Hộp sọ của trẻ sơ sinh không cứng và hợp nhất như của người lớn. Nó mềm và được tạo thành từ các phần xương đáp ứng ở “đường khâu.” Những miếng sọ mềm này sẽ cứng lại và kết hợp với nhau khi còn nhỏ.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh có thể tích tụ chất lỏng đẫm máu ở da đầu của nó nằm trên một phần của hộp sọ được sinh ra trước. Điều này được gọi là caput succedaneum hoặc caput cho ngắn.
Ngoài sưng da đầu, vết bầm có thể dễ nhận thấy hoặc trên da đầu hoặc trên mặt của em bé tùy thuộc vào phần nào được sinh ra trước.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Caput succedaneum thường được gây ra bởi áp lực đặt trên đầu của trẻ sơ sinh khi nó đi qua khe hở cổ tử cung và vào trong ống âm đạo. Áp lực này gây ra bởi thành âm đạo và áp lực tử cung và căng thẳng.
Một tình trạng khác gọi là cephalohematoma cũng có thể xảy ra. Điều này khác với caput succedaneum vì chất lỏng tích tụ thường sâu hơn ở da đầu và chủ yếu bao gồm máu từ các mạch máu bị vỡ.
Cephalohematoma là do áp lực từ xương chậu của người mẹ trên sọ của em bé trong quá trình sinh nở và bằng cách sử dụng các dụng cụ giao hàng, chẳng hạn như kẹp.
Cả hai điều kiện này không phải lúc nào cũng xảy ra do các yếu tố nguy cơ cụ thể nhưng có thể xảy ra không có lý do rõ ràng trong khi sinh. Thực tế, trong những trường hợp hiếm hoi, những điều kiện này có thể xuất hiện trong khi một em bé vẫn còn ở trong bụng mẹ.
Cả hai sucutaneum caputaneum và cephalohematoma đã được xác định trong siêu âm trong thời kỳ mang thai muộn. Hai tình trạng này có thể phát triển khi màng vỡ sớm, phủ nhận trẻ sơ sinh đệm cần thiết mà nó cần trong khi vẫn còn trong bụng mẹ.
Cephalohematomas cũng đã được quan sát thấy khi có một lượng nhỏ nước ối hiện diện. Tình trạng này được gọi là oligohydramnios.
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ phát triển sucutaneum caput bao gồm:
- có lao động kéo dài hoặc khó khăn
- vỡ màng sớm
- lượng nước ối thấp trong tử cung
- sinh con lần đầu tiên
- Các cơn co thắt Braxton-Hicks
- một số vị trí của thai nhi, chẳng hạn như bị ngã xuống
- một giao hàng đòi hỏi các công cụ, chẳng hạn như kẹp hoặc chân không
Tuy nhiên, khi caput được gây ra bởi một giao hàng chân không hỗ trợ, nó được gọi là một búi tóc và không phải là một succedaneum caput thực sự.
Cephalohematoma là một tình trạng thường thấy ở phụ nữ:
- có con trai
- sinh đứa con đầu lòng
- cung cấp một em bé lớn, có thể là quá lớn cho việc mở xương chậu
- có giao hàng yêu cầu dụng cụ, chẳng hạn như kẹp hoặc chân không
- nếu trẻ có điện cực da đầu trong khi chuyển dạ
- trải qua một lao động kéo dài
Tình trạng này cũng có nhiều khả năng xuất hiện ở trẻ em có đầu không ở vị trí lý tưởng để sinh.
Triệu chứng
Khi trẻ sơ sinh được sinh ra với caput succedaneum, cha mẹ có thể thấy sưng da đầu hoặc xuất hiện bọng mắt ngay sau khi sinh. Điều này rất có thể xuất hiện ở đầu trung tâm của đầu và nơi xương khớp.
Vết bầm da đầu là một triệu chứng khác có thể xảy ra ở mũi. Trong một số trường hợp, vết bầm trên khuôn mặt cũng có thể có mặt.
Trẻ sơ sinh được sinh ra với u não có thể phát triển một vết sưng da đầu (không bầm tím) trong vòng ngày sinh. Đôi khi khu vực này có thể nhạy cảm với cảm ứng, điều này phổ biến hơn nếu có gãy xương sọ.
Trong quá trình giao âm đạo, áp lực có thể gây ra sự chồng chéo trong phần xương sọ mềm mại ở đường khâu. Điều này có thể cho hình dạng nhọn hình nón vào đầu em bé. Điều này thường được gọi là đúc.
Biến chứng
Thông thường, caput succedaneum tự giải quyết mà không bị biến chứng. Tuy nhiên, đôi khi, các biến chứng có thể xảy ra như:
- Rụng tóc: Do áp lực đặt trên da đầu, một số mô xung quanh có thể chết và rụng tóc có thể xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, tóc mọc lại bình thường, mặc dù trong một số trường hợp, tình trạng rụng tóc có thể vĩnh viễn.
- Vàng da: Bầm tím có thể xuất hiện trong một số trường hợp. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ bilirubin trong máu từ sự phân hủy của các tế bào máu đỏ. Điều này khiến trẻ sơ sinh xuất hiện màu vàng ở da và lòng trắng mắt.
Nếu nặng hoặc không được điều trị, vàng da có thể dẫn đến nhiều biến chứng hơn nữa. Những biến chứng này bao gồm:
- tổn thương não
- mất thính lực
- liệt não, rối loạn vận động
- phát triển men răng bất thường
- mắt nhìn thẳng lên vĩnh viễn
- tử vong
Trong một số trường hợp, cephalohematomas có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như:
- sọ gãy
- cứng của vết sưng
- nhiễm trùng
- thiếu máu
- vàng da (phổ biến hơn so với caput succedaneum)
Chẩn đoán
Caput succedaneum thường được xác định trên khám lâm sàng mà không cần xét nghiệm thêm. Nếu có vấn đề liên quan nhiều hơn, các bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm để đánh giá một vấn đề nghiêm trọng hơn.
Trong một số trường hợp cephalohematoma, có thể có một vết nứt sọ. Kết quả là, một tia X có thể được thực hiện để đánh giá xương của hộp sọ.
Điều trị
Caput succedaneum thường giải quyết mà không cần can thiệp trong vòng vài ngày sau khi sinh.
Khi không có thêm các yếu tố nguy cơ hoặc thương tích, một trường hợp bệnh thận cephalohematoma thường giải quyết mà không cần can thiệp trong vòng 2 đến 6 tuần sau khi sinh.
Có những trường hợp trong đó bệnh cephalohematoma gây ra các vấn đề khác liên quan đến nhiều hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng, có thể yêu cầu thuốc và thủ thuật phẫu thuật. Đôi khi, một cephalohematoma có thể tồn tại và cứng lại, gây ra một vết sưng chắc chắn, mà thường xuyên nhất giải quyết theo thời gian.
Một điều trị khác có thể là liệu pháp mũ bảo hiểm khuôn sọ.Phương pháp này liên quan đến một trẻ sơ sinh đội mũ bảo hiểm có hình dạng đặc biệt từ 18 đến 20 giờ mỗi ngày cho đến khi đầu được đúc thành hình dạng mong muốn. Nó là rất hiếm khi cần điều trị này cho một cephalohematoma dai dẳng, tuy nhiên.
