HIV là một loại virus tấn công các tế bào CD4 của cơ thể, một loại tế bào máu trắng giúp bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng. Do đó, HIV làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
Vi-rút, được truyền từ người này sang người khác thông qua một số dịch cơ thể nhất định, là một tình trạng kéo dài suốt đời thường tiến triển theo thời gian. Một số phương pháp điều trị giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của HIV.
Nếu không được điều trị, HIV tiếp tục làm tổn thương các tế bào hệ miễn dịch và làm tăng khả năng phát triển AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).
HIV không được điều trị cũng làm tăng nguy cơ phát triển một số loại nhiễm trùng nhất định được gọi là nhiễm trùng cơ hội. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), nhiễm trùng cơ hội là “nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, kể cả những người nhiễm HIV.”
Các giai đoạn
Có ba giai đoạn nhiễm HIV.
Giai đoạn 1: Nhiễm HIV cấp tính
Những người trong giai đoạn 1 của HIV có một lượng lớn virus trong máu của họ. Trong giai đoạn này, có nguy cơ lây nhiễm virus cao cho người khác.
Trong vòng 2 đến 4 tuần sau khi nhiễm HIV, các triệu chứng giống cúm phát triển ở nhiều người, nhưng không phải tất cả. Những triệu chứng này đại diện cho phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với nhiễm trùng khi nó cố gắng tiêu diệt vi-rút. Tuy nhiên, cơ thể con người không thể loại bỏ hoàn toàn HIV sau khi nó được ký hợp đồng.
Virus tự sao chép bằng cách sử dụng các tế bào CD4 của cơ thể và lây lan khắp cơ thể. Trong quá trình này, nó phá hủy các tế bào CD4.
Cuối cùng, quá trình này ổn định. Hệ thống miễn dịch làm giảm mức độ tế bào virus trong khi số lượng tế bào CD4 tăng lên. Tuy nhiên, các tế bào CD4 có thể không trở về mức ban đầu của chúng.
Các triệu chứng ở giai đoạn cấp tính
- đau nhức cơ và khớp
- mệt mỏi
- nhiệt độ tăng
- loét trong miệng
- Đổ mồ hôi đêm
- phát ban cơ thể
- viêm họng
- Viêm tuyến
Giai đoạn 2: Độ trễ lâm sàng
Trong giai đoạn thứ hai, virus hoạt động nhưng tái tạo ở mức rất thấp. Những người trong giai đoạn này của HIV thường không có triệu chứng hoặc những triệu chứng rất nhẹ. Đây là lý do tại sao giai đoạn 2 còn được gọi là “giai đoạn không triệu chứng”.
Đối với những người không dùng bất kỳ loại thuốc nào, giai đoạn lâm sàng kéo dài khoảng 10 năm. Những người đang điều trị chương trình điều trị có thể vẫn còn ở giai đoạn này trong nhiều thập kỷ, vì việc điều trị bằng thuốc làm giảm hoạt động của virus.
HIV có thể lây truyền sang người khác trong giai đoạn lâm sàng, mặc dù những người đang trải qua điều trị ít có khả năng truyền nó hơn. Tuy nhiên, việc truyền tải vẫn có thể thực hiện được ở tất cả các giai đoạn, do đó phải luôn luôn thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
Giai đoạn 3: AIDS
AIDS là giai đoạn cuối của nhiễm HIV. Những người không dùng thuốc cho HIV có khả năng tiến triển đến giai đoạn này khi tải lượng virus của họ tăng lên và số lượng tế bào CD4 của họ giảm xuống. Những người đang trải qua điều trị bằng thuốc cho HIV có thể không bao giờ tiến triển thành AIDS.
Chẩn đoán AIDS được thực hiện khi số lượng tế bào CD4 của người bị nhiễm HIV giảm xuống dưới 200 tế bào trên một milimet khối (tế bào / mm3) máu. Những người khỏe mạnh có số lượng CD4 từ 500 đến 1.600 tế bào / mm3.
Ngoài ra, sự phát triển của một hoặc nhiều bệnh nhiễm trùng cơ hội cũng có thể cho thấy virus đã tiến triển thành AIDS.
Các triệu chứng ở giai đoạn AIDS
Các triệu chứng ở giai đoạn này rất khác nhau vì chúng thường là các triệu chứng liên quan đến các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác nhau. Một số triệu chứng phổ biến hơn bao gồm:
- vệt dưới da hoặc trong miệng và mũi
- mờ mắt
- tiêu chảy kéo dài hơn 1 tuần
- Sưng hạch bạch huyết
- liên tục mệt mỏi
- cơn sốt đang quay trở lại
- mất trí nhớ
- Phiền muộn
- viêm phổi
- giảm cân
- miệng, hậu môn, hoặc loét sinh dục
Ngăn chặn sự tiến triển
Cách hiệu quả nhất để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của HIV là thông qua chẩn đoán sớm và điều trị bằng thuốc thích hợp.
