Đối với hầu hết, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là một sự bất tiện nhẹ mà có thể được điều trị bằng một loại thuốc gọi là Flomax. Nhưng Flomax không hoạt động tốt cho mọi người. Một số lựa chọn thay thế có thể giúp nam giới với tình trạng này làm giảm các triệu chứng của họ và cảm thấy tốt hơn.
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hoặc tuyến tiền liệt mở rộng có thể gây đi tiểu đau và thường xuyên, sỏi bàng quang và không kiểm soát được. Theo một ước tính, gần 1 trong 5 nam giới từ 55 đến 74 trải nghiệm tình trạng này.
Flomax là gì?
Flomax, phiên bản mang nhãn hiệu của thuốc tamsulosin, thường được kê đơn để làm giảm các triệu chứng của BPH. Flomax là một trong một nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha-1 có thể giúp dòng nước tiểu dễ dàng hơn.
Thường được gọi là thuốc chẹn alpha, những loại thuốc này thay đổi hành vi của các hormon adrenaline và noradrenaline. Điều này có thể làm giãn cơ trong đường tiết niệu, giúp dễ đi tiểu hơn.
Flomax được coi là thuốc chẹn alpha có chọn lọc, có nghĩa là nó nhắm vào đường tiết niệu đặc biệt và ít ảnh hưởng đến các cơ khác.
Ở nam giới có tiền liệt tuyến vừa phải không có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, Flomax thường hoạt động tốt. Nhưng đối với một số người, nó gây ra các tác dụng phụ khó chịu. Tác dụng phụ thường gặp của Flomax bao gồm:
- huyết áp thấp
- nghẹt mũi
- mắt cá chân bị sưng
- khô miệng
- nhức đầu và chóng mặt
- mệt mỏi
- vấn đề với xuất tinh
Đối với một số người đàn ông, tuy nhiên, chi phí cũng là một mối quan tâm đáng kể. Flomax có thể có giá hơn $ 200 mỗi tháng và có thể không được bảo hiểm hoàn toàn chi trả. Flomax có thể không hiệu quả hơn các thuốc chẹn alpha khác, nhưng công ty sản xuất dành hơn 100 triệu đô la để tiếp thị nó cho người tiêu dùng, vì vậy nó thường là loại thuốc BPH duy nhất mà nhiều người biết.
Các thuốc chẹn alpha khác cho BPH
Các thuốc chẹn alpha khác hoạt động tương tự như Flomax. Một dạng chung của Flomax, được gọi là doxazosin, có thể tốn ít nhất là $ 10 mỗi tháng.
Hytrin, một loại thuốc generic khác, cũng hoạt động tốt. Cả hai loại thuốc này đều là thuốc chẹn alpha-1 không chọn lọc, có nghĩa là chúng có thể làm giảm huyết áp của một người.
Các thuốc chẹn alpha chọn lọc, chẳng hạn như Flomax, cũng có thể hạ huyết áp nhưng không hoàn toàn giống như thuốc chẹn alpha không chọn lọc.
Một số thuốc chẹn alpha chọn lọc thay thế cho Flomax bao gồm:
- Uroxatral (alfuzosin)
- Rapaflo (silodosin)
- tamsulosin không mang thương hiệu
Các loại thuốc khác cho BPH
Thuốc chẹn alpha không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị bệnh BPH. Một số loại thuốc khác có thể giúp:
Thuốc ức chế 5-alpha-reductase
Thuốc ức chế 5-alpha-reductase có thể đảo ngược sự mở rộng tuyến tiền liệt. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn cơ thể chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone (DHT).
DHT có thể làm cho tuyến tiền liệt phát triển, gây áp lực lên niệu đạo và làm cho nước tiểu khó chảy. Thuốc trong nhóm này bao gồm Avodart (dutasteride) và Proscar (finasteride).
Những loại thuốc này có thể làm giảm ham muốn tình dục, gây ra vấn đề với xuất tinh, hoặc dẫn đến rối loạn cương dương (ED). Hiếm khi, họ có thể gây gynecomastia, một tình trạng trong đó một người đàn ông phát triển vú.
Thuốc ức chế phosphotiesterase-5
Phosphodiesterase-5 ức chế là thuốc cho rối loạn cương dương (ED). Họ cũng có thể điều trị các triệu chứng của BPH, đặc biệt là ở nam giới cũng có ED.
Đôi khi các chất ức chế phosphodiesterase-5 được sử dụng cùng với các thuốc BPH khác để chống lại các tác dụng phụ cương dương. Thuốc trong nhóm này bao gồm:
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
Những loại thuốc này có thể gây đau đầu, buồn nôn và giảm huyết áp. Hiếm khi, họ có thể gây ra một cương cứng đau đớn mà không biến mất.
Kết hợp thuốc
Kết hợp một số loại thuốc có thể hữu ích khi một loại thuốc không hoạt động. Ví dụ, thuốc chẹn alpha kết hợp với thuốc cho một bàng quang hoạt động quá mức có thể hiệu quả hơn.
