Chế độ ăn không chứa gluten là lựa chọn duy nhất cho những người mắc bệnh loét dạ dày, không dung nạp gluten nặng. Bây giờ, nhiều người không có tình trạng này “không ăn gluten” vì họ tin rằng đó là một lựa chọn lành mạnh.
Gluten là một loại protein được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và triticale, một sự kết hợp của lúa mì và lúa mạch đen. Nó giúp các loại thực phẩm như ngũ cốc, bánh mì và mì ống, để giữ hình dạng của chúng.
Nó cũng được tìm thấy trong một số sản phẩm mỹ phẩm, chẳng hạn như son dưỡng môi, và trong keo dán trên mặt sau của tem và phong bì.
Ở những người bị bệnh loét dạ dày, tiêu thụ chỉ một crouton có thể gây ra vấn đề về sức khỏe, vì họ không thể tiêu hóa được gluten. Sau một chế độ ăn bao gồm gluten có thể dẫn đến bệnh nặng. Không có gluten có thể cứu sống một người bị bệnh loét dạ dày.
Tuy nhiên, một cuộc khảo sát của một công ty nghiên cứu thị trường đã phát hiện ra rằng gần 30 phần trăm người trưởng thành ở Hoa Kỳ đang cố gắng giảm hoặc loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của họ. Nhiều người trong số này không có bệnh celiac.
Đối với những người này, chế độ ăn không có gluten là lựa chọn tốt nhất?
Thực phẩm
Một người bị bệnh loét dạ dày phải tránh tất cả các loại thực phẩm có chứa gluten, ngay cả với số lượng nhỏ nhất.
Bao gồm các:
- bất kỳ thực phẩm nào được làm từ ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch, triticale, lúa mạch đen và mạch nha
- bánh mì
- bia
- một số bánh kẹo
- nhiều món tráng miệng
- ngũ cốc
- bánh và bánh nướng
- khoai tây chiên
- mỳ ống
- thịt chế biến
- súp
- hỗn hợp nước sốt
- xi-rô gạo nâu
- các chất dẫn xuất mạch nha, bao gồm bánh mì mạch nha, giấm mạch nha, men bia, và bia mạch nha và sữa mạch nha hoặc sữa lắc
- một số loại nước tương
- thịt tự phết
Các mặt hàng khác, và đặc biệt là các loại thực phẩm chế biến, có thể chứa “gluten ẩn”. Bất cứ ai cần theo một chế độ ăn không có gluten nên kiểm tra nhãn thực phẩm để đảm bảo không có gluten trong sản phẩm.
Yến mạch có thể tiếp xúc với lúa mì trong quá trình sản xuất, vì vậy một người bị bệnh loét dạ dày nên tránh những thứ này trừ khi chúng được dán nhãn không chứa gluten.
Các sản phẩm được bán không chứa gluten có thể chứa các dấu vết của gluten, đặc biệt nếu chúng được sản xuất tại một nhà máy sản xuất các sản phẩm từ lúa mì thông thường.
Các mặt hàng phi thực phẩm có thể chứa gluten bao gồm:
- son môi, son bóng và son dưỡng môi
- chơi bột
- thuốc và thuốc bổ
- bánh rán thông
Nhiều loại thực phẩm tự nhiên không có gluten.
Bao gồm các:
- Hoa quả và rau
- những quả trứng tươi
- thịt tươi
- cá và gia cầm
- đậu chưa qua chế biến
- hạt và quả hạch
- hầu hết các sản phẩm từ sữa
- gạo trắng
- bột báng
Ngũ cốc và tinh bột có thể được cho phép như một phần của chế độ ăn không chứa gluten bao gồm kiều mạch, ngô và bột ngô, lanh, quinoa, gạo, đậu nành, củ cải đường và kê.
Tuy nhiên, nếu những hạt này có thể tiếp xúc với ngũ cốc, chất bảo quản hoặc chất phụ gia có chứa gluten, người bị bệnh celiac nên tránh chúng.
