Nhiễm virus hoặc vi khuẩn có thể xảy ra ở giữa tai. Chúng thường gây đau, viêm và tích tụ chất lỏng.
Khoảng 75 phần trăm trẻ em sẽ có ít nhất một nhiễm trùng tai trước khi chúng đạt đến 3 tuổi. Nhiễm trùng tai là nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ em đến khám bác sĩ.
Nhiễm trùng tai còn được gọi là tai keo, viêm tai giữa tiết, viêm tai giữa, hoặc viêm tai giữa huyết thanh.
Nhiễm trùng trong tai được hiểu rõ, và sự xuất hiện chung của chúng có nghĩa là nghiên cứu thường xuyên được thực hiện. Bài viết này giải thích các triệu chứng và nguyên nhân của nhiễm trùng tai, các lựa chọn điều trị có sẵn, cũng như các loại khác nhau và phương pháp thử nghiệm.
Dữ kiện nhanh về nhiễm trùng tai:
Dưới đây là một số điểm chính về nhiễm trùng tai. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ có sẵn trong bài viết chính.
- Nhiễm trùng tai thường gặp ở trẻ trai hơn là các cô gái trẻ.
- Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai đều cải thiện mà không cần điều trị.
- Tiêm chủng một đứa trẻ chống cúm có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai.
- Biofilms của vi khuẩn kháng kháng sinh có thể được đổ lỗi cho các trường hợp nhiễm trùng tai kéo dài và lặp đi lặp lại
- Khói thuốc phụ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
Nhiễm trùng tai là gì?
Nhiễm trùng tai là nhiễm trùng tai giữa hoặc vi khuẩn ở tai giữa. Nhiễm trùng này gây viêm và tích tụ chất lỏng trong không gian bên trong của tai.
Tai giữa là một không gian đầy không khí nằm phía sau màng nhĩ. Nó chứa các xương rung chuyển đổi âm thanh từ bên ngoài tai thành các tín hiệu có ý nghĩa cho não.
Nhiễm trùng tai rất đau vì viêm và tích tụ chất lỏng dư thừa làm tăng áp lực lên màng nhĩ.
Nhiễm trùng tai có thể cấp tính hoặc mãn tính. Nhiễm trùng tai mãn tính có thể làm hỏng tai giữa vĩnh viễn.
Triệu chứng
Ở người lớn, các triệu chứng rất đơn giản. Người lớn bị nhiễm trùng tai bị đau và áp lực ở tai, và giảm thính giác. Trẻ em trải nghiệm nhiều dấu hiệu hơn. Bao gồm các:
- kéo hoặc kéo tai
- đau tai, đặc biệt là khi nằm xuống
- khó ngủ
- khóc nhiều hơn bình thường
- mất thăng bằng
- khó nghe
- sốt
- chán ăn
- đau đầu
Các loại
Nhiễm trùng tai thường được chia thành ba loại.
Viêm tai giữa cấp tính (AOM)
AOM là dạng nhiễm trùng tai phổ biến và ít nghiêm trọng nhất. Tai giữa bị nhiễm trùng và sưng lên, và chất lỏng bị mắc kẹt phía sau màng nhĩ. Sốt cũng có thể xảy ra.
Viêm tai giữa với tràn dịch (OME)
Sau khi nhiễm trùng tai đã chạy quá trình, có thể có một số chất lỏng còn lại phía sau màng nhĩ. Một người bị OME có thể không có triệu chứng, nhưng bác sĩ sẽ có thể phát hiện chất lỏng còn lại.
Viêm tai giữa mãn tính với tràn dịch (COME)
COME đề cập đến chất lỏng liên tục quay trở lại tai giữa, có hoặc không có nhiễm trùng. Điều này dẫn đến giảm khả năng chống lại các nhiễm trùng khác và có tác động tiêu cực đến khả năng nghe.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng tai thường bắt đầu bằng phản ứng cảm lạnh, cúm hoặc dị ứng. Những chất nhày này làm tăng dịch nhầy trong xoang, và dẫn đến sự giải phóng chậm của chất lỏng bằng các ống eustachian. Bệnh ban đầu cũng sẽ gây viêm đường mũi, cổ họng và các ống eustachian.
