Một catheter suprapubic là một loại catheter tiết niệu. Nó làm trống bàng quang qua một vết rạch ở bụng thay vì một ống trong niệu đạo.
Một ống thông thường bao gồm một ống dẻo chảy nước tiểu và một nơi để nước tiểu rỗng vào, chẳng hạn như túi. Một người có thể cần một ống thông nếu họ không thể đi tiểu một mình.
Có nhiều loại catheter khác nhau. Loại thường được sử dụng nhất được gọi là ống thông niệu đạo. Nó được đưa trực tiếp vào niệu đạo, nơi nước tiểu tự nhiên đi ra khỏi cơ thể.
Một ống thông siêu nhỏ có thể là một lựa chọn cho những người không thể có hoặc không muốn một ống thông niệu đạo. Loại ống thông này có một số ưu điểm so với ống thông niệu đạo, nhưng cũng cần được chăm sóc đặc biệt để tránh nhiễm trùng và các vấn đề khác.
Tìm hiểu cách ống thông này hoạt động, khi nào nó là một lựa chọn tốt và cách chăm sóc nó.
Sử dụng
Một catheter suprapubic cung cấp một thay thế cho catheter niệu đạo thường được sử dụng.
Có thể sử dụng catheter siêu catheter:
- khi niệu đạo bị tổn thương hoặc bị thương
- nếu các cơ sàn chậu bị yếu đi, làm cho ống thông niệu đạo rơi ra
- sau khi phẫu thuật liên quan đến bàng quang, tử cung, tuyến tiền liệt hoặc các cơ quan lân cận
- nếu người đó có hoạt động tình dục và cần một ống thông trong một khoảng thời gian dài hơn
- để sử dụng lâu dài, vì nó có thể thoải mái hơn và dễ thay đổi hơn so với ống thông niệu đạo
Sử dụng lâu dài catheter suprapubic đôi khi cần thiết khi người đó:
- bị tắc nghẽn bàng quang không thể điều chỉnh bằng phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác
- đã không kiểm soát được gây phát ban da và kích thích hoặc làm cho họ tồi tệ hơn
- bị bệnh nặng hoặc bị suy yếu nghiêm trọng, làm cho những thay đổi trên giường trở nên khó khăn hoặc đau đớn
Làm thế nào nó hoạt động
Chèn một catheter suprapubic đòi hỏi một thủ tục phẫu thuật nhỏ.
Mọi người được đưa thuốc tê, hoặc gây mê, để kiểm soát mọi cơn đau từ thủ thuật. Một bác sĩ phẫu thuật làm cho một vết cắt nhỏ ở bụng, thường là một vài inch dưới nút bụng.
Một ống thông ngoài không tiếp xúc với niệu đạo hoặc vùng sinh dục.
Ống thông có một quả bóng nhỏ ở cuối, và một khi ống thông được đặt vào bàng quang, bác sĩ sẽ thổi phồng bong bóng. Bóng này giúp ngăn ống thoát ra ngoài.
Rủi ro và lợi ích
Cả hai catheter suprapubic và niệu đạo có một số rủi ro.
Nếu vi khuẩn xâm nhập vào ống thông và đi đến bàng quang, chúng có thể gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu và bàng quang và có thể lan sang thận.
Loại nhiễm trùng này được gọi là nhiễm CAUTI hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. CAUTIs có thể trở nên nghiêm trọng, đặc biệt là ở những người có hệ miễn dịch suy yếu và các tình trạng sức khỏe khác.
Khả năng bị nhiễm trùng của người bệnh càng làm cho ống thông càng dài.
Một bài viết trong cảnh báo chống lại việc sử dụng lâu dài của ống thông trừ khi hoàn toàn cần thiết. Biến chứng của việc sử dụng ống thông dài hạn bao gồm:
- viêm thận
- nhiễm trùng thận mãn tính
- sỏi thận hoặc bàng quang
- nhiễm trùng huyết, phản ứng cực đoan và đe dọa đến tính mạng đối với nhiễm trùng
Một báo cáo ở tiểu bang nói rằng nhiễm trùng và tỷ lệ biến chứng là như nhau đối với catheter suprapubic và tiết niệu.
Tuy nhiên, các tác giả lưu ý, catheter suprapubic thường được coi là thoải mái hơn và mọi người thích chúng. Điều này là do:
- Ống thông siêu nhỏ có thể dễ dàng hơn cho một người thay đổi và làm sạch để sử dụng lâu dài.
- Một vết cắt ở bụng có thể thoải mái hơn là đặt ống thông vào niệu đạo, đặc biệt nếu người đó ngồi trên xe lăn.
- Một người có thể cảm thấy tự tin hơn với một vết rạch bụng thay vì một thiết bị được đặt trong vùng sinh dục.
Một nghiên cứu khác cũng phát hiện ra rằng mọi người thích catheter siêu chi trên tổng niệu đạo. Tuy nhiên, các tác giả tuyên bố, họ đã tìm thấy “tỷ lệ tử vong đáng kể” liên quan đến quy trình chèn ở những người có nguy cơ cao.
