Có những loại đau đầu nào khác nhau?

Có rất nhiều loại đau đầu khác nhau, và nguyên nhân và triệu chứng của chúng có thể thay đổi. Mặc dù hầu hết là ngắn ngủi và hiếm khi là nguyên nhân gây lo ngại, có thể nhận ra loại đau đầu nào mà một người đang trải qua có thể thông báo cho họ cách tốt nhất để điều trị và liệu có gặp bác sĩ hay không.

Nhức đầu là một khiếu nại phổ biến. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hầu hết mọi người sẽ bị đau đầu theo thời gian.

Mặc dù đôi khi chúng có thể gây đau và suy nhược, đa số có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau đơn giản và sẽ biến mất trong vòng vài giờ. Tuy nhiên, các cuộc tấn công lặp đi lặp lại hoặc một số loại đau đầu nhất định có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng hơn.

Bài viết này xem xét một số loại nhức đầu phổ biến nhất, cùng với nguyên nhân, điều trị, phòng ngừa và khi nào cần đi khám bác sĩ.

Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu (ICHD) định nghĩa hơn 150 loại đau đầu khác nhau. Chúng được chia thành hai loại chính: tiểu học và trung học.

Nhức đầu chính

Đau đầu chính là đau đầu không phải do tình trạng khác – đó là điều kiện. Ví dụ như đau nửa đầu và nhức đầu căng thẳng.

1. Đau nửa đầu

Một người bị chứng đau nửa đầu sẽ có cảm giác đau đớn dữ dội ở một bên đầu.

Người đó có thể bị nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và khứu giác. Buồn nôn và nôn cũng rất phổ biến.

Khoảng một phần ba số người kinh nghiệm một hào quang trước khi bắt đầu một chứng đau nửa đầu. Đây là những rối loạn thị giác và giác quan thường kéo dài từ 5 đến 60 phút. Chúng có thể bao gồm:

• nhìn thấy các đường zig-zagging, đèn nhấp nháy hoặc các điểm
• mất thị lực một phần
• tê
• chân và kim
• yếu cơ
• nói khó khăn

Hãy lưu ý rằng các triệu chứng hào quang cũng có thể biểu hiện đột quỵ hoặc viêm màng não. Bất cứ ai trải nghiệm chúng lần đầu tiên sẽ gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chứng đau nửa đầu có xu hướng tái phát và mỗi đợt tấn công có thể kéo dài tới 3 ngày. Đối với nhiều người, đó là một tình trạng lâu dài.

Mặc dù chứng đau nửa đầu có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em, nó có khả năng phát triển ở nữ nhiều gấp ba lần so với nam giới. Tần suất tấn công có thể dao động từ vài lần một tuần đến mỗi năm một lần.

Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu không được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, nó thường chạy trong gia đình. Chứng đau nửa đầu cũng phổ biến hơn ở những người có một số bệnh đã có từ trước, như trầm cảm và động kinh.

Các tác nhân gây đau nửa đầu có thể bao gồm:

• căng thẳng và lo lắng
• gián đoạn giấc ngủ
• thay đổi nội tiết tố
• bỏ bữa ăn
• mất nước
• một số loại thực phẩm và thuốc men
• đèn sáng và tiếng ồn lớn

Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin, có thể ngừng đau đầu hoặc giảm đau và kéo dài thời gian.

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nôn để giảm buồn nôn và nôn mửa, chẳng hạn như metoclopramide hoặc ondansetron. Các loại thuốc kết hợp đặc hiệu đau nửa đầu cũng có sẵn.

Các cuộc tấn công cũng có thể được giảm bớt bằng cách:

• nghỉ ngơi trong một nơi tối tăm, yên tĩnh
• đặt một túi nước đá hoặc một miếng vải lạnh lên trán
• uống nước

Đối với chứng đau nửa đầu khó điều trị hơn, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc gọi là triptan, chẳng hạn như sumatriptan hoặc rizatriptan. Một người nên dùng tất cả các loại thuốc ngay sau khi các triệu chứng đau nửa đầu bắt đầu có hiệu quả tốt nhất.

Người bị chứng đau nửa đầu mãn tính nên đi khám bác sĩ về điều trị dự phòng. Bác sĩ có thể chẩn đoán một người mắc chứng đau nửa đầu mãn tính nếu họ bị đau đầu:

• trên hơn 15 ngày mỗi tháng
• trong khoảng thời gian 3 tháng
• trong đó ít nhất tám triệu chứng của chứng đau nửa đầu

Các lựa chọn thuốc để phòng chống đau nửa đầu bao gồm topiramate, propranolol và amitriptyline. Các lựa chọn quản lý khác cần xem xét là bổ sung chế độ ăn uống, thiền định, châm cứu và liệu pháp điều hòa thần kinh, bao gồm việc áp dụng các xung điện nhẹ vào dây thần kinh.

