Khoảng 60-65% bệnh nhân bị bệnh động kinh trở nên co giật miễn phí với điều trị bằng thuốc chống động kinh. 35% còn lại có khả năng kháng thuốc. Tuy nhiên, một đánh giá của nghiên cứu hiện tại được công bố trong trình bày một điều trị thay thế đầy hứa hẹn cho việc giảm động kinh giảm – chế độ ăn nhiều chất béo và ít carbohydrate.
Các nhà nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá chế độ ăn kiêng Atkins có hàm lượng ketogenic thấp, giàu carbohydrate và cải tiến để điều trị bệnh động kinh chịu lửa (động kinh kháng thuốc) ở người lớn. Cả hai chế độ ăn đã chứng minh thành công ở trẻ em, nhưng chúng được nghiên cứu ở người lớn không đủ.
Chế độ ăn kiêng Atkins cải biến và chế độ ăn ketogenic bao gồm các loại thực phẩm giàu chất béo như thịt xông khói, trứng, mayonnaise, bơ, bánh mì kẹp thịt và kem nặng, với một số loại trái cây, rau quả, quả hạch, bơ, pho mát và cá.
Chế độ ăn ketogenic là hạn chế, không phải là rất ngon miệng và hậu cần khó khăn để thực hiện. Chế độ ăn kiêng Atkins đã được sửa đổi để sử dụng ở những bệnh nhân bị động kinh khó điều trị như là một chế độ ăn ketogenic dễ thực hiện hơn.
Tỷ lệ chất béo đối với carbohydrate và protein như sau:
- Chế độ ăn ketogenic: tỷ lệ 3: 1 hoặc 4: 1 [chất béo]: [carbohydrate 1 protein] theo trọng lượng, với 87-90% lượng calo có nguồn gốc từ chất béo
- Chế độ ăn kiêng Atkins được điều chỉnh: 0.9: 1 [chất béo]: tỷ lệ trọng lượng [carbohydrate 1 protein], với khoảng 50% lượng calo có nguồn gốc từ chất béo.
Ngược lại, chế độ ăn uống điển hình của người Mỹ có khoảng 50% lượng calo từ carbohydrate, 35% từ chất béo và 15% từ protein. Các hướng dẫn của chính phủ Hoa Kỳ dành cho người lớn đề xuất 45-65% calo từ carbohydrates, 10-20% từ chất béo và 10-35% từ protein.
Tác giả nghiên cứu Pavel Klein, MB BChir, thuộc Trung tâm Động kinh và Trung tâm ngủ ở Đại Tây Dương ở Bethesda, MD, và là thành viên của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ, nói:
“Chúng tôi cần những phương pháp điều trị mới cho 35% số người mắc chứng động kinh mà cơn động kinh không bị dừng lại bởi thuốc. Chế độ ăn ketogenic thường được sử dụng ở trẻ em, nhưng ít nghiên cứu được thực hiện về mức độ hiệu quả của nó ở người lớn”.
Các nhà khoa học đã xem xét năm nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic trong 47 người lớn và năm nghiên cứu về điều trị chế độ ăn kiêng Atkins ở 85 người trưởng thành với bệnh động kinh chịu lửa.
Một số bệnh nhân đạt được mức giảm co giật 50% hoặc cao hơn
Trong tất cả các nghiên cứu, 32% bệnh nhân được điều trị bằng ketogenic và 29% bệnh nhân được điều trị theo chế độ ăn kiêng Atkins được điều chỉnh giảm 50% hoặc cao hơn. Ngoài ra, 9% chế độ ăn ketogenic và 5% bệnh nhân được điều trị bằng chế độ ăn kiêng Atkins đã điều chỉnh giảm hơn 90% mức giảm co giật.
Sự thật nhanh về chứng động kinh
- Bệnh động kinh là một tình trạng thần kinh mãn tính đặc trưng bởi co giật tái phát
- Bệnh động kinh ảnh hưởng đến khoảng 2,3 triệu người lớn và 467.711 trẻ em từ 0-17 tuổi ở Hoa Kỳ
- Khoảng 1 trong 26 người sẽ được chẩn đoán bị động kinh tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ
- Khoảng 150.000 ca bệnh động kinh mới sẽ được chẩn đoán ở Mỹ mỗi năm.
Tìm hiểu thêm về chứng động kinh
Tác động tích cực lên cơn co giật xảy ra nhanh chóng với cả hai chế độ ăn, trong vài ngày đến vài tuần. Các kết quả tồn tại lâu dài, nhưng không giống như ở trẻ em, các hiệu ứng xuất hiện không kéo dài sau khi ngưng chế độ ăn uống.
Các tác dụng phụ của cả hai chế độ ăn là tương tự và không nghiêm trọng. Tăng lipid máu, nghiêm trọng nhất, đảo ngược sau khi ngừng điều trị, và giảm cân là tác dụng phụ thường gặp nhất.
Klein bình luận, “Thật không may, sử dụng lâu dài các chế độ ăn uống này là thấp bởi vì họ rất hạn chế và phức tạp. Hầu hết mọi người cuối cùng ngừng chế độ ăn uống vì những hạn chế ẩm thực và xã hội.”
“Tuy nhiên, những nghiên cứu này cho thấy chế độ ăn uống vừa phải rất hiệu quả như một lựa chọn khác cho những người mắc chứng động kinh”, ông nói thêm.
Trong cả chế độ ăn ketogenic và các nghiên cứu về chế độ ăn kiêng Atkins, tỷ lệ duy trì kém với 51% chế độ ăn ketogenic và 42% bệnh nhân được điều trị theo chế độ ăn kiêng Atkins kết thúc chế độ ăn trước khi hoàn thành nghiên cứu. Ngay cả những người bị giảm tần suất co giật 75-100% cuối cùng cũng dừng chế độ ăn uống do hạn chế về ẩm thực và xã hội.
Các tác giả kết luận rằng để điều trị động kinh chịu lửa, dữ liệu hiện tại không cung cấp một cơ sở minh bạch cho chế độ ăn ketogenic và sử dụng chế độ ăn kiêng Atkins. Cho đến khi có nhiều dữ liệu hơn, chúng chỉ nên được sử dụng như một phương sách cuối cùng.
Chế độ ăn ketogenic và điều trị chế độ ăn uống Atkins biến đổi cho thấy hiệu quả vừa phải, nhưng ở một số bệnh nhân, hiệu quả là đáng kể.
dầu cá omega-3 được báo cáo gần đây có thể làm giảm tần suất co giật cho bệnh nhân động kinh. Một nghiên cứu cho rằng bệnh nhân động kinh có thể làm giảm tần suất co giật bằng cách tiêu thụ ít dầu cá omega-3 mỗi ngày.