Ghi nhãn
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), các nhà sản xuất thực phẩm có thể chọn sử dụng nhãn “không chứa gluten” trên sản phẩm của họ nếu mặt hàng đáp ứng các điều kiện sau:
- Nó vốn không có gluten, ví dụ, trái cây.
- Nó không có thành phần có chứa hoặc có nguồn gốc từ một hạt chứa gluten.
- Nó chứa ít hơn 20 phần triệu (ppm) gluten, ví dụ, trong các loại thực phẩm mà gluten đã được loại bỏ
Nhiều thực phẩm chủ yếu của chúng tôi chứa gluten, nhưng một loạt các lựa chọn thay thế không chứa gluten, bao gồm bánh mì và mì ống, hiện có sẵn trong các cửa hàng tạp hóa.
Sản phẩm không chứa gluten có sẵn để mua trực tuyến thông qua Amazon.
Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng khoa học rằng chế độ ăn không chứa gluten là hữu ích cho bất cứ ai không bị bệnh celiac hoặc không dung nạp gluten.
Khi nào thì gluten xấu?
Khoảng 1 trong 133 người ở Hoa Kỳ, bị bệnh loét dạ dày, trong đó gluten gây ra phản ứng tự miễn dịch tấn công lớp niêm mạc ruột non. Cơ thể không thể hấp thụ chất dinh dưỡng vào máu đúng cách, dẫn đến thiếu máu, chậm phát triển và giảm cân, trong số những thứ khác.
Nếu một người bị bệnh celiac tiếp tục ăn gluten, các biến chứng như bệnh đa xơ cứng (MS), loãng xương, vô sinh, và các tình trạng thần kinh có thể phát sinh.
Ngoài ra, có một liên kết được ghi chép đầy đủ giữa bệnh celiac và rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm tuyến giáp.
Đối với người bị bệnh celiac, cách điều trị hiệu quả duy nhất là chế độ ăn kiêng không có gluten, suốt đời.
Kết quả từ cuộc khảo sát kiểm tra sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia (NHANES) 2009-2014 chỉ ra rằng có khoảng 1,76 triệu người ở Mỹ bị bệnh loét dạ dày.
Trong khi đó, cùng một báo cáo ước tính có 2,7 triệu người theo dõi một chế độ ăn không có gluten mà không bị bệnh celiac. Tại sao?
Tại sao không có gluten mà không có bệnh celiac?
Theo các tác giả của báo cáo NHANES, được công bố, sau đây có thể là lý do khiến một số lượng lớn người dân đang theo chế độ ăn không có gluten:
- nhận thức của công chúng rằng chế độ ăn không có gluten là lành mạnh và có thể cải thiện các triệu chứng tiêu hóa không đặc hiệu
- các sản phẩm không chứa gluten hiện có sẵn rộng rãi hơn
- ngày càng có nhiều người tự chẩn đoán bị nhạy cảm với gluten, hơn là bệnh celiac, và họ nhận thấy rằng sức khỏe đường tiêu hóa của họ đã được cải thiện sau khi cắt bỏ gluten
Những người theo một chế độ ăn không có gluten mà không bị bệnh celiac có thể được gọi là những người không bị bệnh celiac tránh gluten (PWAG).
Theo Beyond Celiac, trước đây là Quỹ nhận thức về sức khỏe quốc gia, có khoảng 18 triệu người ở Mỹ báo cáo có một số dạng không dung nạp gluten hoặc độ nhạy gluten không celiac (NCGS). Điều này có thể gây ra các triệu chứng như đầy hơi hoặc khí, tiêu chảy, mệt mỏi, nhức đầu, “sương mù não” và phát ban da ngứa.
Một nghiên cứu năm 2011, được tiến hành tại Úc, xem xét hiệu quả của chế độ ăn không chứa gluten trên 34 người với hội chứng ruột kích thích (IBS). Những người tham gia theo một chế độ ăn không có gluten hoặc giả dược. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng NCGS “có thể tồn tại”, nhưng lý do tại sao gluten có thể dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa không rõ ràng.