Vai trò của ống eustachian
Các ống eustachian nối tai giữa với phần sau của cổ họng. Các đầu của các ống này mở và gần để điều chỉnh áp suất không khí ở tai giữa, tiếp nhiên liệu không khí vào khu vực này, và thoát ra các chất tiết bình thường.
Nhiễm trùng đường hô hấp hoặc dị ứng có thể chặn các ống eustachian, gây tích tụ chất lỏng ở tai giữa. Nhiễm trùng có thể xảy ra nếu chất lỏng này bị nhiễm khuẩn.
Các ống eustachian của trẻ nhỏ hơn và ngang hơn so với trẻ lớn và người lớn. Điều này có nghĩa là chất lỏng có nhiều khả năng thu thập trong các ống hơn là thoát nước, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
Vai trò của adenoids
Các adenoids là miếng mô nằm ở phía sau khoang mũi. Chúng phản ứng với việc truyền vi khuẩn và vi rút và đóng vai trò trong hoạt động của hệ miễn dịch. Tuy nhiên, các adenoids đôi khi có thể bẫy vi khuẩn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và viêm các ống eustachian và tai giữa.
Các adenoids gần với các lỗ hở của các ống eustachia, và nếu chúng sưng lên, chúng có thể làm cho các ống đóng lại. Trẻ em có những adenoids tương đối lớn hoạt động tích cực hơn so với người lớn. Điều này khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng tai hơn.
Kiểm tra và chẩn đoán
Xét nghiệm nhiễm trùng tai là một thủ tục tương đối đơn giản và chẩn đoán thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng.
Các bác sĩ thường sẽ sử dụng một kiến soi tai, một dụng cụ với một tập tin đính kèm ánh sáng, để kiểm tra chất lỏng phía sau màng nhĩ.
Một bác sĩ đôi khi sẽ sử dụng một kiến soi tai khí nén để kiểm tra nhiễm trùng. Thiết bị này kiểm tra chất lỏng bị mắc kẹt bằng cách nhả một luồng không khí vào tai. Bất kỳ chất lỏng nào phía sau màng nhĩ sẽ làm cho màng nhĩ di chuyển ít hơn bình thường.
Nếu nghi ngờ, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp khác để xác nhận nhiễm trùng tai giữa.
Tympanometry
Bác sĩ sử dụng một thiết bị có thể bịt kín và điều chỉnh áp suất bên trong ống tai. Thiết bị đo lường chuyển động của màng nhĩ. Điều này cho phép bác sĩ xác định áp lực của tai giữa.
Phản xạ âm học
Phương pháp này hoạt động bằng cách dội âm thanh vào màng nhĩ. Lượng âm thanh bị trả lại cho biết mức độ tích tụ chất lỏng. Một tai khỏe mạnh sẽ hấp thụ phần lớn âm thanh, nhưng tai bị nhiễm sẽ phản xạ nhiều sóng âm hơn.
Tympanocentesis
Nếu nhiễm trùng tai không đáp ứng tốt với điều trị, bác sĩ có thể dùng tympanocentesis.Thủ tục này liên quan đến việc tạo ra một lỗ nhỏ ở màng nhĩ và lấy một lượng nhỏ chất lỏng từ tai trong. Chất lỏng này sau đó có thể được kiểm tra để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Điều trị
Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi cần điều trị kháng sinh để giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Amoxicillin thường là kháng sinh được lựa chọn.
Đối với trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi, các bác sĩ thường khuyên bạn nên theo dõi trẻ không có kháng sinh, trừ khi trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng nặng.
