Một khối u não là một khối lượng hoặc tăng trưởng của các tế bào bất thường trong não hoặc tủy sống. Một khối u não có thể nguy hiểm vì nó có thể phá vỡ chức năng thích hợp của não.
Các khối u não thường được gọi là ung thư (ác tính) hoặc không phải ung thư (lành tính). Các khối u cũng có thể là tiểu học hoặc trung học.
Các loại
Các khối u não thường được phân loại là lành tính hoặc ác tính.
- Bướu não lành tính: Những khối u não không tích cực như các khối u ác tính. Khối lượng hoặc tăng trưởng của các tế bào bất thường không chứa các tế bào ung thư. Bướu não lành tính phát triển chậm và có xu hướng không lan sang các mô khác.
- Các khối u não ác tính: Loại khối u não này có chứa các tế bào ung thư và cũng có xu hướng không có đường viền rõ ràng. Những khối u này được coi là nguy hiểm hơn khi chúng phát triển nhanh và có thể xâm nhập vào các phần khác của não.
Các bác sĩ cũng có thể đề cập đến một khối u dựa trên nơi mà các tế bào khối u có nguồn gốc. Nếu khối u bắt đầu trong não, nó có thể được gọi là khối u não. Nếu nó bắt đầu ở một phần khác của cơ thể và lan đến não, nó có thể được gọi là khối u não, di căn, hoặc di căn.
Vào ngày 9 tháng 5 năm 2016, Tổ chức Y tế Thế giới đã chính thức phân loại lại tất cả các loại u não. Hiện có hơn 120 loại u não.
Hiệp hội khối u não Mỹ (ABTA) ước tính rằng sẽ có hơn 79.000 trường hợp mới của các khối u não sơ cấp được chẩn đoán tại Hoa Kỳ vào năm 2017. Tuy nhiên, họ đã ước tính rằng khoảng một phần ba trong số này sẽ là ác tính.
ABTA cũng ước tính hiện có khoảng 700.000 người sống chung với các khối u não ở Mỹ Theo ước tính của ABTA, ước tính có khoảng 16.700 người sẽ chết vì các khối u não và tủy sống trong năm 2017.
Triệu chứng
Các triệu chứng của khối u não có thể khác nhau tùy thuộc vào loại khối u và vị trí của nó. Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra chậm và tăng dần, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện nhanh chóng dưới dạng co giật.
Các triệu chứng thường gặp cho u não bao gồm:
- Đau đầu dai dẳng
- Vấn đề với tầm nhìn
- Buồn nôn, nôn và buồn ngủ
- Co giật
- Các vấn đề với bộ nhớ ngắn hạn
- Vấn đề về lời nói
- Vấn đề điều phối
- Thay đổi nhân cách
Mặc dù các triệu chứng được liệt kê ở trên, một số người có thể đã không có triệu chứng gì cả khi khối u não của họ được phát hiện.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), khoảng một nửa số người bị u não bị đau đầu dai dẳng. ACS cũng nói rằng khoảng một nửa số người bị các khối u não bị một cơn động kinh tại một số điểm.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh. Đây là một thử nghiệm của hệ thống thần kinh, và bác sĩ sẽ tìm kiếm các vấn đề gây ra bởi các khối u não. Bao gồm các:
- Sức mạnh chi trả
- Sức mạnh bàn tay
- Phản xạ
- Thính giác
- Tầm nhìn
- Độ nhạy cảm da
- Cân đối
- Điều phối
- Ký ức
- Tinh thần nhanh nhẹn
Sau các xét nghiệm này, một bác sĩ có thể lên lịch khám thêm, bao gồm:
- Chụp CT: Chụp cắt lớp vi tính (CT) đã quét hình ảnh X-quang chi tiết về não của bệnh nhân
- Chụp MRI: Chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) sử dụng từ trường mạnh và sóng radio để tạo ra một hình ảnh chi tiết của não
- EEG: Một điện não đồ sử dụng các điện cực gắn vào đầu để ghi lại hoạt động của não để tìm kiếm các bất thường
Nếu một bác sĩ nghi ngờ rằng ai đó có khối u não, người đó có lẽ sẽ trải qua sinh thiết. Đây là một thủ tục phẫu thuật, nơi một mảnh khối u được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Các xét nghiệm nhằm xác định xem bệnh nhân có u não hay không.
