Các cục máu đông sau sinh và chảy máu: Điều gì sẽ xảy ra

Mục lục

Cục máu đông sau khi sinh
Điều gì sẽ xảy ra
Dấu hiệu của cục máu đông nguy hiểm
Phòng ngừa
Xuất huyết sau sinh
Khi đi khám bác sĩ

Sau khi sinh, bình thường một phụ nữ bị chảy máu và truyền một số cục máu đông khi tử cung co lại và trở nên nhỏ hơn.

Trong thời gian hồi phục này, cơ thể của người phụ nữ bắt đầu quá trình tự khôi phục lại trạng thái trước khi mang thai và chuẩn bị cho con bú.

Trong bài viết này, chúng ta nhìn vào loại chảy máu mong đợi sau khi sinh con và khi nào gặp bác sĩ.

Cục máu đông sau khi sinh

Có hai loại cục máu đông mà phụ nữ có thể gặp sau khi sinh con:

Các cục máu đông được truyền qua âm đạo trong những ngày sau khi sinh, là từ sự rụng niêm mạc tử cung và sự tách rời nhau thai.
Các cục máu đông xảy ra bên trong tĩnh mạch của cơ thể – đây là những tình trạng hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng.

Trong khi một số chảy máu và đông máu được dự kiến, một người phụ nữ nên nói chuyện với một bác sĩ về cục máu đông quá mức hoặc lớn, chảy máu bất thường nặng, hoặc bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại.

Nó cũng rất quan trọng để biết các dấu hiệu của một cục máu đông nguy hiểm bên trong tĩnh mạch.

Máu khỏe mạnh có thể đông máu hoặc dính lại với nhau để giúp ngăn ngừa chảy máu quá nhiều do vết thương hoặc vết thương.

Khi cơ thể rụng nhau thai sau khi sinh, máu có thể bơi bên trong tử cung và hình thành cục máu đông. Trong 24 giờ đầu tiên, khi lưu lượng máu cao nhất, nhiều phụ nữ vượt qua một hoặc nhiều cục máu đông lớn.

Khi một người phụ nữ đang mang thai, cơ thể của cô tạo ra nhiều yếu tố đông máu hơn, giúp ngăn ngừa chảy máu quá mức trong khi sinh. Tuy nhiên, điều này cũng đặt một người phụ nữ có nguy cơ cao phát triển một cục máu đông nguy hiểm bên trong tĩnh mạch.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nguy cơ phát triển một trong những cục máu đông của người phụ nữ này cao gấp 10 lần so với bình thường trong 6 tuần sau khi sinh.

Một nghiên cứu khác cho thấy rằng nguy cơ này có thể lên đến 22 lần trong giai đoạn này. Nguy cơ của các cục máu đông này trở lại bình thường sau 18 tuần sau khi sinh.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi sinh

Sự tiết dịch bình thường của niêm mạc tử cung sau khi sinh được gọi là lochia. Nó được tạo thành từ máu, chất nhầy, các mô khác và một số vi khuẩn.

Hầu hết phụ nữ thấy rằng dòng chảy của họ của lochia là nặng nhất trong 1-3 ngày đầu tiên sau khi sinh và dần dần được nhẹ hơn trong những tuần tiếp theo.

Mọi phụ nữ đều khác nhau, nhưng hầu hết phụ nữ có thể mong đợi:

24 giờ đầu sau sinh: Chảy máu nặng nhất với máu đỏ tươi. Các cục máu đông có thể có kích thước từ lớn (một quả bóng golf) đến nhỏ (một phần tư). Bất kỳ ngâm một băng vệ sinh trong vòng một giờ nên được đưa đến sự chú ý của các nhân viên y tế, vì đây có thể là một dấu hiệu của chảy máu nghiêm trọng.
Lên đến 6 ngày sau khi sinh: Lưu lượng máu dần dần trở nên nhẹ hơn và có thể gần với một chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Các cục máu đông sẽ có kích thước bằng một phần tư hoặc nhỏ hơn. Máu có thể trở thành màu nâu hoặc phai màu đỏ hồng. Nếu máu đỏ tươi tiếp tục chảy, phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ, vì nó có thể chỉ ra rằng chảy máu không chậm lại đúng cách.
7 đến 10 ngày sau khi sinh: Máu nên tiếp tục là chủ yếu là màu nâu sậm hoặc một màu đỏ hồng nhạt dần. Lưu lượng sẽ nhẹ hơn so với tuần đầu tiên. Tuy nhiên, phụ nữ cho con bú có thể nhận thấy một lượng nhỏ máu trong hoặc sau khi bú hoặc bơm.
11 đến 14 ngày sau khi sinh: Lưu lượng máu nên tiếp tục sáng, và bất kỳ cục máu đông nào cũng sẽ rất nhỏ. Một số phụ nữ nhận thấy rằng dòng chảy của họ trở nên tạm thời nặng hơn hoặc sáng hơn về màu sắc sau khi thực hiện hoạt động thể chất.
2 đến 6 tuần sau khi sinh: Phụ nữ có thể đi vài giờ mà không bị chảy máu chút nào. Dòng chảy có thể chuyển sang màu trắng hoặc vàng khi tử cung hoạt động trở lại trạng thái trước khi mang thai.
6 tuần sau khi sinh: Một lượng nhỏ đốm nâu hoặc vàng là bình thường. Sự khởi đầu mới của một dòng chảy nặng có thể là thời kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, đặc biệt là nếu cô ấy không cho con bú. Tuy nhiên, bất kỳ máu hoặc chảy máu mới nào đều phải được bác sĩ hoặc nữ hộ sinh kiểm tra.

