Đa xơ cứng là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh phá vỡ dòng chảy thông tin trong não và giữa não và cơ thể.
Ở những người có bệnh đa xơ cứng (MS), hệ miễn dịch tấn công hệ thần kinh trung ương (CNS). Vì điều này tiếp tục xảy ra, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Bài viết này kiểm tra các loại MS khác nhau có thể ảnh hưởng đến con người và các triệu chứng của chúng khác nhau như thế nào.
Các loại
Có năm loại chính, hoặc các khóa học bệnh, của MS.
Bằng cách xác định loại MS cụ thể mà một người có, các bác sĩ và nhà nghiên cứu có thể tập trung vào việc điều trị và nghiên cứu của họ để tạo ra kết quả tốt hơn.
Hội chứng phân lập lâm sàng (CIS)
Đây được coi là loại MS đầu tiên. Để được chẩn đoán với CIS, các triệu chứng thần kinh do viêm hoặc mất myelin phải kéo dài 24 giờ. CIS có thể dẫn đến các loại MS khác, nhưng một số người CIS không bao giờ tiến bộ.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Đây là hình thức phổ biến nhất của MS, và nó chiếm khoảng 80 đến 85 phần trăm chẩn đoán ban đầu của MS. RRMS liên quan đến các giai đoạn rõ ràng của hoạt động viêm và các cuộc tấn công được xác định rõ ràng của các triệu chứng thần kinh mới hoặc tái phát. Một người có RRMS thường sẽ trải nghiệm phục hồi toàn bộ hoặc một phần giữa các tập.
Với RRMS, bệnh không tiến triển giữa các lần tái phát.
MS chính tiến bộ (PPMS)
Loại MS này ít phổ biến hơn, chiếm khoảng 10 đến 15% trong tất cả các trường hợp. Với PPMS, chức năng thần kinh bị suy yếu và trở nên tồi tệ hơn khi bệnh tiến triển. Những người có PPMS thường trải qua cao huyết áp trong tiến triển của căn bệnh này. Có thể có những cải tiến tạm thời, nhỏ đối với các triệu chứng trong quá trình tiến triển, nhưng không có tái phát.
MS phụ tiến bộ (SPMS)
SPMS thường được coi là giai đoạn tiếp theo của bệnh đối với những người đã có RRMS. Khoảng 50% người có RRMS phát triển SPMS trong vòng 10 năm, và gần 90% làm như vậy sau 25 năm.
SPMS tương tự như RRMS, nhưng nó có thể hoặc có thể không liên quan đến tái phát thường xuyên, tiền gửi nhỏ và cao nguyên.
MS tái phát tiến bộ (PRMS)
PRMS được coi là một hình thức tiến bộ của MS ngay từ đầu. Có tái phát rõ ràng, cấp tính có hoặc không có hồi phục hoàn toàn giữa các lần tái phát. Nhưng đối với những người có PRMS, bệnh sẽ tiếp tục tiến triển giữa các lần tái phát. Một số bác sĩ nghĩ rằng PRMS có thể là một phân loại của PPMS khi họ chia sẻ một lịch sử tương tự.
Triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác. Ngay cả khi mọi người có cùng loại MS, các triệu chứng có thể có sự khác biệt.
Tuy nhiên, một số triệu chứng thường được kết hợp với tất cả các loại MS.
Bao gồm các:
- Tê và ngứa ran
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
- Vấn đề về thị lực
- Chóng mặt hoặc các vấn đề phối hợp
Trong khi những người có các loại MS khác nhau có thể có các triệu chứng tương tự, những người có một loại bệnh cụ thể có khả năng biểu hiện các triệu chứng cụ thể.
Ví dụ, những người bị RRMS thường cảm thấy ngứa ran hoặc tê liệt, các đợt mất thị lực ở một hoặc mắt khác, khẩn cấp tiết niệu, thị lực kép, mệt mỏi, suy nhược và các vấn đề về cân bằng.
Ngược lại, PPMS thường gây ra ít tổn thương hơn cho não nhưng có tác dụng nhiều hơn đối với tủy sống. Những người bị loại bệnh này có thể gặp vấn đề khi đi bộ, chân cứng và khó khăn với sự cân bằng.
Không giống như với RRMS, những triệu chứng này dần trở nên tồi tệ hơn và không có thời gian tái phát giữa chúng. SPMS có các giai đoạn tái phát khác biệt ít hơn. Một người bị SPMS có thể có các triệu chứng, chẳng hạn như vấn đề về ruột và bàng quang, các vấn đề về yếu và phối hợp, chân cứng và căng thẳng, trầm cảm, mệt mỏi và các vấn đề về suy nghĩ.