Thỉnh thoảng, các bác sĩ sử dụng các loại thuốc khác trên cơ sở ngoài nhãn để điều trị bệnh BPH. Nó là rất quan trọng cho một người để thảo luận về những rủi ro và lợi ích của thuốc BPH với bác sĩ của họ.
Các phương pháp điều trị y tế khác cho BPH
Khi điều trị bằng thuốc thất bại hoặc khi có các vấn đề khác với tuyến tiền liệt, chẳng hạn như nhiễm trùng tuyến tiền liệt thường xuyên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ tuyến tiền liệt. Cắt bỏ tuyến tiền liệt là một thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả hoặc một phần tuyến tiền liệt.
Ở một số người, điều này có thể làm giảm bớt các triệu chứng với ít hoặc không có tác dụng phụ. Tuy nhiên, cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể gây mất kiểm soát, rối loạn chức năng tình dục và các vấn đề sức khỏe khác.
Mọi người nên cân nhắc cẩn thận những lợi ích và rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, và nói chuyện với bác sĩ của họ về hình thức cắt bỏ tuyến tiền liệt nào có khả năng là hiệu quả nhất.
Một phương pháp điều trị ít xâm lấn làm nóng tuyến tiền liệt, thường bằng laser, và có thể làm chậm sự phát triển tuyến tiền liệt. Thủ tục này có thể yêu cầu gây mê toàn thân.
Ít thường xuyên hơn, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng catheter tạm thời hoặc vĩnh viễn. Một ống thông là một ống đi qua niệu đạo để giúp làm rỗng bàng quang. Nó có thể giúp những người có tuyến tiền liệt rất lớn và sưng lên.
Một ống thông cũng có thể được sử dụng như một biện pháp khắc phục tạm thời khi tuyến tiền liệt bị sưng do phẫu thuật hoặc thủ thuật y tế khác.
Thay đổi lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Một số biện pháp thảo dược có thể giúp một số triệu chứng của bệnh BPH. Chúng bao gồm:
- Cernilton là một phương thuốc thảo dược được làm từ phấn hoa lúa mạch đen. Bổ sung này có sẵn trên truy cập, và hầu hết các nghiên cứu cho thấy nó gây ra ít tác dụng phụ. Nó có thể cải thiện chức năng tiết niệu vừa phải.
- Saxifrage, một phương thuốc thảo dược được làm từ thảo mộc Trung Quốc, có thể cải thiện chức năng tuyến tiền liệt ở một số người, mặc dù nghiên cứu về hiệu quả của nó là hỗn hợp.
- Babassu, một phương thuốc thảo dược khác, được làm từ cây cọ Brazil. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy nó an toàn để sử dụng. Nó có thể hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển tuyến tiền liệt và làm cho một số tế bào tuyến tiền liệt chết.
- Ganodermataceae là một loại nấm có thể hoạt động tương tự như một số loại thuốc 5-alpha-reductase. Nghiên cứu trên chuột cho thấy nó có thể làm giảm tác dụng của testosterone đối với tuyến tiền liệt. Testosterone là một thủ phạm chính trong sự phát triển tuyến tiền liệt kết hợp với BPH.
- Saw palmetto là một phương thuốc thảo dược đôi khi được sử dụng để điều trị các vấn đề tuyến tiền liệt. Trong khi một số nghiên cứu đã cho thấy lời hứa, các nghiên cứu được thiết kế tốt nhất cho thấy rằng Palmetto không hoạt động tốt hơn so với giả dược.
Nó là điều cần thiết để nói chuyện với một bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ bổ sung. Một người cũng nên biết rằng Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) không theo dõi hiệu quả, chất lượng, hoặc sự an toàn của các chất bổ sung.
Một vài thay đổi lối sống có thể cải thiện triệu chứng, nhưng chúng sẽ không đảo ngược BPH. Những biện pháp bao gồm:
- không uống nước vài giờ trước khi đi ngủ
- tránh cafêin và rượu
- không căng thẳng để làm rỗng bàng quang
- làm mất hiệu lực kép
Khi đi khám bác sĩ
Đàn ông nên đi khám bác sĩ nếu họ nghi ngờ họ bị BPH, vì một số rối loạn khác, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như BPH.
Một người nên đi khám bác sĩ nếu họ gặp khó khăn khi đi tiểu, đi tiểu đau hoặc đi tiểu thường xuyên. Một người bị BPH có triệu chứng đột ngột xấu đi cũng nên đi khám bác sĩ.
BPH là một tình trạng dễ kiểm soát nhưng không được điều trị, nó có thể gây khó chịu và thậm chí nguy hiểm. Không phải tất cả mọi người đều đáp ứng với Flomax, vì vậy những người tiếp tục trải nghiệm những yêu cầu mạnh mẽ để đi tiểu hoặc các triệu chứng tiết niệu khác nên thảo luận điều này với bác sĩ của họ.
Một loại thuốc khác, một sự kết hợp của nhiều loại thuốc, hoặc thay đổi lối sống đúng có thể cải thiện các triệu chứng.