2. Nhức đầu do căng thẳng

Cơn đau đầu do căng thẳng là rất phổ biến và hầu hết mọi người sẽ thỉnh thoảng gặp chúng. Chúng hiện diện như một cơn đau liên tục, buồn tẻ cảm thấy ở cả hai bên đầu. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đau mặt, đầu, cổ và vai
• một cảm giác áp lực đằng sau đôi mắt
• nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh

Những cơn đau đầu này thường kéo dài từ 30 phút đến vài giờ. Mức độ nghiêm trọng có thể thay đổi, nhưng chúng hiếm khi ngăn chặn các hoạt động bình thường.

Nguyên nhân gây đau đầu do căng thẳng không rõ ràng, nhưng căng thẳng, lo lắng và trầm cảm là những yếu tố gây nên phổ biến. Các yếu tố kích hoạt tiềm năng khác bao gồm:

• mất nước
• tiếng ồn lớn
• thiếu tập thể dục
• ngủ kém
• tư thế xấu
• bỏ bữa ăn
• mỏi mắt

Thuốc giảm đau OTC, chẳng hạn như ibuprofen, acetaminophen, và aspirin thường rất hiệu quả trong việc ngừng hoặc giảm đau. Cá nhân bị đau đầu hơn 15 ngày mỗi tháng trong 90 ngày nên đi khám bác sĩ.

Thay đổi lối sống và một số phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa chứng nhức đầu căng thẳng. Chúng có thể bao gồm:

• ngủ đủ giấc
• tập thể dục thường xuyên và kéo dài
• cải thiện tư thế ngồi và đứng
• có xét nghiệm mắt
• quản lý căng thẳng, lo âu hoặc trầm cảm
• châm cứu

3. Đau đầu cụm

Đau đầu cụm là những cơn đau đầu dữ dội và tái phát, có khả năng phát triển ở nam nhiều gấp 6 lần so với ở phụ nữ. Mọi người mô tả một cơn đau dữ dội hoặc xuyên qua phía sau hoặc quanh một mắt.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• tưới mắt
• sưng mí mắt
• bị tắc hoặc sổ mũi
• nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
• bồn chồn hoặc kích động

Đau đầu cụm thường đột ngột, không có cảnh báo và kéo dài từ 15 phút đến 3 giờ. Mọi người có thể trải qua tối đa tám cuộc tấn công mỗi ngày.

Các cuộc tấn công có xu hướng xảy ra trong các cụm hàng ngày có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc vài tháng.Chúng thường diễn ra vào cùng một thời điểm trong ngày, thường có thể là một vài giờ sau khi ngủ vào ban đêm.

Bất kỳ người nào trải qua những triệu chứng này – đôi khi có thể bị nhầm lẫn với sốt cỏ khô – nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ.

Nguyên nhân gây đau đầu cụm là không rõ ràng, nhưng họ có nhiều khả năng xảy ra ở những người hút thuốc. Mọi người nên tránh rượu trong thời gian tấn công.

Điều trị nhằm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công. Các tùy chọn bao gồm:

• topiramate
• sumatriptan
• verapamil
• steroid
• melatonin
• Liệu pháp oxy
• lithium

Các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật trong những trường hợp rất khó điều trị.

4. Nhức đầu

Cơn đau đầu được thực hiện bằng cách tập thể dục vất vả và có thể được kích hoạt bởi:

• đang chạy
• nhảy
• giảm cân
• quan hệ tình dục
• cơn ho hoặc hắt hơi

Những cơn đau đầu này thường rất ngắn ngủi nhưng đôi khi có thể kéo dài đến 2 ngày. Chúng hiện diện như một cơn đau nhói cảm thấy khắp đầu và phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình đau nửa đầu.

Các cá nhân bị đau đầu cụm lần đầu tiên nên đi khám bác sĩ, vì chúng có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng.

Hầu hết các cuộc tấn công có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau OTC. Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc chẹn bêta trước khi gắng sức có thể giúp ngăn ngừa đau đầu, cũng như có thể khởi động các bài tập.

5. Nhức đầu

Một cơn đau đầu hypnic là một tình trạng hiếm gặp thường bắt đầu lần đầu tiên trong 50 người nhưng có thể bắt đầu sớm hơn. Còn được gọi là nhức đầu “đồng hồ báo thức”, họ đánh thức mọi người trong đêm.

Một cơn đau đầu hypnic bao gồm một cơn đau nhói nhẹ đến vừa phải thường cảm thấy trên cả hai mặt của đầu. Thuốc có thể kéo dài đến 3 giờ và các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.

Mọi người có thể trải qua một số cuộc tấn công mỗi tuần. Nguyên nhân của đau đầu hypnic không được hiểu, và không có tác nhân gây ra được biết đến.

