Những người béo phì hoặc béo phì nặng có thể mất một lượng đáng kể trọng lượng nếu họ nhận được một chương trình giảm cân có cấu trúc một năm kết hợp với hoạt động thể chất, theo hai báo cáo được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA). Một người được coi là béo phì khi chỉ số khối cơ thể của họ (BMI) là 30 hoặc cao hơn. Chỉ số BMI từ 20 đến 25 được xem là lý tưởng, trong khi từ 25 đến 29,9 là thừa cân.
Các tác giả giải thích rằng tỷ lệ béo phì ở Mỹ đã tăng đều đặn trong ba mươi năm qua – nó đã trở thành một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn của thế kỷ này, đặc biệt là ở phụ nữ Mỹ gốc Phi.
Theo một trong các báo cáo, 68% người trưởng thành ở Mỹ có chỉ số BMI từ 25 trở lên, có nghĩa là hơn hai phần ba dân số trưởng thành của cả nước là thừa cân hoặc béo phì. Thừa cân hoặc béo phì làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường và tăng huyết áp (huyết áp cao).
Bret H. Goodpaster, Tiến sĩ, Đại học Y khoa Pittsburgh và nhóm nghiên cứu đánh giá một nghiên cứu can thiệp lối sống bao gồm một sự kết hợp của chế độ ăn uống có cấu trúc và hoạt động thể chất. Nghiên cứu kéo dài 1 năm liên quan đến 130 người lớn béo phì. Không ai trong số họ bị bệnh tiểu đường. Chúng được chọn ngẫu nhiên thành hai nhóm và được theo dõi để giảm cân trong 12 tháng.
- Nhóm 1 – nhóm chế độ ăn uống và hoạt động thể chất kết hợp. Trong suốt thời gian mười hai tháng, chương trình của họ bao gồm một chế độ ăn uống có cấu trúc cộng với hoạt động thể chất.
- Nhóm 2 – nhóm hoạt động thể chất bị trì hoãn. Tuy nhiên, nhóm này có cùng một chương trình như một chương trình trên, hoạt động thể chất của họ đã không bắt đầu cho đến sáu tháng trong chương trình.
Các nhà điều tra đã viết:
Để tạo điều kiện tuân thủ chế độ ăn uống và cải thiện giảm cân, thay thế bữa ăn lỏng và đóng gói sẵn được cung cấp miễn phí cho tất cả, nhưng một bữa ăn mỗi ngày trong các tháng từ một đến ba và chỉ thay thế một bữa ăn mỗi ngày trong suốt từ bốn đến sáu lần can thiệp.
Hoạt động thể chất – mỗi cá nhân được đưa ra một máy đếm bước đi, một thiết bị đo lường số bước bạn thực hiện. Họ được yêu cầu cố gắng đi bộ hơn 10.000 bước mỗi ngày. Họ cũng phải đi bộ 60 phút mỗi ngày. Có một số ưu đãi tài chính nhỏ cho những người quản lý để làm điều này.
Các can thiệp lối sống bao gồm nhóm, cá nhân và các phiên điện thoại.
Các tác giả đã viết:
Trong số 130 người tham gia ngẫu nhiên, 101 (78%) đã hoàn thành các đánh giá theo dõi 12 tháng.
Nhóm hoạt động thể chất và ăn kiêng (Nhóm 1) giảm 24 pound trong 6 tháng đầu năm, so với mức giảm 18 pound ở nhóm còn lại (Nhóm 2). Vào cuối giai đoạn 12 tháng Nhóm 1 mất trung bình 27 pound, so với 22 cân Anh trong Nhóm 2.
Các nhà nghiên cứu thêm vào và sau đó kết luận:
Chu vi vòng eo, mỡ bụng nội tạng, hàm lượng chất béo gan, huyết áp và kháng insulin đều giảm ở cả hai nhóm.
Tóm lại, can thiệp lối sống chuyên sâu bằng cách sử dụng phương pháp dựa trên hành vi có thể dẫn đến giảm cân đáng kể về mặt lâm sàng và có ý nghĩa và cải thiện các yếu tố nguy cơ tim mạch ở những người béo phì nghiêm trọng. Nó cũng rõ ràng rằng hoạt động thể chất nên được kết hợp sớm trong bất kỳ phương pháp hạn chế chế độ ăn uống để gây ra giảm cân và giảm gan nhiễm mỡ [gan nhiễm mỡ] và mỡ bụng. Dữ liệu của chúng tôi tạo ra một trường hợp mạnh mẽ mà các hệ thống chăm sóc sức khỏe cần phải cân nhắc nghiêm túc để kết hợp các can thiệp lối sống chuyên sâu hơn tương tự như những can thiệp được sử dụng trong nghiên cứu của chúng tôi. Các nghiên cứu bổ sung rõ ràng là cần thiết để xác định hiệu quả lâu dài và hiệu quả chi phí của các phương pháp như vậy.
Donna H. Ryan, M.D. và Robert Kushner M.D., M.S. đã viết trong một biên tập đi kèm:
“Bệnh béo phì cấp II (chỉ số khối cơ thể [BMI] trên 35) và béo phì cấp III (BMI từ 40 trở lên) là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng xấu đến sức khỏe”, theo Donna H. Ryan, MD của Trung tâm nghiên cứu y sinh Pennington , Hệ thống Đại học Bang Louisiana, Baton Rouge và Robert Kushner, MD, MS, thuộc Trường Y khoa Đại học Northwestern Feinberg, Chicago, trong một bài xã luận kèm theo.
Béo phì nghiêm trọng là một vấn đề sức khỏe cộng đồng phổ biến, ảnh hưởng không cân xứng đến phụ nữ và dân tộc thiểu số. Vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về các cơ chế có sự khác biệt về nguy cơ và kết quả điều trị giữa các quần thể. Các phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh béo phì cấp II và lớp III không được khám phá, trong khi các phương thức thanh toán cho các can thiệp được biết đến với công việc vẫn chưa được áp dụng.
Họ kết luận:
Nghiên cứu nghiêm ngặt hơn, như thử nghiệm lâm sàng của Goodpaster và cộng sự, là cần thiết để làm sáng tỏ nguyên nhân, xác định chiến lược phòng ngừa và phát triển phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh béo phì.
“Ảnh hưởng của chế độ ăn uống và hoạt động thể chất can thiệp vào giảm cân và yếu tố nguy cơ tim mạch ở người lớn béo phì nghiêm trọng – Một thử nghiệm ngẫu nhiên”
Bret H. Goodpaster, Tiến sĩ; James P. DeLany, Tiến sĩ; Amy D. Otto, Tiến sĩ; Lewis Kuller, MD; Jerry Vockley, MD, Tiến sĩ; Jeannette E. South-Paul, MD; Stephen B. Thomas, Tiến sĩ; Jolene Brown, MD; Kathleen McTigue, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Wei Lang, Tiến sĩ; John M. Jakicic, PhD
JAMA. Xuất bản trực tuyến ngày 9 tháng 10 năm 2010. doi: 10.1001 / jama.2010.1505
Viết bởi Christian Nordqvist