Các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của hầu hết các khối u não chưa được hiểu đầy đủ. Theo ACS, hầu hết các khối u não không thực sự liên quan đến bất kỳ yếu tố nguy cơ đã biết.
Yếu tố nguy cơ môi trường duy nhất được biết đến đối với các khối u não là tiếp xúc với bức xạ. Điều này có xu hướng thông qua xạ trị.
Theo ACS, hầu hết những người bị u não không có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Tuy nhiên, có một số trường hợp cụ thể và hiếm hoi mà các khối u não đã chạy trong gia đình.
Điều trị
Có một số yếu tố mà bác sĩ cân nhắc khi quyết định cách điều trị u não. Nhóm y tế của một người sẽ làm việc chặt chẽ với họ để thông báo cho họ về các lựa chọn của họ, cho phép người đó lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.
Các yếu tố sẽ được cân nhắc khi quyết định cách điều trị u não bao gồm:
- Tuổi tác
- Sức khỏe tổng quát
- Tiền sử bệnh
- Loại khối u
- Vị trí của khối u
- Kích thước của khối u
- Khả năng lây lan của khối u
- Dung sai đối với một số phương pháp điều trị
Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các khối u não:
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho các khối u não. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Họ sẽ hướng tới làm như vậy mà không làm hỏng bất kỳ mô não nào bao quanh khối u.
Bác sĩ phẫu thuật có thể không thể loại bỏ toàn bộ khối u. Nếu đây là trường hợp, họ có thể sử dụng phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều càng tốt trước khi sử dụng bức xạ hoặc hóa trị để loại bỏ phần còn lại. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để cung cấp một mẫu khối u, cho phép một bác sĩ để tìm một chẩn đoán chính xác.
Steroid
Bác sĩ có thể kê toa steroid cho người bị u não. Các steroid này được thiết kế để giảm sự tích tụ sưng xung quanh khối u và cũng có thể làm giảm tạm thời các triệu chứng. Họ cũng có thể làm cho một người bị u não thường cảm thấy khỏe hơn.
Steroid không được thiết kế để giảm kích thước của khối u, nhưng chúng có thể có tác dụng độc hại đối với một số tế bào khối u trong các loại khối u não cụ thể.
Xạ trị
Xạ trị được thiết kế để tiêu diệt một khối u não hoặc ngăn chặn sự phát triển của nó. Các chùm năng lượng cường độ cao được truyền đến não từ một nguồn bên ngoài.Nó nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào khối u, làm cho khối u co lại về kích thước. Các tế bào khối u bị phá hủy sau đó được xử lý bởi hệ miễn dịch của người đó.
Vấn đề với xạ trị là bức xạ không thể phân biệt giữa các tế bào khối u và tế bào khỏe mạnh. Nếu được tiêm, nó có thể làm hỏng cả hai bộ tế bào.
Phẫu thuật Radiosurgery
Radiosurgery là tên gọi chung cho phẫu thuật radio nổi (SRS). SRS là một dạng điều trị bức xạ đặc biệt và không được coi là phẫu thuật.
SRS cho phép bác sĩ điều trị một liều bức xạ chính xác dưới dạng tia X. Họ chỉ có thể tập trung bức xạ vào vùng não nơi có khối u. Điều này làm giảm nguy cơ tổn thương đến phần khỏe mạnh của não người.
Hóa trị
Hóa trị đòi hỏi việc sử dụng các loại thuốc cụ thể để điều trị các khối u não. Những loại thuốc này có xu hướng được sử dụng khi điều trị các khối u ác tính và nghiêm trọng hơn.
Thuốc được dùng để ngăn chặn các khối u não phát triển và hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào khối u từ nhân đôi. Hóa trị cũng có thể làm cho các tế bào khối u giả tạo bắt đầu quá trình chết.
Outlook
Tỷ lệ sống sau khi chẩn đoán khối u não ở Hoa Kỳ thay đổi tùy thuộc vào tuổi tác, loại khối u và các yếu tố khác. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm sau khi chẩn đoán khối u não ác tính ban đầu hoặc khối u hệ thần kinh trung ương khác là 33,8%.
Sau khi một người được chẩn đoán bị u não, nó có thể là một thời điểm rất căng thẳng. ABTA cung cấp dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ cho những người bị u não. Họ có thể liên hệ với số điện thoại miễn phí (800) 886-ABTA hoặc qua email tại ABTAcares@abta.org.