Nhiễm trùng tai thường sẽ hết sạch mà không cần điều trị, và thuốc duy nhất cần thiết là quản lý đau. Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng trong trường hợp nặng hoặc kéo dài hơn.
Học viện bác sĩ gia đình người Mỹ (AAFP) khuyên bạn nên thận trọng chờ đợi:
- trẻ em từ 6 đến 23 tháng bị đau tai trong nhẹ ở một tai trong vòng 48 giờ và nhiệt độ dưới 102,2 ° F (39 ° C)
- trẻ em từ 24 tháng tuổi trở lên bị đau tai trong nhẹ ở một hoặc cả hai tai trong ít hơn 48 giờ và nhiệt độ dưới 102,2 ° F
Đối với trẻ em trên 2 tuổi, thuốc kháng sinh thường không được kê toa. Sử dụng quá nhiều kháng sinh dẫn đến kháng kháng sinh. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng nghiêm trọng trở nên khó điều trị hơn.
AAFP khuyến cáo dùng thuốc điều trị đau cho các bệnh nhiễm trùng dai dẳng, bao gồm acetaminophen, ibuprofen, hoặc thuốc nhỏ tai. Những điều này giúp giảm sốt và khó chịu.
Một miếng gạc ấm, chẳng hạn như khăn tắm, có thể làm dịu tai bị ảnh hưởng.
Nếu nhiễm trùng tai tiếp tục với các đợt tái phát trong vài tháng hoặc một năm, bác sĩ có thể đề nghị cắt cơ tim. Trong thủ tục này, một bác sĩ phẫu thuật làm cho một vết cắt nhỏ ở màng nhĩ, cho phép giải phóng chất lỏng tích tụ.
Sau đó, một ống nhĩ ống rất nhỏ được đưa vào để giúp phát ra tai giữa và ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng. Những ống này được để ở vị trí trong 6 đến 12 tháng và thường sẽ tự nhiên rơi ra ngoài thay vì cần loại bỏ thủ công.
Phòng ngừa
Nhiễm trùng tai là cực kỳ phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em. Điều này là do hệ miễn dịch chưa trưởng thành và sự khác biệt trong giải phẫu tai. Không có cách bảo đảm nào để ngăn ngừa nhiễm trùng, nhưng có một số khuyến nghị sẽ làm giảm nguy cơ:
- Trẻ em được chủng ngừa ít có khả năng bị nhiễm trùng tai. Hỏi bác sĩ về bệnh viêm màng não, phế cầu khuẩn và cúm.
- Rửa tay và tay của con quý vị thường xuyên. Điều này ngăn ngừa khả năng lây lan vi khuẩn cho con bạn và có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh và cảm cúm.
- Tránh để trẻ tiếp xúc với khói thuốc phụ. Trẻ sơ sinh dành thời gian xung quanh những người hút thuốc nhiều khả năng bị nhiễm trùng tai hơn.
- Trẻ bú sữa mẹ nếu có thể. Điều này giúp tăng cường khả năng miễn dịch của họ.
- Khi bú bình cho trẻ sơ sinh, cho trẻ ăn vào để giảm nguy cơ sữa chảy vào tai giữa. Đừng để em bé bú bình khi đang nằm xuống.
- Tránh để con quý vị chơi với trẻ bị bệnh, và cố gắng giảm thiểu sự tiếp xúc với việc chăm sóc nhóm hoặc các nhóm lớn trẻ em.
- Không sử dụng thuốc kháng sinh trừ khi cần thiết. Nhiễm trùng tai có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em bị nhiễm trùng tai trong vòng 3 tháng trước, đặc biệt nếu trẻ được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Nhiễm trùng tai là một phần của tuổi thơ của hầu hết mọi người. Chúng có thể gây đau đớn và suy nhược, nhưng chúng thể hiện rất ít vấn đề lâu dài nếu được quản lý đúng cách.
