Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp dẫn đến đau mãn tính và khó chịu, thường ở cột sống.
Điều quan trọng là phải hiểu các dấu hiệu và triệu chứng sớm của chứng rối loạn, cũng như cách nó tiến triển. Hiểu viêm cột sống dính khớp (AS) có thể giúp mọi người biết khi nào họ nên đi gặp bác sĩ và những gì mong đợi từ chẩn đoán của họ.
Bài viết này nhằm mục đích cung cấp hướng dẫn trực quan về cách AS ảnh hưởng đến cơ thể và cách điều này thay đổi theo thời gian.
Tổng quan và triệu chứng
Khi nào nó xảy ra?
AS là một chứng rối loạn suốt đời xảy ra ở cả nam và nữ. Các triệu chứng đầu tiên của AS thường xảy ra vào khoảng tuổi 30, và hiếm khi xảy ra sau tuổi 45.
Rối loạn này là mãn tính và thường tiến triển, có nghĩa là những người bị ảnh hưởng bởi nó sẽ bị ảnh hưởng trong hầu hết cuộc đời của họ.
Những phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng?
AS là một chứng rối loạn viêm được coi là một dạng viêm khớp. Nó chủ yếu liên quan đến cột sống và các khớp sacroiliac, là các khớp nối giữa xương và xương chậu ở hai bên của cơ thể.
Tình trạng này gây ra viêm đốt sống, là các khớp nối xương ở cột sống.
Tình trạng viêm này thường dẫn đến đau kéo dài từ khoảng không thoải mái đến nặng. Các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng nếu rối loạn tiến triển.
Viêm Sacroilitis
Các triệu chứng phổ biến nhất của AS là viêm khớp, đau hoặc cứng khớp. Đây là những bệnh phổ biến nhất ở lưng và khớp sacroiliac, nơi nó được gọi là sacroilitis.
Sacroilitis gây đau ở lưng dưới, mông và đôi khi chân. Các bác sĩ sẽ xem xét ở đây trước khi cố gắng chẩn đoán rối loạn. Nó cũng phổ biến cho một người có dấu hiệu viêm và cứng khớp ở hông, vai, gót chân, bàn tay và bàn chân, và xương sườn.
Pháo sáng
Các triệu chứng của AS có xu hướng bùng phát trong giai đoạn đầu. Điều này có nghĩa là mọi người có thể bị đau và viêm trong một thời gian ngắn sau một thời gian thuyên giảm mà họ không có triệu chứng.
Các khớp của người có AS có thể xuất hiện rộng hơn hoặc nhỏ hơn bình thường.
Ankylosis
AS có thể tiến triển ở một số khớp với một tình trạng gọi là chứng cứng khớp. Ankylosis làm cho xương mới được hình thành ở cột sống khi một hoặc nhiều xương kết hợp với nhau.
Các phần xương mới được cố định ở vị trí và bất động.
Mệt mỏi
Khi rối loạn tiến triển, nó có thể hạn chế chức năng thể chất của cơ thể, giảm khả năng làm việc của một người, và ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của họ. Trong một số trường hợp, AS có thể dẫn đến khuyết tật, nhưng rối loạn ảnh hưởng đến mọi người khác nhau.
Điều quan trọng là chẩn đoán rối loạn sớm và theo dõi bất kỳ sự tiến triển nào để tránh các biến chứng càng nhiều càng tốt.
Một số người có AS có thể gặp một vài biến chứng, chẳng hạn như bị mệt mỏi. Cơ thể tiêu tốn rất nhiều năng lượng tập trung vào việc chống lại các triệu chứng của AS, và điều này có thể làm cho mọi người cảm thấy mệt mỏi.
Điều kiện liên quan
Các triệu chứng của AS cũng liên quan đến các rối loạn khác, chẳng hạn như:
- -viêm khớp ngoại vi
- viêm ruột
- bệnh vảy nến
- bệnh viêm ruột
Các biến chứng khác
Những người bị AS cũng có thể bị viêm mắt, đau mắt hoặc mờ mắt. Một số có thể không có khả năng mở rộng ngực hoàn toàn, làm cho khó thở. Những người khác có thể đã giảm khả năng vận động ở cột sống của họ có thể cần phẫu thuật.