Lợi ích
Nghiên cứu được công bố vào năm 2017 theo gợi ý rằng gluten có thể gây ra các triệu chứng đường ruột, ngay cả ở những người không mắc bệnh celiac.
Bao gồm các:
- -hàm ruột biến đổi
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
- thay đổi hệ vi sinh đường ruột
Một nghiên cứu năm 2016 có liên quan đến các thành viên của cùng một nhóm đã tiết lộ rằng một số người có các triệu chứng của NCGS có kinh nghiệm kích hoạt hệ miễn dịch và tổn thương các tế bào đường ruột khi tiêu thụ gluten.
Điều gì về chứng tự kỷ, động kinh và tâm thần phân liệt?
Tự kỷ: Một số nghiên cứu đã gợi ý mối liên hệ giữa tự kỷ và tiêu thụ gluten, bởi vì những người mắc bệnh tự kỷ có cơ hội cao hơn có kháng thể IgG antigliadin, có thể phản ứng với gluten. Tuy nhiên, không tìm thấy liên kết nhân quả nào và các nghiên cứu đã được mô tả là “thiếu sót hoặc quá nhỏ để có giá trị thống kê”.
Bệnh động kinh: Có thể có mối liên hệ giữa bệnh celiac và bệnh động kinh. Trong một nghiên cứu của 113 người bị bệnh động kinh, khoảng 6 phần trăm thử nghiệm dương tính với bệnh celiac. Một người bị bệnh này sẽ được hưởng lợi từ việc tránh gluten.
Tâm thần phân liệt: Các nghiên cứu nhỏ đã gợi ý rằng những người bị tâm thần phân liệt dường như có nhiều khả năng có các kháng thể liên quan đến bệnh celiac. Tránh gluten có thể giúp những người có kháng thể. Các nhà nghiên cứu nói rằng “nghiên cứu thêm là cực kỳ cần thiết” trước khi đề xuất một chế độ ăn không có gluten được khuyến cáo cho một người bị tâm thần phân liệt có kháng thể.
Điều này không có nghĩa là tránh gluten có thể chữa bệnh tâm thần phân liệt, chứng tự kỷ hoặc động kinh. Điều đó có nghĩa là những người mắc các bệnh này dễ bị bệnh celiac hơn.
Tránh gluten không gây hại
Rafe Bundy, một chuyên gia dinh dưỡng và phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng, đã nói:
“Có nhiều người trên thế giới tiêu thụ một chế độ ăn tự nhiên không có gluten hoặc ít chất gluten. Một ví dụ điển hình là phần lớn châu Á, nơi thực phẩm chủ lực chính là gạo, chứ không phải lúa mì. cũng là chế độ ăn không chứa gluten sử dụng hầu hết các tư vấn chế độ ăn uống tiêu chuẩn. “
Một số chuyên gia dinh dưỡng tin rằng việc tập trung vào chế độ ăn không có gluten và sự sẵn có ngày càng tăng của các loại thực phẩm không chứa gluten cũng có thể làm tăng nhận thức về bệnh celiac. Điều này rất hữu ích cho những người mắc bệnh celiac.
Rủi ro
Theo chế độ ăn không có gluten trong trường hợp không có bệnh celiac có thể gây hại cho sức khỏe.
Thiếu hụt dinh dưỡng: Tránh các loại thực phẩm có chứa gluten có thể dẫn đến thiếu hụt các chất dinh dưỡng thiết yếu, bao gồm sắt, canxi, chất xơ, folate, thiamin, riboflavin và niacin.
Ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như bánh mì nguyên hạt, chứa các chất dinh dưỡng quan trọng. Ngoài ra, nhiều sản phẩm có chứa gluten, chẳng hạn như gạo và ngũ cốc ăn sáng, cũng được bổ sung vitamin.
Chất xơ: Nhiều sản phẩm không chứa gluten có ít chất xơ. Tránh ngũ cốc nguyên hạt có thể dẫn đến thiếu chất xơ. Điều này có thể được tạo thành từ đậu lăng, đậu, và như vậy, nhưng chế độ ăn uống sẽ cần lập kế hoạch cẩn thận.
