Một đảo ngược thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật phẫu thuật kết nối lại đường sinh dục nam sau khi thắt ống dẫn tinh. Cắt ống dẫn tinh là một thủ thuật phẫu thuật nhỏ khiến nam giới không còn có khả năng tạo ra một phụ nữ mang thai nữa.
Một thắt ống dẫn tinh liên quan đến việc cắt hai ống được gọi là ống dẫn tinh, một ở hai bên của cơ thể, do đó tinh trùng từ tinh hoàn không còn trở thành một phần của tinh dịch.
Trong khi thắt ống dẫn tinh vẫn được coi là một hình thức tránh thai đáng tin cậy và vĩnh viễn, những tiến bộ trong vi phẫu đã làm cho nó có thể đảo ngược quy trình này.
Một thắt ống dẫn tinh có thể được đảo ngược ngay cả sau một thời gian dài, trong một số trường hợp, 15 hoặc nhiều năm, khi tinh trùng liên tục được sản xuất và vẫn tồn tại. Nhìn chung, khoảng 6% nam giới đã thắt ống dẫn tinh chọn đảo ngược thắt ống dẫn tinh sau đó.
Sự thật về đảo ngược thắt ống dẫn tinh:
- Một đảo ngược thắt ống dẫn tinh kết nối lại các van deferens đã được cắt trong thắt ống dẫn tinh.
- Hồi phục cắt ống dẫn tinh cũng an toàn như thắt ống dẫn tinh.
- Một đảo ngược thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến tình dục, và nam giới thường có thể tiếp tục quan hệ tình dục 3-4 tuần sau thủ thuật.
Cắt bỏ và hồi phục
Nhiều người đàn ông có thể có nguyên nhân để xem xét các thủ tục này, để tránh thụ thai một đứa trẻ, hoặc bởi vì họ muốn khả năng sinh sản của họ trở lại do những thay đổi trong hoàn cảnh cá nhân của họ.
Cắt ống dẫn tinh là gì?
Tỷ lệ mang thai sau khi thắt ống dẫn tinh xảy ra ở dưới 2 trong số 1.000 phụ nữ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Cắt bỏ ống dẫn tinh là hình thức kiểm soát sinh đẻ hiệu quả nhất bên cạnh việc kiêng kiêng hoàn toàn không có quan hệ tình dục.
Cắt bỏ ống dẫn tinh là một thủ thuật ngoại trú mất khoảng 30 phút. Người đàn ông tỉnh táo suốt thời gian. Một phần nhỏ của ống dẫn sóng được lấy ra từ cả hai bên và các đầu bịt kín.
Có thể mất tối đa 3 tháng trước khi tất cả tinh trùng được xóa khỏi cả hai loại thuốc. Trong thời gian này, các bác sĩ khuyên một người sử dụng các hình thức ngừa thai khác, để tránh nguy cơ mang thai không mong muốn.
Một đảo ngược thắt ống dẫn tinh là gì?
Sự đảo ngược của thắt ống dẫn tinh thường là một thủ tục ngoại trú liên quan đến gây tê tại chỗ hoặc chung. Gây mê toàn thân có thể cần thiết để đảm bảo bệnh nhân vẫn còn trong quá trình phẫu thuật.
Tỷ lệ thành công cho một thủ tục đảo ngược là khoảng 90 phần trăm, theo một báo cáo trong này được dựa trên sự thành công của mở lại các vas deferens và sự hiện diện của tinh trùng khả thi.
Tỷ lệ mang thai sau khi đảo ngược thắt ống dẫn tinh có thể thấp hơn trước khi thắt ống dẫn tinh được thực hiện. Sự thành công của sự đảo ngược thắt ống dẫn tinh trong việc mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật
- tuổi và khả năng sinh sản của một đối tác nữ
- thời gian kể từ khi thắt ống dẫn tinh, sự đảo ngược trở nên khó khăn hơn trước khi thắt ống dẫn tinh xảy ra
- sự trở lại của tinh trùng di chuyển
Có hai loại kỹ thuật đảo ngược thắt ống dẫn tinh:
- Cắt ống dẫn tinh kết nối lại hai bên của ống dẫn tinh.
- Vasoepididymostomy kết nối lại các vas deferens với epididymis, khu vực phía trên tinh hoàn, nơi tinh trùng được lưu trữ.
Điều quan trọng là phải nói rằng một bác sĩ phẫu thuật không biết nếu một người đàn ông cần một vasovasostomy hoặc vasoepididymostomy cho đến khi ông là trên bàn mổ.
Trước khi đảo ngược
Các bác sĩ thực hiện đảo ngược thắt ống dẫn tinh tại một trung tâm phẫu thuật hoặc bệnh viện, nhưng nó vẫn là một thủ tục ngoại trú mà không cần phải nằm viện qua đêm. Trước khi đảo ngược thắt ống dẫn tinh, bác sĩ sẽ:
- Đi khám bệnh và khám sức khỏe – điều quan trọng là đảm bảo không có vấn đề sức khỏe nào khác có thể gây ra các biến chứng trong hoặc sau khi phẫu thuật.
