không chỉ đảm bảo rằng toàn bộ khối u được lấy đi, nhưng nó cũng làm giảm mất mô không cần thiết, dẫn đến kết quả tốt hơn cho bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, đặc biệt là với các khối u não, không có khả năng nhìn thấy ranh giới của một khối u, ngay cả với một kính hiển vi phẫu thuật, đặt người có nguy cơ thiệt hại cao hơn, chẳng hạn như mất lời nói. Khi tiến bộ công nghệ, nguy cơ phẫu thuật giảm dần.

Like this post? Please share to your friends: