Một phụ nữ có cắt bỏ tử cung bao gồm việc loại bỏ buồng trứng có nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng, và không có nguy cơ phát triển các loại ung thư, bệnh tim hoặc gãy xương hông, các nhà nghiên cứu từ Đại học California tại San Francisco tiết lộ tạp chí Archives of Internal Medicine.
Tiến sĩ Vanessa Jacoby và nhóm nghiên cứu đã thu thập dữ liệu từ WHI (Women’s Health Initiative), bao gồm hơn 25.000 phụ nữ sau mãn kinh ở độ tuổi từ 50 đến 70 – tất cả đều trải qua cắt bỏ tử cung và không ai trong số họ có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng. Khoảng 56% trong số họ cũng đã bỏ buồng trứng của họ. 79% đã nhận được một số hình thức HRT (liệu pháp thay thế hormone). Phụ nữ được theo dõi trung bình từ 7 đến 8 năm để tìm hiểu xem có bao nhiêu bệnh tim phát triển, gãy xương hông hoặc ung thư buồng trứng.
Họ phát hiện ra rằng ung thư buồng trứng phát triển ở 1 trong mỗi 300 phụ nữ vừa cắt bỏ tử cung, so với 1 trong số 5.000 người bị buồng trứng của họ bị loại bỏ.
Cả hai nhóm phụ nữ – những người chỉ có cắt bỏ tử cung và những người bị cắt bỏ tử cung cộng với loại bỏ buồng trứng có gãy xương hông và tỷ lệ mắc bệnh tim tương tự – 8 trong mỗi 1.000 năm một lần.
Cắt bỏ tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung – đôi khi nó có thể bao gồm cổ tử cung. Khi cả tử cung và cổ tử cung được lấy ra, thủ thuật này được gọi là tổng cắt tử cung. Loại bỏ chỉ cơ thể của tử cung mà không loại bỏ cổ tử cung được gọi là cắt bỏ tử cung phụ. Cắt bỏ buồng trứng hoặc cắt buồng trứng là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng.
Những phát hiện của họ đã đi ngược lại Nghiên cứu Y tế của Y tá, điều này dường như đã tìm thấy mối liên hệ giữa phẫu thuật cắt bỏ túi và nguy cơ tử vong do ung thư, bệnh tim và tử vong nói chung cao hơn.
Mặc dù nghiên cứu sức khỏe của y tá cũng rất lớn và có thời gian theo dõi dài hơn, nhưng nó chỉ bao gồm những phụ nữ từ 51 đến 63 tuổi.
Tiến sĩ Vanessa Jacoby nói:
“Điều nghiên cứu của chúng tôi nhấn mạnh là nó không rõ ràng vì có sự pha trộn dữ liệu không chính xác này. Không có câu trả lời đúng về việc phải làm gì để loại bỏ hoặc giữ lại buồng trứng của bạn trong khi cắt bỏ tử cung. Chắc chắn cần phải làm nhiều việc hơn.”
Tại Mỹ, khoảng 600.000 ca tử vong được thực hiện hàng năm. Họ thường được thực hiện trên những phụ nữ chưa đạt đến thời kỳ mãn kinh nhưng có chảy máu nặng hoặc khối u lành tính lành mạnh phát triển trong tử cung. Bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên thường được cung cấp phẫu thuật cắt buồng trứng, để bảo vệ khỏi ung thư buồng trứng. Ung thư buồng trứng chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1,4% phụ nữ, tuy nhiên, nó có tỷ lệ tử vong rất cao.
Khi HRT trở nên ít phổ biến hơn trong điều trị các triệu chứng mãn kinh, việc loại bỏ buồng trứng từ những phụ nữ không có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng đã trở thành một chủ đề gây tranh cãi. HRT có liên quan đến nguy cơ đột quỵ, bệnh tim và ung thư cao hơn trong cuộc thử nghiệm Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ.
Jacoby nhấn mạnh rằng nghiên cứu của họ không liên quan gì đến việc sử dụng liệu pháp hormon.
Các nhà nghiên cứu cho biết rằng phát hiện của họ cho thấy rằng thực hiện phẫu thuật cắt buồng trứng không làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh và điều kiện nhất định của người phụ nữ.
Phụ nữ sau mãn kinh đã bỏ buồng trứng của họ không có mức độ hormone khác nhau đáng kể so với những người giữ buồng trứng của họ – sự khác biệt mức độ hormone là không đủ để có tác động đến sức khỏe lâu dài của họ, các tác giả giải thích.
Các tác giả nói thêm rằng phụ nữ trải qua cắt bỏ tử cung và giữ buồng trứng của họ có nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn so với những phụ nữ không bao giờ cắt bỏ tử cung.
Mặc dù những phụ nữ trong nghiên cứu mới nhất đã loại bỏ buồng trứng của họ không có nguy cơ phát triển đột quỵ, đau tim hoặc cục máu đông phổi cao hơn nhưng họ có nguy cơ mắc chứng tăng huyết áp cao hơn và cao huyết áp.
“Oophorectomy vs bảo tồn buồng trứng với cắt bỏ tử cung – Bệnh tim mạch, gãy xương hông, và ung thư trong nghiên cứu quan sát sáng kiến sức khỏe phụ nữ”
Vanessa L. Jacoby, MD, MAS; Deborah Grady, MD, MPH; Jean Wactawski-Wende, Tiến sĩ; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Matthew A. Allison, MD, MPH; Miriam Kuppermann, Tiến sĩ, MPH; Gloria E. Sarto, MD, Tiến sĩ; John Robbins, MD, MSH; Lawrence Phillips, MD; Lisa W. Martin, MD; Mary Jo O’Sullivan, MD; Rebecca Jackson, MD; Rebecca J. Rodabough, MS; Marcia L. Stefanick, PhD
Arch Intern Med. 2011, 171 (8): 760-768. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.121
Viết bởi Christian Nordqvist
