Sự thiếu hụt vitamin D có thể khiến những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí.
Nghiên cứu, là công trình của các nhà nghiên cứu tại Đại học California (UC), Trường Y khoa San Diego và Đại học Quốc gia Seoul, Hàn Quốc, không phải là người đầu tiên liên kết nồng độ vitamin D trong máu cao hơn để giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 .
Tuy nhiên, như họ lưu ý trong bài báo của họ, các tác giả giải thích rằng bằng chứng cho đến nay là “hỗn hợp” và bỏ qua lượng vitamin D trong máu ở mức “trên mức bình thường”.
Cơ thể chúng ta cần vitamin D để hấp thu canxi trong quá trình tiêu hóa và cung cấp canxi và phosphate qua máu cho các quá trình tạo ra và duy trì xương khỏe mạnh.
Vitamin D cũng rất quan trọng cho sự phát triển của tế bào, chức năng cơ bắp, chống nhiễm trùng và giảm viêm.
Chúng ta cần bao nhiêu vitamin D?
Cơ thể lấy vitamin D từ một số thực phẩm tự nhiên, một số thực phẩm bổ sung, thực phẩm bổ sung và phơi nắng. Một khi trong cơ thể, vitamin trải qua một số thay đổi hóa học để làm cho nó hữu ích về mặt sinh học.
Gan là nhà sản xuất chính của vitamin D hoạt tính sinh học; nó chuyển đổi dạng trơ thành dạng hoạt động gọi là 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D).
Mức 25 (OH) D trong máu, được gọi là “nồng độ trong huyết thanh”, được coi là “chỉ số tốt nhất về tình trạng vitamin D”.
Hiện nay, có nhiều cuộc tranh luận về mức độ lý tưởng của 25 (OH) D nên tránh bệnh và đảm bảo sức khỏe tối ưu.
Viện Y học (IOM) cho rằng 20 nanogram / ml là “đủ cho xương và sức khỏe tổng thể ở những người khỏe mạnh.” Các nhóm khác đã lập luận rằng việc cắt giảm sẽ cao hơn nhiều, khoảng 50 nanogram trên mililit.
Các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu mới – bao gồm Cedric F. Garland, một giáo sư trợ giảng tại Khoa Y học gia đình và Y tế công cộng tại UC, Trường Y khoa San Diego – đã xác định “phạm vi bình thường” là 30 nanogram trên mililít – có nghĩa là, 10 đơn vị trên mức được đề xuất bởi IOM.
Ít vitamin D, nguy cơ đái tháo đường type 2 cao hơn
Giáo sư Garland và các đồng nghiệp đã kiểm tra dữ liệu trên 903 người lớn khỏe mạnh – ở tuổi 74, trung bình – những người đã được ghi danh vào nghiên cứu Rancho Bernardo.
Không ai trong số những người tham gia có bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường khi họ trải qua các kỳ thi và điền vào bảng câu hỏi trong chuyến thăm nghiên cứu diễn ra trong 1997-1999.
Trong những lần thăm khám này, họ cũng đưa ra các mẫu máu mà từ đó các nhà nghiên cứu có thể đánh giá mức độ vitamin 25 (OH) D của họ và các dấu hiệu khác.
Trong một thời gian theo dõi kết thúc năm 2009, nhóm đã phát triển 47 trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 2 và 337 bệnh tiền tiểu đường, đó là tình trạng đường huyết cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để được xếp vào loại tiểu đường.
Kết quả cho thấy nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ở những người có nồng độ 25 (OH) D thấp hơn 30 nanogram trên mililít gấp 5 lần so với những người có nồng độ cao hơn 50 nanogram / ml.
Giáo sư Garland nói rằng để đạt được mức 25 (OH) D trong máu là 30 nanogram mỗi milliliter, người ta sẽ phải mất từ 3.000 đến 5.000 đơn vị vitamin D quốc tế mỗi ngày. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khoảng 10-15 phút mỗi ngày vào khoảng giữa trưa có thể làm giảm số tiền này.
Ông và các cộng sự của ông lưu ý rằng có “mối quan tâm chưa được giải quyết” về việc liệu 25 nanogram trên mỗi mililít có phải là mức vitamin D “mong muốn” hay không. Tuy nhiên, họ “gợi ý” rằng nó không nên nhỏ hơn 40 nanogram mỗi mililít.
Cơ chế vitamin D và đái tháo đường
Suy đoán về các cơ chế có thể giải thích tại sao mức vitamin D cao hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, các tác giả trích dẫn một số nghiên cứu.
Một nghiên cứu, được thực hiện trên chuột, cho thấy việc thiếu thụ thể vitamin D được gắn với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn. Một thụ thể là một protein tế bào nhận tín hiệu hóa học cụ thể trong môi trường của tế bào.
Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng các tế bào sản sinh insulin trong tuyến tụy có các thụ thể vitamin D và các sản phẩm phụ của vitamin D trong cơ thể “kích thích tuyến tụy sản xuất insulin.”
Họ cũng trích dẫn các nghiên cứu trên động vật khác đã chứng minh rằng “các chất chuyển hóa có hoạt tính của vitamin D” có thể bảo vệ các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy nhận được một số tín hiệu kích thích viêm và tế bào chết.
Trong những phát biểu kết luận của họ, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng nghiên cứu của họ có một số hạn chế.
Một điều rõ ràng là nhóm mà họ nghiên cứu không đại diện cho dân số Hoa Kỳ: nó bao gồm “những người da trắng trung lưu và trung bình tương đối khỏe mạnh”, tất cả đều có “tiếp cận tốt với chăm sóc sức khỏe” và sống ở những nơi đã có “thời tiết nắng trong suốt cả năm.”
Một hạn chế khác của nghiên cứu này là một số lượng vitamin D cao hơn có thể xảy ra do sự khác biệt trong kỹ thuật phòng thí nghiệm.
Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết cho dù mức độ 25-hydroxyvitamin D cao có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 hoặc quá trình chuyển đổi từ tiền tiểu đường sang bệnh tiểu đường.
Giáo sư Cedric F. Garland