Một nghiên cứu được công bố trên BMJ vào năm 2017 kết luận rằng một người theo chế độ ăn không có gluten mà không bị bệnh loét dạ dày có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn trong thời gian dài. Điều này là bởi vì họ sẽ bỏ lỡ những lợi ích tốt cho sức khỏe của cả hạt.
Ngoài ra, nhiều sản phẩm không chứa gluten được chế biến có thể có hàm lượng chất béo, đường và calo cao hơn và chất xơ thấp hơn so với tương đương gluten của chúng. Điều này có thể dẫn đến tăng cân.
Gaynor Bussell, một chuyên viên dinh dưỡng và phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng Vương quốc Anh, nói: “Gluten chỉ có hại cho sức khỏe nếu bạn là người bị bệnh celiac”.
Lisa Cimperman, một chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng tại Trung tâm Y tế Bệnh viện Đại học Bệnh viện ở Cleveland, OH và là người phát ngôn của Học viện Dinh dưỡng và Dinh dưỡng, đã nói:
“Gluten không cần thiết cũng không gây hại đến sức khỏe hoặc chất lượng của chế độ ăn uống”.
Cimperman cảnh báo chống lại giả định rằng “không chứa gluten” là lành mạnh.
“Thực tế là đồ ăn vặt hoặc món tráng miệng không chứa gluten chắc chắn không có gì tốt hơn so với các đối tác chứa gluten của chúng”, cô nói.
Bussell tin rằng nhiều người theo dõi chế độ ăn uống “đã bị lừa bởi những người nổi tiếng và thông tin kém phổ biến và phương tiện truyền thông.”
Điều gì xuất hiện nhất định là những người lựa chọn chế độ ăn không có gluten cần lập kế hoạch cẩn thận để tránh thiếu hụt dinh dưỡng.
Gluten có gây ra NCGS không?
Vào năm 2013, nhóm nghiên cứu của Úc đã đề xuất vào năm 2011 rằng NCGS “có thể tồn tại” đã đảo ngược những phát hiện trước đó của họ. Họ kết luận rằng không có bằng chứng về hiệu ứng cụ thể hoặc liều phụ thuộc vào những người tham gia nghĩ rằng có NCGS.
Họ cho biết, sự đầy hơi mà trước đây họ đã xác định, có thể là phản ứng không phải là gluten nhưng đối với các loại carbohydrate được gọi là FODMAPs (lên men, oligo-, di-, monosaccharides và polyols).
Những FODMAP này có trong các hạt chứa gluten. Điều này có thể giải thích tại sao những người bị IBS thể hiện sự cải thiện các triệu chứng khi ăn kiêng không có gluten.
Trong năm 2014, một nghiên cứu được công bố trong đề xuất rằng protein lúa mì không chứa gluten – serpin, purinin, chất ức chế alpha-amylase / protease, globulin và farinin có thể là những yếu tố gây nên bệnh celiac.
Rõ ràng, giá trị của một chế độ ăn không chứa gluten cho những người không mắc bệnh celiac cần điều tra thêm.
Chuẩn bị
Bất cứ ai đang nghĩ đến việc loại bỏ gluten từ chế độ ăn uống của họ nên thực hiện một số bước để chuẩn bị.
Cimperman gợi ý:
- thảo luận về bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào, chẳng hạn như đau bụng mãn tính hoặc nặng, đầy hơi hoặc tiêu chảy, với bác sĩ, những người có thể cần phải đánh giá các điều kiện khác
- tiếp tục tiêu thụ gluten cho đến khi bạn đã được thử nghiệm bệnh celiac, vì việc cắt bỏ gluten có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm âm tính giả
- nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng trước khi cắt bỏ gluten, để đảm bảo chế độ ăn uống sẽ bao gồm tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết
Câu hỏi dường như là: Chế độ ăn không chứa gluten cho tất cả mọi người, hoặc chỉ dành cho những người bị bệnh loét dạ dày?
Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.
