Một nghiên cứu mới về phụ nữ Đan Mạch đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc phá thai để chấm dứt thai kỳ trong tam cá nguyệt đầu tiên là không nguy hiểm hơn đối với các nghiên cứu về tương lai so với chấm dứt phẫu thuật.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England và là công trình của các nhà khoa học ở Đan Mạch và Hoa Kỳ.
Thuốc phá thai, cũng được gọi là phá thai nội khoa, đang được sử dụng ngày càng nhiều bởi phụ nữ để chấm dứt thai kỳ không mong muốn trong tam cá nguyệt đầu tiên nhưng có rất ít bằng chứng về cách thức này ảnh hưởng đến sự an toàn của thai kỳ trong tương lai.
Tuy nhiên, phá thai nội khoa vẫn được ưa thích bởi hầu hết phụ nữ tìm thấy chính mình với một thai kỳ không mong muốn mà họ muốn chấm dứt.
Trong phương pháp phẫu thuật người phụ nữ được nhập viện và thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng bơm chân không hoặc ống tiêm để lấy bào thai ra khỏi tử cung. Phương pháp Inthis có rất ít rủi ro mà nguyên liệu phôi được để lại trong tử cung.
Trong phương pháp dựa trên y học hoặc thuốc viên, người phụ nữ uống một viên mifespristone (tên thực nghiệm của thuốc là RU-486 và nhiều người vẫn còn sử dụng thuốc này) và sau đó bốn hoặc nhiều lần misoprostol một hoặc hai ngày sau đó.
Viên thuốc đầu tiên, mifepristone, là một loại steroid tổng hợp làm mất ổn định mô đi vào phôi thai đến tử cung. Những viên thuốc được dùng sau này, themisoprostol, làm cho tử cung co bóp và trục xuất thai nhi. Quy trình này khác ở các quốc gia khác nhau.
Tuy nhiên, có một nguy cơ nhỏ với phương pháp y tế mà nguyên liệu phôi có thể vẫn còn trong tử cung, và có những quan điểm hỗn hợp về việc liệu womanshould có một kỳ thi để đảm bảo thai nhi đã bị trục xuất đúng cách. Ví dụ ở châu Âu, phụ nữ phải được giữ trong tình trạng quan sát y tế, trong khi điều này là không cần thiết ở Mỹ.
Tại Hoa Kỳ, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt mifepristone để sử dụng trong phá thai nội khoa vào năm 2000. Nó chỉ được chấp thuận để sử dụng trong 49 ngày đầu tiên của thai kỳ.
Ở Mỹ, từ năm 2000 đến 2004, khoảng 360.000 phụ nữ đã sử dụng phương pháp phá thai mifepristone và misoprostol để thực hiện phá thai.
Phương pháp y tế thường được chọn vì người phụ nữ có thể uống thuốc tại nhà, ở tư nhân, hoặc trong khi tham vấn với bác sĩ của mình. Tại Hoa Kỳ, FDA chấp thuận yêu cầu người phụ nữ phải tư vấn trước. Các viên thuốc có thể được kê đơn bởi bất kỳ bác sĩ nào và thủ thuật được coi là đơn giản hơn phương pháp phẫu thuật.
Trong nghiên cứu này, Tiến sĩ Jun Zhang thuộc Chi nhánh Dịch tễ học Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người, Viện Y tế Quốc gia, InBethesda, Maryland, Hoa Kỳ và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu toàn quốc của tất cả phụ nữ ở Đan Mạch. lý do từ năm 1999 đến năm2004. Và họ cũng thu thập dữ liệu về những lần mang thai tiếp theo từ sổ đăng ký quốc gia.
Sau đó họ so sánh nguy cơ thai ngoài tử cung, phá thai tự nhiên, sinh non (dưới 37 tuần tuổi thai), và trọng lượng sơ sinh thấp (dưới 2,5 kg, hoặc 5,5 pound) ở 2.710 phụ nữ đã phá thai nội khoa trong ba tháng đầu của thai kỳ với 9,104 người đã phá thai bằng phẫu thuật trong học kỳ đầu tiên.
Kết quả cho thấy trong số 11,814 thai kỳ sau thai kỳ ở cả hai nhóm phụ nữ có:
- 274 thai ngoài tử cung (2,4% trong nhóm phá thai nội khoa và 2,3% ở nhóm phá thai nội khoa).
- 1426 phá thai tự phát (12,2% và 12,7%).
- 552 sinh non (5,4% và 6,7%).
- 478 trẻ sinh ra có cân nặng khi sinh thấp (4,0% và 5,1%).
Sau khi điều chỉnh một số yếu tố gây nhiễu tiềm tàng như tuổi thai, khoảng thời gian giữa thai kỳ, tuổi thai, phá thai, sống chung với người không ở, hoặc ở nông thôn hoặc thành thị, các nhà khoa học thấy rằng phá thai nội khoa không liên quan đáng kể đến nguy cơ gia tăng sau phẫu thuật mang thai, phá thai tự nhiên, sinh non, hoặc nhẹ cân.
Zhang và các đồng nghiệp kết luận rằng:
“Chúng tôi không tìm thấy bằng chứng cho thấy phá thai nội khoa trước đây, so với phá thai nội khoa trước đây, làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên, ectopicpregnancy, sinh non, hoặc sinh nhẹ cân.”
Trong một bài báo Tạp chí đi kèm, Tiến sĩ Robert W. Rebar, nhận xét rằng:
“Miễn là phá thai gây ra có sẵn, nó sẽ được sử dụng bởi một số phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai hoặc có thất bại tránh thai và không ham muốn. Nghiên cứu này chỉ ra rằng những rủi ro cho kết quả thai kỳ sau đó không khác nhau đáng kể cho y tế và phẫu thuật. “
“Phá thai nội khoa và nguy cơ kết cục thai kỳ tiếp theo.”
Jasveer Virk, Jun Zhang và Jørn Olsen.
Tập 357, 648-653, ngày 16 tháng 8 năm 2007, Số 7
Nhấp vào đây để xem Tóm tắt.
Viết bởi: Catharine Paddock