Những người có PRMS có nhiều khả năng bị co thắt cơ bắp, cơ yếu, đau mãn tính, giảm kích thích tình dục, thay đổi thị lực, chóng mặt và giảm chức năng bàng quang.
Chẩn đoán MS
Một người có CIS có thể có các triệu chứng tương tự như một người có MS, nhưng họ sẽ chỉ trải qua các triệu chứng một lần.
Để được chẩn đoán với MS, một người phải hiển thị bằng chứng về thiệt hại trong ít nhất hai khu vực riêng biệt của CNS của họ, chẳng hạn như não, tủy sống và dây thần kinh thị giác. Các vấn đề phải xảy ra cách nhau ít nhất một tháng. Các điều kiện khác có thể có các triệu chứng tương tự, vì vậy bác sĩ sẽ cần phải loại trừ tất cả các chẩn đoán có thể khác.
Điều trị
Cách điều trị phổ biến nhất là dùng thuốc.
Phác đồ thuốc khác nhau rất nhiều giữa người và liều có thể là hàng tuần hoặc hàng tháng.
Hiệu quả của việc điều trị phụ thuộc vào loại MS. Ví dụ, những người có RRMS và PRMS có thể tiếp nhận thuốc điều trị bệnh làm giảm số lần tái phát. Điều này cũng có thể làm giảm khuyết tật và hoạt động của bệnh.
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng thiếu vitamin D có thể là một yếu tố có thể có trong sự tiến triển của MS.
Ngược lại, những người có PPMS và SPMS ít phản ứng với thuốc hơn.
Thay vào đó, điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng chỉ một phần với thuốc. Các bác sĩ khuyên những người có các loại MS này nên tập thể dục, đảm bảo rằng họ ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và nhận được một số liệu pháp vật lý. Nghiên cứu chỉ ra rằng một số hình thức tiến triển của MS có thể đáp ứng với mức độ cao của biotin, một vitamin B.
Những người bị MS có thể thấy rằng những phương pháp điều trị thay thế này có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Khi đi khám bác sĩ
Bất cứ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào của MS nên tìm tư vấn y tế.
Chẩn đoán sớm MS có thể dẫn đến việc quản lý các triệu chứng hiệu quả hơn. Bắt bệnh sớm có thể làm chậm quá trình của bệnh.
Outlook
Rất khó để dự đoán làm thế nào mỗi loại MS sẽ trực tiếp ảnh hưởng đến một người hoặc loại nào có triển vọng tốt nhất.
Tuy nhiên, RRMS có xu hướng có triển vọng tốt hơn vì có thể có nhiều năm giữa bùng phát và bệnh không tiến triển giữa các giai đoạn.
Tuy nhiên, những người có RRMS thường phát triển SPMS, tiến triển và ít đáp ứng với thuốc hơn.
PPMS và PRMS có thể được coi là có triển vọng tồi tệ nhất vì cách chúng tiến triển. Họ có xu hướng suy nhược hơn và bệnh sẽ tiến triển ngay cả khi tái phát, có thể hoặc không xảy ra.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của MS vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố môi trường và di truyền xuất hiện để kích hoạt bệnh.
Các yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội phát triển MS bao gồm:
- Tuổi: Các triệu chứng của các loại MS tái phát thường xuất hiện ở những người từ 20 đến 50 tuổi. Các hình thức tiến bộ có xu hướng xảy ra khoảng 10 năm sau các hình thức tái phát.
- Giới tính: Ở dạng tái phát, phụ nữ có nguy cơ bị ảnh hưởng nhiều gấp 2 đến 3 lần so với nam giới. Tuy nhiên, các hình thức tiến bộ xảy ra như nhau ở nam giới và phụ nữ.
- Tiền sử gia đình: Một người có họ hàng gần gũi có MS có nguy cơ phát triển cao hơn.
- Vị trí: MS là phổ biến hơn ở những người sống trong một khí hậu ôn đới.
- Nhiễm trùng: Một số virus đã được xác định là nguyên nhân có thể có của MS.
- Tiền sử cá nhân của các rối loạn tự miễn dịch: Những người bị bệnh tuyến giáp, tiểu đường loại 1 và bệnh viêm ruột có nguy cơ cao mắc bệnh MS.