- Xác nhận rằng tinh trùng khỏe mạnh có thể được sản xuất – trong hầu hết các trường hợp, bằng chứng về việc có cha con trước đây là đủ, nhưng nếu không chắc chắn, có thể cần thử nghiệm thêm.
- Xem lại lịch sử phẫu thuật – điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật phải biết về bất kỳ ca phẫu thuật nào trước đó ngoài việc thắt ống dẫn tinh hoặc chấn thương trước đó có thể ảnh hưởng đến việc đảo ngược thắt ống dẫn tinh.
- Xem xét xét nghiệm máu – thường không cần thiết, nhưng có thể được khuyến cáo cho bất kỳ người đàn ông nào có vấn đề về chức năng tình dục hoặc khám sức khỏe bất thường.
Một khi một người đang ở trong phòng mổ, anh ta thường ngủ với gây mê.
Trong thời gian đảo ngược thắt ống dẫn tinh
Trong quá trình đảo ngược thắt ống dẫn tinh, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một phần nhỏ trên mặt dưới của bìu để phơi bày các chất gây co mạch và giải phóng nó khỏi các mô xung quanh.
Sau đó các ống dẫn tinh được cắt mở để kiểm tra chất lỏng bên trong. Một khi nó được thiết lập rằng có tinh trùng hiện diện, các chất khử mạch được kết nối lại để cho phép sự đi qua của tinh trùng.
Nếu chất lỏng trong ống dẫn tinh dày, nó có thể là dấu hiệu của sự tắc nghẽn và tinh trùng đó không chảy. Tại thời điểm này, bác sĩ phẫu thuật có khả năng quyết định một vasoepididymostomy là thủ tục thích hợp hơn.
Nhiều chuyên gia cho rằng quy trình kết nối trực tiếp vas deferens với epididymis là một trong những thách thức nhất trong lĩnh vực tiết niệu và vi sinh sản nam giới. Khó khăn là do kích thước nhỏ của ống dẫn tinh – hẹp hơn một miếng mì ống tóc thiên thần – kích thước thậm chí nhỏ hơn của ống dẫn tinh, và khó khăn khi làm việc trên một quy mô nhỏ như vậy.
Phục hồi sau khi thắt ống dẫn tinh
Sau khi đảo ngược thắt ống dẫn tinh, các vết rạch sẽ được bao phủ bằng băng và một người sẽ được khuyên nên đeo jockstrap để hỗ trợ trong tối đa 6 tuần, chỉ loại bỏ nó khi tắm. Thông thường, làm ướt khu vực phẫu thuật nên tránh trong 2 ngày sau khi phẫu thuật.
Băng có thể giúp giảm đau, có thể xảy ra trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Nếu có, các mũi khâu nên hòa tan trong vòng 2 tuần. Một người đàn ông nên nghỉ ngơi trong 48 giờ đầu tiên sau khi làm thủ thuật và làm càng ít càng tốt.
Khi trở về nhà, một người đàn ông sẽ được khuyên nên giới hạn bất kỳ hoạt động nào khiến tinh hoàn di chuyển quá nhiều, chẳng hạn như tập luyện, chạy bộ hoặc đi xe đạp đến 4 tuần sau khi giải phẫu.
Quan hệ tình dục nên tránh cho đến khi bác sĩ cho người đó được. Hầu hết đàn ông sẽ cần phải chờ ít nhất 3 tuần sau khi phẫu thuật. Các mẫu tinh dịch thường được thu thập lúc 2, 4 và 6 tháng sau khi phẫu thuật để kiểm tra sự hiện diện của tinh trùng. Thông thường, nếu không có tinh trùng sống sót sau 6 tháng thì có thể khuyến cáo phẫu thuật thêm.
Rủi ro và biến chứng
Trong khi nó là an toàn, có những rủi ro để phẫu thuật đảo ngược thắt ống dẫn tinh. Rủi ro phổ biến nhất là mức sinh đầy đủ không tiếp tục. Các rủi ro khác bao gồm đau mãn tính và nhiễm trùng, cũng như:
- số lượng tinh trùng không đầy đủ
- tụ máu
- sự chảy máu
- bầm tím và sưng
- teo tinh hoàn, mặc dù cực kỳ hiếm
Các thủ tục đảo ngược thắt ống dẫn tinh là an toàn tổng thể. Các biến chứng khá khó xảy ra, miễn là các hướng dẫn theo dõi của bác sĩ phẫu thuật được quan sát và phục hồi được quản lý đúng cách.
Outlook
Một người sẽ không biết làm thế nào thành công một đảo ngược thắt ống dẫn tinh là cho đến khi đánh giá tinh trùng của họ đã được thực hiện vài tháng sau đó. Khi số lượng tinh trùng trở lại mức thích hợp, cơ hội thụ thai được cải thiện.