Những người có nguy cơ cao có thể có các tình trạng bệnh lý khác hoặc các ca phẫu thuật trước đó khiến họ có nhiều khả năng phát triển các biến chứng. “Các thủ tục có thể được đơn giản nhưng một số bệnh nhân và điều kiện của họ không phải là”, các tác giả nhà nước.
Vì lý do này, các tác giả nghiên cứu đề nghị:
- sàng lọc cẩn thận của người dân trước khi chèn một ống thông suprapubic
- chăm sóc y tế tốt sau thủ thuật
- cho kháng sinh qua tĩnh mạch trong suốt quá trình để giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn
Các bước chăm sóc cho ống thông
Catheter siêu chi thường có thể được quản lý tại nhà, hoặc bởi cá nhân hoặc người chăm sóc. Chăm sóc cho một catheter suprapubic mất một thời gian và đòi hỏi sự chú ý cẩn thận để làm sạch.
Sau một vài bước từ đầu sẽ giúp mọi người có được một khởi đầu tốt với ống thông và giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
Nhận hướng dẫn và đặt câu hỏi
Trước khi về nhà với một ống thông siêu nhỏ, điều quan trọng là mọi người phải hiểu cách chăm sóc nó để giúp tránh các vấn đề nếu họ hoặc một thành viên trong gia đình sẽ chăm sóc nó.
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ và nhận được bất kỳ câu hỏi nào được trả lời. Nhận tờ rơi hoặc nhờ ai đó viết ra từng bước cần thiết.
Học tập ban đầu này là chìa khóa để thành công, theo một báo cáo được công bố trên.
Các câu hỏi có thể hữu ích để hỏi bao gồm:
- Làm thế nào ống thông có thể được giữ sạch? Rửa tay kỹ trước và sau khi chạm vào ống thông là rất quan trọng.
- Bao lâu thì catheter nên thay đổi? Điều này sẽ thay đổi dựa trên tình trạng sức khỏe của người đó và thời gian họ cần ống thông.
- Các bước cần thiết để thay đổi ống thông là gì? Các bước như sử dụng chất bôi trơn trên ống, làm trống hoặc tháo thiết bị và gắn túi mới có thể cần được xem xét.
- Cần có loại chăm sóc nào cho trang web chèn? Mọi người thường về nhà với một băng vết thương có thể cần phải được giữ tại chỗ cho đến khi vết thương đã lành.
- Khi nào thì người đó có thể tắm hoặc tắm? Các vòi sen thường được khuyên dùng với xà phòng và xà bông nhẹ nhàng, nhưng các bồn tắm và bồn tắm nước nóng thường không được khuyên dùng.
- Người uống nên uống bao nhiêu nước? Người dùng có thể hưởng lợi từ việc uống thêm nước để giữ cho bàng quang và thận đỏ bừng, điều này có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
Nhận nguồn cung cấp cần thiết
Nếu một người cần một ống thông dài hơn, họ sẽ cần một số vật dụng nhất định. Thảo luận về những nguồn cung cấp này có thể với bác sĩ hoặc y tá trước khi về nhà.
Người đó có thể mua thuốc theo toa cho một số nguồn cung cấp catheter phụ và có thể mua chúng tại một cửa hàng cung cấp thuốc hoặc hiệu thuốc.
Nguồn cung cấp có thể bao gồm:
- ống thông và ống thông phụ
- dung dịch làm sạch vô trùng
- găng tay dùng một lần
- gel bôi trơn vô trùng giúp chèn ống thông
- thuốc theo toa
Biết các dấu hiệu nhiễm trùng
Các dấu hiệu của nhiễm trùng ống thông bao gồm:
- đỏ hoặc đau xung quanh vết cắt ở bụng
- cảm thấy nhu cầu cấp thiết để đi tiểu
- đau khi đi tiểu
- nước tiểu có mây hoặc đổi màu
- sốt lớn hơn 104 ° F
Nguy cơ nhiễm trùng có thể giảm đáng kể bằng cách rửa tay bằng xà phòng và nước trong 30 giây trước và sau khi thay đổi, đổ hoặc xử lý ống thông.
Các dấu hiệu nhiễm trùng cần được chăm sóc y tế. Nếu có xuất hiện, người ta nên gọi bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
Outlook
Nhìn chung, nhiều người thích catheter suprapubic qua catheter niệu đạo. Tuy nhiên, các catheter siêu cầu vẫn yêu cầu sử dụng cẩn thận và chú ý đến sự sạch sẽ.
Sử dụng ống thông, đặc biệt là trong thời gian dài, nên được thảo luận với bác sĩ để xác định các lợi ích và rủi ro.
Catheter siêu catheter có thể cung cấp một giải pháp thay thế thoải mái hơn cho ống thông niệu đạo tiêu chuẩn và có thể cung cấp cho mọi người một cách để kiểm soát tình trạng không kiểm soát và các vấn đề khác tốt hơn.
