Chẩn đoán và điều trị viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một chứng rối loạn gây đau mãn tính ở các khớp, thường bắt đầu ở lưng và mông.

Có một vài bước để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp (AS), cũng như một số dấu hiệu ban đầu mà mọi người nên biết. Mọi người cũng cần phải hiểu cách chẩn đoán có thể thay đổi và loại điều trị nào họ sẽ nhận được.

Dấu hiệu sớm

Điều đầu tiên mà một bác sĩ sẽ muốn làm là hỏi người đó về lịch sử sức khỏe của họ. Họ cũng sẽ hỏi một loạt các câu hỏi để tìm ra những triệu chứng mà người đó đang trải qua. Có một số dấu hiệu và triệu chứng cụ thể có thể chỉ ra các dấu hiệu sớm của AS.

Có lịch sử gia đình của AS không?

Nếu có tiền sử AS trong gia đình của một người, họ dễ mắc bệnh hơn, mặc dù đây không phải là sự bảo đảm. Bác sĩ sẽ vẫn cần thực hiện các bài kiểm tra kỹ lưỡng trước khi thực hiện bất kỳ chẩn đoán nào.

Cơn đau lưng có kích hoạt đã biết không?

Các triệu chứng của AS, chẳng hạn như đau lưng và đau ở mông, sẽ xuất hiện không rõ nguyên nhân.

Ví dụ, người đó đã không có một chấn thương có thể liên quan đến cơn đau, hoặc không có căng thẳng quá mức đã được đặt ở mặt sau.

Có bất kỳ cơn đau không giải thích được?

Khi mọi người còn trẻ, họ không có xu hướng kinh nghiệm đau đớn hoặc cứng nhắc lạ lùng, đó là lý do tại sao các bác sĩ nhìn ra cho bất kỳ cơn đau bất thường kinh nghiệm của những người trẻ tuổi.

Một số cá nhân bị AS sẽ không bị đau lưng lúc đầu nhưng có thể bị đau lồng ngực khiến khó thở. Những người khác có thể bị cứng khớp hoặc đau ở mắt cá chân, hoặc thậm chí có thể bị viêm ở cổ tay.

Cơn đau hoạt động theo cùng một cách dù nó nằm ở đâu trong cơ thể.

Cơn đau dần dần trở nên tồi tệ hơn?

Một dấu hiệu khác của AS là cơn đau dần trở nên tồi tệ hơn, thường trong khoảng thời gian vài tháng trở lên.

Những gì có thể bắt đầu như một độ cứng rất nhẹ có thể dần dần phát triển thành đau, khớp cứng, và một cột sống cảm giác cứng nhắc như các rối loạn tiến triển.

Cơn đau có tệ hơn khi ngủ hoặc dễ bị đau không?

Với nhiều điều kiện, đau lưng mạn tính trở nên tốt hơn khi nghỉ ngơi. Điều ngược lại là đúng với AS. Những người bị AS sẽ bị đau nhiều hơn khi nghỉ ngơi hoặc ngủ. Cơn đau dần dần trở nên tốt hơn khi chúng di chuyển trong suốt cả ngày.

Cơn đau có tốt hơn với chuyển động vật lý không?

Cơn đau do AS gây ra cũng khác với các loại đau lưng khác vì tập thể dục làm cho nó tốt hơn, không tệ hơn.

Tập thể dục và duỗi người có thể kích thích người khác bị đau lưng, nhưng người bị đau lưng do AS gây ra sẽ cảm thấy nhẹ nhõm sau khi kéo dài hoặc tập thể dục khác.

NSAID có điều trị đau không?

Trong giai đoạn đầu của AS, các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen sẽ làm dịu cơn đau, nhưng nó ít gây ra rối loạn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của một người trở nên tốt hơn với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), có khả năng là họ có AS.

Có bất kỳ triệu chứng nào khác không?

Có các triệu chứng khác liên quan đến AS, bao gồm viêm mắt, tiền sử rối loạn đường ruột, hoặc mệt mỏi chung. Biết một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này giúp bác sĩ quyết định xem họ có AS hay không.

Các bác sĩ thường sẽ hỏi những câu hỏi này để tìm hiểu xem họ có nên tiếp tục bước tiếp theo để chẩn đoán AS hay không, thường là khám sức khỏe.

Kiểm tra và chẩn đoán

Các bác sĩ chẩn đoán AS sử dụng một vài phương pháp khác nhau. Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể cho bác sĩ biết nếu có ai đó có AS, vì vậy họ ghép thông tin lại với nhau từ một vài khu vực khác nhau.

Xét nghiệm máu

Có một xét nghiệm máu cụ thể liên quan đến AS. Nó được gọi là xét nghiệm HLA-B27, và nó kiểm tra gen HLA-B27. Những người có gen này có nhiều khả năng có AS hơn. Tuy nhiên, không phải luôn luôn như vậy, và có rất nhiều người với gen không bao giờ phát triển AS.

Các bác sĩ cũng có thể thử các xét nghiệm máu khác để tìm các dấu hiệu viêm trong cơ thể, chẳng hạn như mức ESR hoặc CRP. Những xét nghiệm này có thể phát hiện các dấu hiệu phổ biến của viêm trong cơ thể, nhưng một lần nữa những điều này không chỉ gây ra bởi AS.