Trong trường hợp hiếm hoi, phổi hoặc tim thậm chí có thể bị ảnh hưởng. Một số ít người bị viêm quai hàm.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán AS. Các bác sĩ thường sẽ sử dụng tia X, chụp quét CT và MRI để tìm bằng chứng về tình trạng viêm ở những vùng quan trọng, chẳng hạn như khớp nối giữa xương và ilium.
Các bác sĩ cũng sẽ muốn thu thập thêm thông tin về loại đau lưng mà người đó đang gặp phải. Những người bị AS thường có các triệu chứng trước tuổi 45 và các triệu chứng của họ phát triển dần dần, thường trong khoảng thời gian từ 3 tháng trở lên.
Những người bị AS cũng thường bị đau lưng trở nên tồi tệ hơn trong khi họ ngủ, và sau đó bắt đầu cảm thấy tốt hơn khi họ đang chuyển động. Cơn đau do AS gây ra thường không cải thiện khi nghỉ ngơi, và có xu hướng tập luyện tốt hơn và vận động cơ thể.
Các bác sĩ thường sẽ hỏi mọi người xem liệu những tình huống này có áp dụng cho họ hay không và sau đó chuyển sang hình ảnh để xác nhận rằng đó là AS.
Ngoài ra còn có một xét nghiệm máu tìm kiếm một gen được gọi là gen HLA-B27. Trong khi có gen không có nghĩa là ai đó sẽ bị rối loạn, nó xuất hiện trong nhiều trường hợp.
Khi đi khám bác sĩ
Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng liên quan đến AS đều có thể được hưởng lợi từ chuyến thăm của bác sĩ. Bác sĩ có thể tự chạy thử nghiệm hoặc giới thiệu cá nhân đến một bác sĩ thấp khớp để xét nghiệm.
Những người đã được chẩn đoán mắc AS, ngay cả những người có triệu chứng nhỏ có thể được quản lý ở nhà, nên tiếp tục gặp bác sĩ thấp khớp ít nhất mỗi năm một lần. Những kiểm tra này cho phép một bác sĩ theo dõi sự tiến triển của rối loạn, và theo dõi các biến chứng có thể không có triệu chứng.
Điều trị
Điều trị cho AS liên quan đến nhiều cách tiếp cận khác nhau được thiết kế để làm cho các triệu chứng có thể kiểm soát được.
Một kế hoạch điều trị điển hình sẽ bao gồm cách tiếp cận vật lý, chẳng hạn như tập thể dục, vật lý trị liệu và tập luyện tư thế đúng. Những kế hoạch này cũng có thể bao gồm thuốc và áp dụng nhiệt hoặc lạnh để thư giãn cơ bắp và giảm đau. Trường hợp nặng có thể yêu cầu phẫu thuật chỉnh sửa để giữ cho cột sống tại chỗ.
Bởi vì AS có khả năng tiến triển theo thời gian, các bác sĩ thường sử dụng các loại thuốc sẽ giúp làm chậm tiến trình này càng nhiều càng tốt. Nghiên cứu được công bố trong đề xuất rằng sử dụng các loại thuốc được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) rất có lợi cho những người bị AS, vì chúng làm giảm viêm gây ra các triệu chứng.
Các loại thuốc khác được gọi là ức chế yếu tố hoại tử khối u cũng thường được sử dụng cùng với điều trị NSAID. Những loại thuốc này ức chế một protein được gọi là TNF-a, đóng vai trò quan trọng trong các triệu chứng của AS.
Glucocorticoid đường uống cũng có thể được kê đơn cho một số người bị AS. Đây là những loại thuốc giúp ngăn chặn một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức và có tác dụng chống viêm. Tuy nhiên, chúng không phổ biến vì tác dụng phụ của chúng, và nghiên cứu mới nhất cho thấy không sử dụng glucocorticoid khi điều trị AS.
Outlook
AS ảnh hưởng đến mọi người khác nhau. Một số người hầu như không nhận thấy triệu chứng của họ và có thể quản lý chúng từ nhà trong khi những người khác bị ảnh hưởng nặng nề bởi họ.
Điều quan trọng đối với những người bị AS thường gặp bác sĩ hoặc bệnh thấp khớp để kiểm tra sự tiến triển của bất kỳ triệu chứng nào và tuân theo kế hoạch điều trị của họ. Làm như vậy cung cấp cho những người có AS cơ hội tốt nhất để quản lý các triệu chứng của họ.
