Bệnh vẩy nến không chỉ là một chứng rối loạn da. Nó là một tình trạng tự miễn dịch bắt đầu dưới da, gây ra phản ứng viêm làm thay đổi vòng đời của da.
Bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến khoảng 7,5 triệu người ở Hoa Kỳ.
Có một số loại bệnh vẩy nến. Loại bệnh vẩy nến phổ biến nhất được gọi là bệnh vẩy nến mảng bám. Nó gây ra lớn lên, các bản vá lỗi màu đỏ bao phủ với vảy bạc xuất hiện trên khắp cơ thể.
Những mảng này thường gây ngứa và đau, hay còn gọi là mảng, thường xuất hiện ở da đầu, đầu gối, khuỷu tay và lưng.
Nguyên nhân
Các nhà khoa học không biết chính xác nguyên nhân gây bệnh vẩy nến, mặc dù họ biết rằng có một thành phần hệ thống di truyền và miễn dịch. Đây là một phần vì bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau và xảy ra ở tất cả các dân tộc và chủng tộc.
Bệnh vẩy nến thường phát triển trong độ tuổi từ 15 đến 35, nhưng có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.
Plaque bệnh vẩy nến, giống như tất cả các loại bệnh vẩy nến, là một rối loạn tự miễn dịch. Các nhà khoa học tin rằng có một thành phần di truyền vì nó có xu hướng chạy trong gia đình. Vì vậy, nếu một người nào đó của cha mẹ hoặc anh chị em có bệnh vẩy nến mảng bám, sau đó họ có nhiều khả năng có bệnh vẩy nến là tốt.
Di truyền chỉ là một yếu tố nguy cơ. Hệ thống miễn dịch cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh vẩy nến.
Những người không có tiền sử gia đình của bệnh vẩy nến vẫn có thể phát triển bệnh vẩy nến mảng bám. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn tái phát hoặc mãn tính. Những người bị nhiễm HIV hoặc gặp nhiều bệnh nhiễm trùng cổ họng liên cầu khuẩn thường dễ bị bệnh vẩy nến hơn những người khác.
- Béo phì. Mảng vữa và vết loét kết hợp với bệnh vẩy nến thường phát triển ở nếp gấp da và nếp gấp.
- Hút thuốc. Sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển tất cả các loại bệnh vẩy nến, bao gồm bệnh vẩy nến mảng bám.
- Nhấn mạnh. Căng thẳng làm suy yếu hệ miễn dịch. Những người có mức độ căng thẳng cao có thể tăng nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến.
Triệu chứng
Bệnh vẩy nến mảng bám khiến các mảng bám xuất hiện trên bề mặt cơ thể. Các mảng được nâng lên, các mảng da đỏ bao phủ trong các vảy trắng hoặc bạc.
Những mảng bám này có thể gây đau và ngứa. Một số mảng có thể chảy máu hoặc nứt. Những khu vực này có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể nhưng có nhiều khả năng xuất hiện trên khuỷu tay, đầu gối, lưng và da đầu.
Trong khi những vùng da bị viêm là những triệu chứng đáng chú ý nhất của bệnh vẩy nến mảng bám, các triệu chứng khác có thể xảy ra bên cạnh chúng. Các triệu chứng có thể thay đổi từ người này sang người khác và có thể bao gồm những điều sau:
- Các mảng da màu đỏ phủ vảy bạc hoặc trắng
- Móng tay dày hoặc gồ ghề
- Các khu vực nhỏ của nhân rộng
- Ngứa, rát, và đau nhức
- Đau, sưng khớp
Những triệu chứng này có thể xảy ra hoặc trầm trọng hơn trong vài tuần hoặc vài tháng, trong khi bùng phát. Vào những lúc khác, các triệu chứng có thể làm giảm hoặc thậm chí rõ ràng hơn. Chu kỳ này có xu hướng lặp lại chính nó.
Biến chứng
Bệnh vẩy nến mảng bám có thể gây ra một số biến chứng. Các mảng có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu chúng bị nứt và chảy máu.
Ngoài ra, bệnh nhân bệnh vẩy nến mảng bám có nguy cơ cao hơn cho những điều sau đây:
- Viêm khớp vảy nến
- Các rối loạn tự miễn dịch khác bao gồm bệnh celiac và bệnh Crohn
- Bệnh tim và cao huyết áp
- Béo phì
- Một số vấn đề về mắt
- Bệnh thận
- Parkinson’s
Những người bị bệnh vẩy nến mảng bám có thể lên tới 50 phần trăm nhiều khả năng bị trầm cảm hơn những người khỏe mạnh. Bệnh vẩy nến mảng bám có thể làm giảm lòng tự trọng và gây ra các tác động tình cảm và tinh thần đáng kể, ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Điều kiện có triệu chứng tương tự
Bệnh vẩy nến đôi khi bị chẩn đoán sai bởi vì các triệu chứng giống như các triệu chứng khác.
