Phì đại tuyến tiền liệt, hoặc tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), ảnh hưởng đến hầu hết đàn ông sau tuổi trung niên, gây ra các chuyến đi ban đêm thường xuyên đến phòng tắm và các vấn đề về sức khỏe. Những phát hiện ban đầu từ một nghiên cứu nhỏ của Mỹ được trình bày tại hội nghị tuần này cho thấy một điều trị ít xâm lấn được gọi là tắc mạch động mạch (PAE), làm giảm tuyến tiền liệt trở lại kích thước trẻ trung hơn bằng cách giảm lưu lượng máu đến nó. giúp nam giới tránh phẫu thuật.
Nghiên cứu tác giả chính, Sandeep Bagla của bệnh viện Inova Alexandria ở Alexandria, Virginia, cho biết trong một tuyên bố báo chí:
“Gần như tất cả những người đàn ông cuối cùng bị một tuyến tiền liệt mở rộng khi họ tuổi tác, và điều trị này gần giống như quay trở lại đồng hồ và cho họ các tuyến tiền liệt của tuổi trẻ của họ.”
Các kết quả nghiên cứu sơ bộ đang được trình bày trong tuần này tại Hội nghị khoa học thường niên lần thứ 38 của Hiệp hội Radiology tại NewOrleans.
Bagla giải thích rằng các loại thuốc không thực sự hữu ích với BPH, và trong khi phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề, nó mang nguy cơ và thường có các tác dụng phụ đáng kể (chẳng hạn như bất lực và rò rỉ nước tiểu).
“PAE là phương pháp thay thế xâm lấn tối thiểu với nguy cơ thấp xuất hiện làm giảm triệu chứng ở đa số bệnh nhân,” Bagla, một chuyên gia X quang can thiệp thuộc khoa tim mạch và can thiệp của bệnh viện cho biết.
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Tuyến tiền liệt là một cơ quan nằm ngay dưới bàng quang ở nam giới, và chức năng chính của nó là tạo ra chất lỏng bảo vệ và làm giàu tinh trùng. Theurethra, ống mang nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể, đi qua tuyến tiền liệt.
Ở những thanh niên khỏe mạnh, tuyến tiền liệt khá nhỏ, bằng kích thước của quả óc chó, tạo nhiều chỗ cho niệu đạo có kích thước bình thường. Nhưng asmen trở nên già hơn, nhiều người sẽ trải qua tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), nơi mà sự tăng trưởng tế bào dư thừa tuyến tiền liệt mở rộng và bắt đầu tosqueeze niệu đạo và can thiệp vào dòng nước tiểu. Trong những trường hợp rất nặng, những người đàn ông bị ảnh hưởng không thể tiểu tiện chút nào.
BPH ảnh hưởng đến hơn một nửa số nam giới 50 tuổi và hơn 80% nam giới 80 tuổi. Nó không phải là đe dọa tính mạng nhưng gây ra các triệu chứng khó chịu và triệu chứng như đi tiểu thường xuyên vào ban đêm, lưu lượng nước tiểu yếu và không có khả năng làm rỗng bàng quang hoàn toàn. Nếu không điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến sỏi bàng quang, chức năng thận kém và nhiễm trùng.
BPH có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, hoặc trong các trường hợp phát triển hơn, một thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt bỏ niệu đạo chuyển tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) kéo theo đường niệu đạo. Đây là một thủ tục xâm lấn được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nơi bác sĩ phẫu thuật chèn một dụng cụ qua dương vật và loại bỏ một số tuyến tiền liệt mở rộng. Điều này thường được theo sau bởi một lần ở trong bệnh viện với một ống thông được cài đặt trong quá trình phục hồi.
Các chuyên gia X quang can thiệp như Bagla điều trị nhiều bệnh ung thư và không ung thư khác nhau với một thủ tục ít xâm lấn hơn gọi là “thuyên tắc”, nơi chúng chặn dòng máu đến khối u hoặc cơ quan bị ảnh hưởng, làm cho nó co lại. Trong trường hợp tuyến tiền liệt, thủ thuật này được gọi là embstization prostaticartery (PAE). PAE co lại tuyến tiền liệt và trả lại niệu đạo vắt qua hành lang lớn mà nó từng có.
Kết quả nghiên cứu sớm cho thấy PAE làm giảm triệu chứng BPH
Bagla và các đồng nghiệp cho biết kết quả ban đầu của nghiên cứu của họ rất hứa hẹn. Tuy nhiên, họ vẫn chưa báo cáo kết quả của họ trong một peer-reviewjournal.
Tại hội nghị, họ báo cáo rằng 13 trong số 14 người tham gia (92%) đã nhận được PAE cho tuyến tiền liệt mở rộng của họ, nhận thấy một triệu chứng giảm đáng kể sau một tháng.
Không ai trong số những người tham gia bị tác dụng phụ lớn, chẳng hạn như bất lực, nhiễm trùng, hoặc rò rỉ nước tiểu, và hầu hết đã về nhà trong cùng một ngày điều trị.
Bagla cho biết những người tham gia báo cáo “một hiệu ứng thay đổi lối sống thực sự sau khi điều trị này, với một số người đàn ông ngừng thuốc cho prostatesymbols của họ hoàn toàn”, và nói thêm rằng:
“Những bệnh nhân chưa được phẫu thuật hoặc điều trị bằng laser đã được hưởng lợi. Vì việc điều trị không liên quan đến việc đặt ống thông vào dương vật, không có nguy cơ thu hẹp niệu đạo, không kiểm soát hoặc chảy máu.”
Ông cho biết kết quả ban đầu của họ xác nhận những kết quả được báo cáo bởi các chuyên gia X quang can thiệp ở châu Âu và Nam Mỹ.
Bước tiếp theo: Nghiên cứu hiệu quả lâm sàng lớn hơn với theo dõi
Nhóm nghiên cứu đã đăng ký 30 người tham gia cho nghiên cứu tiền cứu đầu tiên của Hoa Kỳ để đánh giá PAE như một phương pháp điều trị cho tuyến tiền liệt mở rộng. Họ hy vọng không hoàn thành nghiên cứu, sẽ kiểm tra sự an toàn và hiệu quả lâm sàng của PAE, vào mùa thu năm 2013.
Sau đó họ sẽ theo dõi bệnh nhân trong hai năm nữa để đánh giá kết quả lâu dài.
Bagla nói rằng “tất cả bệnh nhân đang tìm kiếm phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất có nguy cơ thấp nhất” và hàng triệu người không thích ý tưởng phẫu thuật vì dễ hiểu họ không muốn mạo hiểm bị tác dụng phụ như rò rỉ nước tiểu, bất lực hoặc khác biến chứng có thể phát sinh thủ tục xâm lấn.
Trong năm 2011, một nghiên cứu liên quan đến 1.000 bác sĩ lâm sàng ở 15 quốc gia được báo cáo trong tạp chí tiết niệu BJUI rằng những người đàn ông bị BPH được nhập viện và điều trị khác nhau tùy thuộc vào nơi sống.
Viết bởi Tiến sĩ Catharine Paddock