Mặc dù đau đầu hypnic là vô hại, một người lớn tuổi trải nghiệm bất kỳ loại mới đau đầu cho lần đầu tiên nên gặp bác sĩ. Đau nửa đầu và đau đầu cụm cũng cần được loại trừ.

Lựa chọn điều trị hàng đầu là caffeine, uống dưới dạng viên nén hoặc như tách cà phê trước khi đi ngủ. Các lựa chọn thuốc khác bao gồm indomethacin, melatonin và lithium.

Nhức đầu thứ phát

Đau đầu thứ phát là triệu chứng của một thứ khác, chẳng hạn như đau đầu do chấn thương đầu hoặc rút caffeine đột ngột.

6. Nhức đầu quá liều thuốc

Đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH) – đôi khi được gọi là đau đầu hồi phục – là loại nhức đầu thứ cấp phổ biến nhất. Một MOH được đánh dấu bằng các cơn đau đầu thường xuyên hoặc hàng ngày với các triệu chứng tương tự như triệu chứng đau đầu hoặc chứng đau nửa đầu.

Những cơn đau đầu này ban đầu đáp ứng với thuốc giảm đau nhưng sau đó lại tái phát sau đó.

MOH có thể do dùng thuốc giảm đau trên 15 ngày trong một tháng. Các loại thuốc có thể gây ra BYT bao gồm:

• opioid
• acetaminophen
• triptans, chẳng hạn như sumatriptan
• NSAID, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen

Một MOH vẫn có thể xảy ra mặc dù dùng các loại thuốc này theo chỉ dẫn. Tuy nhiên, một MOH chủ yếu dường như phát triển ở những người dùng thuốc giảm đau đặc biệt để điều trị đau đầu.

Cách điều trị duy nhất cho Bộ Y tế là ngừng sử dụng thuốc sau các cơn đau đầu. Bất cứ ai ngừng thuốc nên làm như vậy dưới sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ có thể giúp lập kế hoạch và có thể kê toa các loại thuốc khác có thể làm giảm quá trình rút tiền.

Các triệu chứng có thể xấu đi trước khi chúng cải thiện sau khi ngừng thuốc. Nhức đầu thường sẽ ngừng trong vòng 10 ngày.

Các triệu chứng cai nghiện bổ sung thường biến mất trong vòng 7 ngày nhưng có thể mất đến 3 tuần. Bao gồm các:

• buồn nôn và ói mửa
• tăng nhịp tim
• rối loạn giấc ngủ
• bồn chồn, lo âu và căng thẳng

Hầu hết mọi người quay trở lại mô hình đau đầu ban đầu của họ trong vòng 2 tháng. Sau đó, phải an toàn để bắt đầu dùng thuốc giảm đau.

Các bước sau đây có thể giúp ngăn ngừa MOH:

• tránh sử dụng codein
• dùng thuốc giảm đau cho đau đầu không quá 2 ngày trong một tuần
• sử dụng thuốc phòng ngừa cho chứng đau nửa đầu mãn tính

7. Nhức đầu xoang

Nhức đầu xoang là do viêm xoang – sưng xoang – thường là hậu quả của nhiễm trùng hoặc dị ứng.

Các triệu chứng bao gồm đau nhói, đau nhói quanh mắt, má và trán. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi di chuyển hoặc căng cơ và đôi khi có thể lan đến răng và hàm.

Những cơn đau đầu này thường kèm theo chảy nước mũi xanh hoặc vàng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm mũi bị tắc, sốt, buồn nôn và độ nhạy sáng hoặc âm thanh.

Nhức đầu xoang là khá hiếm. Nếu không có triệu chứng mũi, đau đầu của bản chất này có nhiều khả năng là chứng đau nửa đầu.

Nhức đầu xoang có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau OTC và thuốc thông mũi. Mọi người nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng một tuần.

Một bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu họ nghĩ rằng nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra đau đầu hoặc thuốc kháng histamine trong trường hợp dị ứng. Các bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc xịt mũi corticosteroid để giúp giảm sưng.

Để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của viêm xoang, bác sĩ có thể giới thiệu một cá nhân đến chuyên gia tai, mũi và cổ họng. Trong một số trường hợp, có thể cần phải có hệ thống thoát nước phẫu thuật.

8. Nhức đầu liên quan đến Caffeine

Tiêu thụ caffein nặng – hơn 400 miligam (mg), hoặc khoảng 4 tách cà phê – đôi khi có thể dẫn đến đau đầu.