Bao gồm các:
- viêm da tiết bã
- bệnh vảy phấn hồng
- địa y planus
- nấm ngoài da
- mụn trứng cá
- eczema
- phát ban do nhiệt
Gây nên
Ở những người bị bệnh vẩy nến, một số loại tế bào máu trắng, được gọi là tế bào T, bắt đầu một cuộc tấn công viêm trên những kẻ xâm lược. Ở những người khỏe mạnh, các tế bào T chống lại virus và vi khuẩn. Ở những người bị bệnh vẩy nến, những tế bào T này tấn công các tế bào da của chính mình như thể chúng bị thương.
Các tế bào T hoạt động quá mức cố gắng chữa lành vết thương không hiện diện, khiến da phát triển quá nhanh và tích tụ thành các mảng.
Các đáp ứng miễn dịch khác xảy ra làm cho các mạch máu trong da xung quanh các mảng xơ vữa giãn nở và nhiều tế bào máu trắng được tạo ra. Điều này gây ra một sự tích tụ thêm của da mà không rụng nhanh như nó được hình thành.
Các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân gây ra hệ thống miễn dịch bị trục trặc ở những người mắc bệnh vẩy nến. Họ tin rằng di truyền và các yếu tố môi trường có thể đi vào hoạt động.
Các yếu tố môi trường có thể đóng một vai trò vì một số sự cố môi trường nhất định kích hoạt các vệt nến, bao gồm:
- Nhấn mạnh
- Tiếp xúc với thời tiết lạnh
- Nhiễm trùng
- Các vết thương ở da bao gồm vết cắt, vết xước và vết cắn
- Hút thuốc
- Cháy nắng
- Tiêu thụ rượu quá mức
- Một số loại thuốc bao gồm thuốc chẹn beta, lithium và thuốc sốt rét
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh vẩy nến mảng bám khá đơn giản trong hầu hết các trường hợp. Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh vẩy nến mảng bám với một kỳ thi vật lý kỹ lưỡng, nhìn kỹ vào da và móng tay, và kiểm tra lịch sử y tế của bệnh nhân.
Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể cần phải lấy sinh thiết da để xác định chẩn đoán. Ở đây, một bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ da của bệnh nhân và kiểm tra nó chặt chẽ dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác định chính xác loại bệnh vẩy nến và loại trừ các tình trạng da khác có thể trông giống như bệnh vẩy nến mảng bám.
Khi đi khám bác sĩ
Những người bị bệnh vẩy nến mảng bám nên được chăm sóc bởi một bác sĩ tốt. Bất cứ ai có triệu chứng bệnh vẩy nến mảng bám nên nhìn thấy một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh vẩy nến mảng bám nên đi khám bác sĩ đều đặn và trong thời gian bùng phát, đặc biệt nếu điều trị theo quy định không hoạt động.
Điều trị
Trong khi bệnh vẩy nến mảng bám không có cách chữa trị, có rất nhiều lựa chọn điều trị có sẵn. Điều trị thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến mảng bám.
Điều trị bao gồm nhiều lựa chọn, bao gồm điều trị tại chỗ, trị liệu toàn thân, liệu pháp ánh sáng và thay đổi lối sống.
Phương pháp điều trị tại chỗ thường là quá trình đầu tiên của hành động để quản lý bệnh vẩy nến mảng bám. Những loại kem và thuốc mỡ này được bôi trực tiếp lên da để giảm viêm và làm chậm sự phát triển của tế bào da. Họ cũng có thể giúp làm dịu da và bảo vệ da khỏi nhiễm trùng.
Những phương pháp điều trị này có thể có sẵn trên quầy hoặc thông qua toa thuốc, và bao gồm:
- Kem và kem dưỡng da Corticosteroid
- Retinoids tại chỗ
- Vitamin D tương tự
- Axit salicylic
- Kem dưỡng ẩm
Phương pháp điều trị toàn thân bao gồm thuốc uống hoặc tiêm có ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Những người có bệnh vẩy nến mảng bám vừa phải nặng có thể hưởng lợi từ loại điều trị này. Các loại thuốc có hệ thống cho bệnh vẩy nến bao gồm một số retinoid, methotraxate và các loại thuốc làm thay đổi hệ thống miễn dịch, được gọi là sinh học.
Phototherapy điều trị bệnh vẩy nến bằng ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo. Các phương pháp trị liệu bằng ánh sáng từ phơi da đến một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời thường xuyên, trong các phiên không quá 10 phút, để phơi nhiễm tia cực tím được điều chỉnh từ nguồn ánh sáng nhân tạo. Trong một số trường hợp, liệu pháp laser có thể được sử dụng.
Bất kỳ ai mắc bệnh vẩy nến mảng bám cũng có thể thực hiện một số thay đổi lối sống để giúp quản lý tình trạng của họ. Những thay đổi lối sống này bao gồm:
- Sử dụng bồn tắm hàng ngày và sử dụng bột yến mạch dạng keo trong các pháo sáng
- Tránh cực nóng và lạnh
- Giảm cân
- Tránh rượu và thuốc lá
- Quản lý và giảm stress
- Sử dụng kem dưỡng ẩm nhẹ nhàng