Trước đó một người được chẩn đoán bị nhiễm HIV và một chương trình điều trị bằng thuốc được bắt đầu, cơ hội họ sẽ tận hưởng một tuổi thọ gần như bình thường càng lớn. Chẩn đoán sớm cũng làm giảm nguy cơ lây truyền virus sang người khác.
Thuốc
Hai loại thuốc được sử dụng để ức chế sự tiến triển của virus là:
Điều trị ARV (ART)
Thuốc được sử dụng để điều trị HIV được gọi là điều trị kháng virus. Điều trị này có lợi cho mọi người ở mọi giai đoạn của virus. ART ức chế hoạt động của virus, tăng tuổi thọ của những người bị nhiễm HIV.
Các bác sĩ có thể điều chỉnh sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng cho từng bệnh nhân. Lịch trình thuốc theo quy định phải được tuân thủ nghiêm ngặt để đảm bảo hiệu quả của nó và ngăn chặn vi rút trở nên đề kháng với thuốc.
Dự phòng sau phơi nhiễm (PEP)
Đây là một phương pháp điều trị cấp cứu có thể được trao cho những người tin rằng họ đã tiếp xúc với HIV trong vòng 72 giờ trước đó. Nó nhằm mục đích ngăn chặn HIV trở thành một tình trạng suốt đời.
Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng khi thực hiện đúng, khóa học PEP kéo dài 28 ngày sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm HIV hơn 80%.
Lựa chọn phong cách sống
Một số yếu tố lối sống đóng một vai trò trong sự tiến triển của HIV, đặc biệt là những yếu tố thúc đẩy hệ miễn dịch và giúp cơ thể chống nhiễm trùng. Chúng bao gồm:
- Giảm stress: Căng thẳng làm suy yếu hệ miễn dịch và tăng nguy cơ phát triển các bệnh khác và nhiễm trùng cơ hội.
- Tránh nhiễm trùng: Người nhiễm HIV nên thực hiện các bước để bảo vệ chống nhiễm trùng và bệnh tật, và chủng ngừa đều đặn nếu được bác sĩ khuyên.
- Sử dụng bao cao su khi giao hợp: Bao cao su làm giảm nguy cơ lây truyền HIV cho người khác.Họ cũng bảo vệ những người nhiễm HIV chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, điều này sẽ làm suy yếu khả năng miễn dịch.
- Bỏ hút thuốc: Người hút thuốc có HIV dễ bị nhiễm trùng như nấm candida và viêm phổi, hoặc các bệnh khác như ung thư, bệnh tim, và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
- Tập thể dục thường xuyên: Một kế hoạch tập thể dục thường xuyên mang lại nhiều lợi ích cho những người bị HIV bao gồm giảm nguy cơ bệnh tim, tăng năng lượng, cải thiện tuần hoàn và khả năng phổi, ngủ ngon hơn và ít căng thẳng hơn.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Duy trì chế độ ăn uống cân bằng với lượng rượu ít hoặc không uống sẽ giúp tăng cường hệ miễn dịch và tránh nhiễm trùng.
Các yếu tố khác ảnh hưởng đến sự tiến triển
Mặc dù nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh có thể được kiểm soát bởi những người bị nhiễm HIV, nhưng các yếu tố khác cũng có ảnh hưởng. Bao gồm các:
- tuổi tác
- sức khỏe tổng quát trước khi nhiễm trùng
- di truyền học
- Loại phụ HIV
- sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác
Outlook mà không cần điều trị
Những người có HIV dương tính và không điều trị thường sẽ tiến triển đến giai đoạn AIDS trong vòng 2 đến 15 năm sau khi nhiễm bệnh.
Sau khi chẩn đoán AIDS, những người không điều trị thường sống trong 3 năm. Nếu một người không được điều trị AIDS cũng phát triển một căn bệnh cơ hội, tuổi thọ của họ giảm xuống còn 12 tháng.
Tuy nhiên, nếu điều trị được tìm kiếm trước khi tiến bộ của virus, và phác đồ điều trị được tuân thủ, những người nhiễm HIV thường có thể sống gần như miễn là những người không bị nhiễm HIV.
Theo nghiên cứu năm 2013, một người 20 tuổi bị nhiễm HIV và đang điều trị ARV tại Hoa Kỳ hoặc Canada có thể mong đợi được sống vào đầu những năm 70 của họ. Tuổi thọ trung bình này không xa so với dân số nói chung.