Những xét nghiệm máu này được sử dụng để cung cấp cho bác sĩ một hình ảnh tốt hơn về sức khỏe của người đó.

Khám sức khỏe

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ thường sẽ kiểm tra các dấu hiệu viêm trong cơ thể của người đó. Thông thường, một bác sĩ sẽ nhìn vào xương lưng, ngực, xương chậu, khớp xương khớp gần đáy cột sống và gót chân.

Họ thường sẽ nhẹ nhàng nhấn vào những khu vực này và hỏi về bất kỳ cảm giác đau và đau nào. Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu mọi người làm một số xét nghiệm di động nhanh để xem xương sống hay ngực của họ bị hạn chế theo bất kỳ cách nào.

Chụp ảnh và quét

Sau khi tìm kiếm các dấu hiệu trong máu, các bác sĩ thường sẽ sử dụng chụp X-quang, MRI hoặc CT để kiểm tra xương và khớp. Họ đang tìm kiếm các dấu hiệu của viêm, chẳng hạn như mở rộng hoặc mỏng không gian giữa xương, và có thể tập trung vào các khớp sacroiliac, nơi AS được biết là xuất hiện.

Hình ảnh thường sẽ xác nhận sự hiện diện của AS. Điều này sẽ giúp các bác sĩ theo dõi sự tiến triển của nó, và đề nghị lựa chọn điều trị.

Sự khác biệt trong chẩn đoán

Đàn ông và phụ nữ đều trải qua AS, mặc dù nó dường như phổ biến hơn ở nam giới. Các triệu chứng có thể xuất hiện trong thời thơ ấu, mặc dù hầu hết các chẩn đoán AS xảy ra giữa tuổi thiếu niên và 30 tuổi.

Phụ nữ mang thai có AS có thể gặp khó khăn khi sinh, vì tình trạng viêm ở cột sống và hông có thể gây khó chịu cho việc tiêm ngoài màng cứng. Phụ nữ mang thai có AS có thể phải được gây mê dưới sự phân phối, mặc dù nó sẽ không ảnh hưởng trực tiếp đến thai kỳ hoặc thai nhi.

Khi đi khám bác sĩ

Mọi người nên đi khám bác sĩ nếu họ cảm thấy rằng họ có bất kỳ triệu chứng nào tương tự như các dấu hiệu và triệu chứng sớm của AS.Làm chậm sự tiến triển của AS và quản lý các triệu chứng có thể xảy ra trong hầu hết các trường hợp, nhưng nó đòi hỏi sự chăm sóc y tế.

Điều trị

Điều trị AS liên quan đến việc giảm các triệu chứng của viêm trong khi làm chậm sự tiến triển của rối loạn này. Kế hoạch điều trị thường sẽ bao gồm sử dụng NSAID để kiểm soát đau và viêm, và có thể bao gồm các loại thuốc được gọi là TNF-một chất ức chế để làm chậm sự tiến triển của rối loạn này.

Tập thể dục và linh hoạt có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm triệu chứng ở nhiều người. Các bác sĩ có thể sẽ bao gồm vật lý trị liệu, tập thể dục, và kỹ thuật để sửa tư thế trong một kế hoạch điều trị.

Các bài tập thở có thể giúp mở rộng ngực. Nhiều người cũng sẽ được khuyến khích tham gia các hoạt động tập thể dục có tác động thấp, chẳng hạn như bơi lội và đi xe đạp. Một kế hoạch điều trị khác nhau là rất cần thiết để giữ AS trong kiểm tra.

Tổng quan viêm cột sống dính khớp

AS là một loại viêm khớp thường gây đau lưng. Nó không phải do chấn thương hoặc chấn thương thể chất mà là một chứng rối loạn mãn tính do viêm cột sống và khớp. Sau khi được chẩn đoán, AS thường kéo dài suốt đời.

Rối loạn xảy ra ở cả nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Một nghiên cứu gần đây được đăng tải để lưu ý rằng các triệu chứng đầu tiên của AS thường xuất hiện trước tuổi 30 và hiếm khi xảy ra sau tuổi 45.

Rối loạn có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người trong cuộc sống hàng ngày của họ, làm gián đoạn khả năng làm việc của họ và có thể giảm đáng kể cách họ xem chất lượng cuộc sống của họ.

AS tiến triển khác nhau ở mỗi người, một số người có triệu chứng nhẹ tất cả cuộc sống của họ tiến triển chậm trong khi tiến bộ khác nhanh chóng.

Một số trường hợp dẫn đến chứng cứng khớp, là sự hình thành xương mới. Trong AS, điều này xảy ra khi hai hoặc nhiều xương ở cột sống kết hợp với nhau hoặc khớp sacroiliac trở nên hợp nhất. Một số trường hợp AS thậm chí có thể dẫn đến khuyết tật.

Chẩn đoán rối loạn một cách chính xác và thực hiện các bước để điều trị các triệu chứng là rất quan trọng đối với những người quản lý AS.