Mất bạch cầu hạt là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi cơ thể không tạo đủ bạch cầu hạt, đó là một loại tế bào bạch cầu.
Các tế bào máu trắng là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, vì vậy một người mắc bệnh này có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Bạch cầu hạt cũng được gọi là bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu. Chúng là một phần quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể vì chúng chứa các enzym tiêu diệt vi khuẩn và các mầm bệnh ngoại lai khác.
Nếu không có các tế bào bạch cầu này, cơ thể không thể chống lại hoặc loại bỏ các tác nhân gây bệnh nguy hiểm hoặc vật liệu lạ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của mất bạch cầu hạt thường tương tự như các triệu chứng của nhiễm trùng cơ bản và có thể bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- giảm huyết áp gây yếu
- lở loét trong miệng hoặc cổ họng
- mệt mỏi
- các triệu chứng giống như cúm
- nhức đầu
- đổ mồ hôi
- Viêm tuyến
Nếu nhiễm trùng không được điều trị, nó có thể lây lan nhanh chóng khắp cơ thể và thậm chí vào máu, gây ra tình trạng được gọi là nhiễm trùng huyết, có thể đe dọa đến tính mạng mà không cần điều trị nhanh chóng.
Các triệu chứng nhiễm trùng huyết cũng bao gồm nhịp tim nhanh, thở nhanh và thay đổi trạng thái tinh thần.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có hai loại mất bạch cầu hạt: được mua hoặc bẩm sinh.
Bệnh mất bạch cầu hạt có được có nghĩa là một người phát triển tình trạng này, trong khi mất bạch cầu hạt bẩm sinh có nghĩa là một người được sinh ra với tình trạng này.
Một số điều kiện hoặc thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch có thể gây mất bạch cầu hạt. Bao gồm các:
- hóa trị
- cấy ghép tủy xương
- rối loạn tự miễn dịch
- bệnh tủy xương hoặc bệnh bạch cầu
- nhiễm trùng như HIV
- dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như Clozapine (thuốc chống loạn thần)
- dùng thuốc cho tuyến giáp hoạt động quá mức
Những người có các điều kiện này có nguy cơ cao bị phát triển mất bạch cầu hạt và cần được theo dõi định kỳ cho tình trạng này.
Người bị mất bạch cầu hạt hoặc bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cũng phải báo cáo bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào cho bác sĩ của họ để đảm bảo điều trị kịp thời và ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán mất bạch cầu hạt được thực hiện thông qua xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra số lượng bạch cầu trong máu.
Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán mất bạch cầu hạt khi số lượng bạch cầu trung tính (bạch cầu hạt), được gọi là số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC), nhỏ hơn 100 mỗi microliter (mcL) máu.
ANC bình thường có ít nhất 1.500 bạch cầu trung tính trên mỗi mcL máu.
Nếu ai đó có số lượng bạch cầu trung tính từ 100 đến 1.500 mỗi microlít máu, nó được gọi là giảm bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu trung tính. Nó có nghĩa là có quá ít bạch cầu trung tính trong máu, cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe và lấy tiền sử bệnh. Nếu mức ANC bất thường, bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm thêm, chẳng hạn như sinh thiết tủy xương hoặc xét nghiệm máu di truyền để xác định nguyên nhân gây mất bạch cầu hạt.
Điều trị
Điều trị nhằm mục đích quản lý nguyên nhân gây mất bạch cầu hạt và khôi phục số lượng bạch cầu trở lại bình thường. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Ngưng thuốc: Nếu bác sĩ tin rằng một loại thuốc có thể có trách nhiệm, họ có thể khuyên người đó ngừng dùng thuốc và kê đơn thuốc thay thế. Bác sĩ sẽ theo dõi các xét nghiệm máu để xem liệu ANC có cải thiện hay không, có thể mất đến 2 tuần. Nếu ngừng thuốc không phải là một lựa chọn, thì bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các xét nghiệm máu và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng sớm.
- Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh có thể ngăn ngừa nhiễm trùng mới và điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện có. Ngoài ra, các bác sĩ có thể kê toa thuốc chống vi-rút hoặc kháng nấm để điều trị nhiễm trùng do virus hoặc nấm.
- Yếu tố kích thích thuộc địa hạt bạch cầu: Yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt, hoặc G-CSF, là một loại thuốc kích thích tủy xương tạo ra nhiều tế bào máu trắng hơn. Thuốc này có thể có hiệu quả ở một số người bị ung thư đang trải qua hóa trị. Ba dạng G-CSF hiện có sẵn: filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta) và lenograstim (Granocyte).
- Thuốc ức chế miễn dịch: Đây là loại thuốc có hiệu quả chống lại mất bạch cầu hạt đã được gây ra bởi một rối loạn tự miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như một số steroid, có thể được sử dụng để giảm sự tấn công miễn dịch đối với các tế bào máu trắng và tủy xương.
- Truyền dịch bạch cầu hạt: Trong một số ít trường hợp, một người có thể trải qua truyền máu bạch cầu, tương tự như truyền máu. Các tế bào hiến tặng phải được lấy từ một trận đấu, lý tưởng từ một người thân. Các nhà tài trợ được đưa ra một steroid và G-CSF để thúc đẩy sản xuất bạch cầu hạt của họ. Khi máu đã được loại bỏ, bạch cầu hạt được tách ra để truyền vào người nhận.
- Ghép tủy xương: Khi thuốc và các biện pháp khác không hoạt động, bác sĩ có thể xem xét ghép tủy xương. Trong điều trị này, tủy từ một nhà tài trợ lành mạnh thay thế tủy xương ở người bị mất bạch cầu hạt. Tủy xương mới có nghĩa là cơ thể có thể tạo ra các tế bào máu trắng khỏe mạnh. Thật không may, đôi khi nó có thể khó khăn để tìm một nhà tài trợ phù hợp.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa mất bạch cầu hạt. Tuy nhiên, nó là rất quan trọng cho những người có điều kiện này để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Ngoài việc tránh xa người bị bệnh, người bị mất bạch cầu hạt nên:
- tránh đám đông
- tránh cắt hoa
- không ăn trái cây và rau quả không thể bóc vỏ hoặc rửa kỹ
- tránh làm việc trong đất hoặc với động vật
- không ăn thức ăn chưa chín hoặc sống
- duy trì vệ sinh cá nhân tốt
- thường xuyên rửa tay bằng xà bông và nước
- lưu trữ và chuẩn bị thức ăn đúng cách
Outlook
Mất bạch cầu hạt có thể là một tình trạng nguy hiểm vì nó có thể khiến một người nào đó có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Nếu một người không tìm cách điều trị kịp thời, họ có thể bị nhiễm trùng huyết, có thể nhanh chóng trở nên đe dọa tính mạng.
Trong hầu hết các trường hợp, khi nguyên nhân của mất bạch cầu hạt được xác định và điều trị, số lượng bạch cầu của một người và nguy cơ phát triển nhiễm trùng sẽ trở lại bình thường.