Ở những người tiêu thụ hơn 200 mg caffein mỗi ngày trong hơn 2 tuần, việc rút thuốc có thể dẫn đến chứng đau nửa đầu như đau nửa đầu.Chúng thường phát triển trong vòng 24 giờ sau khi ngừng đột ngột. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• khó tập trung
• tâm trạng hay khó chịu
• buồn nôn

Các triệu chứng thường giảm trong vòng một giờ sau khi uống caffeine hoặc sẽ hết sức trong vòng 7 ngày sau khi hoàn thành rút tiền.

Ảnh hưởng của caffein thay đổi từ người này sang người khác, nhưng giảm lượng tiêu thụ có thể làm giảm nguy cơ bị đau đầu. Hạn chế tiêu thụ caffein đôi khi được khuyến cáo cho những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính.

9. Nhức đầu do chấn thương

Những va chạm nhỏ và thổi vào đầu và cổ là phổ biến và thường không có gì phải lo lắng.

Đôi khi, đau đầu có thể phát triển ngay lập tức hoặc ngay sau đó. Những triệu chứng này thường tương tự như chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu do căng thẳng và thường có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau OTC.

Bất cứ ai bị đau đầu dai dẳng hoặc xấu đi nên đi khám bác sĩ. Luôn gọi xe cứu thương cho những chấn thương đầu nghiêm trọng, hoặc nếu ai đó gặp các triệu chứng sau đây sau khi bị thương ở đầu:

• bất tỉnh
• co giật
• ói mửa
• mất trí nhớ
• sự nhầm lẫn
• vấn đề về thị giác hoặc thính giác

Đau đầu sau chấn thương cũng có thể phát triển nhiều tháng sau chấn thương đầu ban đầu, khiến họ khó chẩn đoán. Đôi khi chúng có thể xảy ra hàng ngày và tồn tại trong tối đa 12 tháng.

10. Đau đầu kinh nguyệt

Nhức đầu thường liên quan đến những thay đổi trong mức độ hormone. Ở phụ nữ, chứng đau nửa đầu thường liên quan đến thời kỳ do sự thay đổi tự nhiên về nồng độ estrogen.

Những cơn đau nửa đầu kinh nguyệt này phát triển trong những ngày trước hoặc trong một thời kỳ, hoặc đôi khi trong quá trình rụng trứng. Các triệu chứng tương tự như chứng đau nửa đầu không có hào quang nhưng có thể kéo dài hơn hoặc suy nhược hơn.

Nhức đầu liên quan đến hormone cũng có thể do:

• thuốc tránh thai đường uống
• thời kỳ mãn kinh
• mang thai

Điều trị đau đầu kinh nguyệt giống như điều trị chứng đau nửa đầu không có hào quang. Các bác sĩ có thể tư vấn về các biện pháp phòng ngừa có thể, chẳng hạn như:

• liệu pháp hormon
• dùng triptan hoặc NSAID trong khoảng thời gian
• kế hoạch tránh thai thay thế bằng miệng, chẳng hạn như bỏ thuốc không có thuốc
• liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh

11. Đau đầu nôn nao

Tiêu thụ quá nhiều rượu có thể dẫn đến cơn đau nhói vào sáng hôm sau hoặc thậm chí vào cuối ngày hôm đó. Những cơn đau đầu như đau nửa đầu thường cảm thấy ở cả hai bên đầu và trở nên tồi tệ hơn bởi sự di chuyển. Người bị đau đầu nôn nao cũng có thể bị buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng.

Không có phương pháp chữa trị cho hangovers, nhưng nó có thể làm giảm triệu chứng bằng cách uống nhiều nước và ăn thức ăn có đường. Thuốc giảm đau OTC có thể giúp giảm hoặc ngừng đau đầu.

Các triệu chứng của hangovers có xu hướng biến mất trong vòng 72 giờ.

Nguy cơ bị nôn nao có thể được giảm xuống bằng cách:

• uống trong chừng mực
• không uống khi dạ dày trống rỗng
• uống nước giữa đồ uống có cồn và trước khi đi ngủ

Khi đi khám bác sĩ

Hầu hết các cơn đau đầu hiếm khi là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hơn và hầu hết mọi người có thể quản lý chúng hiệu quả với thuốc giảm đau OTC.

Tuy nhiên, bất kỳ ai bị đau đầu dữ dội, dai dẳng, tái phát hoặc xấu đi đều nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Cần tìm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức cho:

• đau đầu đến rất đột ngột và cực kỳ đau đớn
• đau đầu tái phát ở trẻ em
• đau đầu sau một cú đánh đáng kể vào đầu
• nhức đầu liên quan đến thị giác, sự cân bằng hoặc lời nói bị nhầm lẫn
• nhức đầu liên quan đến tê hoặc yếu
• nhức đầu liên quan đến sốt, co giật hoặc bất tỉnh
• đau đầu kèm theo cổ cứng hoặc phát ban
• nhức đầu liên quan đến nôn mửa liên tục