Phụ nữ không nên dùng băng vệ sinh hoặc đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo trong ít nhất 6 tuần sau khi sinh. Một số phụ nữ có thể cần phải chờ lâu hơn.

Phụ nữ nên thường gặp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh từ 4 đến 6 tuần sau khi sinh để khám sức khỏe. Một phụ nữ có thể cần gặp bác sĩ của mình sớm hơn nếu cô ấy gặp bất kỳ biến chứng nào hoặc bị mổ sanh mổ.

Dấu hiệu của cục máu đông nguy hiểm

Nếu cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch sau khi sinh, cơ thể có thể không hòa tan được. Đôi khi, cục máu đông này có thể vỡ tự do bên trong tĩnh mạch và đi đến phổi, được gọi là thuyên tắc phổi.

Ít phổ biến hơn là sự hình thành cục máu đông trong các động mạch của tim hoặc não, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Bởi vì một người phụ nữ có nguy cơ đặc biệt cao phát triển cục máu đông trong tĩnh mạch sau khi sinh, cô nên nhận thức được bất kỳ dấu hiệu tiềm năng có thể trỏ đến cục máu đông đe dọa đến tính mạng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của một cục máu đông nguy hiểm bao gồm:

đau, đỏ, sưng, hoặc ấm ở một chân, có thể biểu hiện huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
khó thở hoặc khó thở
tưc ngực
chóng mặt hoặc ngất xỉu
ớn lạnh hoặc da bị lởm chởm
nhịp tim nhanh

Một số phụ nữ có nguy cơ mắc một cục máu đông cao hơn. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

có cục máu đông trước
tiền sử gia đình của cục máu đông hoặc rối loạn đông máu
bị thừa cân
trên 35 tuổi
đang nằm trên giường trong khi mang thai hoặc ngồi trong thời gian dài
có bội số (sinh đôi, ba)
có bệnh trạng khác, chẳng hạn như bệnh tự miễn, ung thư hoặc tiểu đường

Có thể ngăn ngừa cục máu đông không?

Đi qua một số cục máu đông trong lochia là bình thường sau khi sinh và không thể ngăn ngừa được.

Tuy nhiên, có nhiều cách để giúp ngăn ngừa biến chứng từ cục máu đông đe dọa đến tính mạng trong cơ thể. Bao gồm các:

thức dậy và di chuyển thường xuyên trong ngày
nhận thức được bất kỳ yếu tố nguy cơ cá nhân nào cho cục máu đông và chia sẻ với bác sĩ hoặc bác sĩ sản khoa
bắt đầu tập thể dục khi được bác sĩ chấp thuận làm như vậy
gặp bác sĩ như được đề nghị cho các lần khám sau sinh
biết các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông liệt kê ở trên

Xuất huyết sau sinh hoặc xuất huyết quá mức

Xuất huyết sau sinh hoặc chảy máu quá nhiều sau khi sinh có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Tiếp tục chảy máu có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Xuất huyết hậu sản là một biến chứng đáng kể đối với phụ nữ sinh con trên toàn thế giới, mặc dù tỷ lệ tử vong giảm theo thời gian.

Các lý do thường bao gồm:

tử cung không co thắt và kẹp xuống vì nó nên (đây là phổ biến nhất)
chấn thương đến ống sinh, cổ tử cung, hoặc các cấu trúc khác
vấn đề đông máu
một phần của nhau thai còn lại gắn liền với tử cung

Sau khi một người phụ nữ sinh con, tử cung của cô ấy có thể được kiểm tra thường xuyên bởi các bác sĩ và y tá của cô ấy để đảm bảo rằng nó co lại và trở nên nhỏ hơn. Nếu tử cung cảm thấy mềm và mềm, hoặc người phụ nữ chảy máu quá mức, cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp.

Điều trị xuất huyết hậu sản có thể bao gồm:

Trải qua một thủ thuật trong đó bác sĩ đặt áp lực lên tử cung bằng tay của họ để giúp nó co lại.
Chèn một quả bóng nhỏ bên trong tử cung để ngừng chảy máu.
Uống oxytocin hoặc một loại thuốc tương tự gây co thắt tử cung.
Một thủ tục chuyên biệt để ngăn chặn lưu lượng máu đến động mạch của tử cung.
Truyền máu để thay máu bị mất.
Trong trường hợp nặng, đe dọa tính mạng, phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung).

Khi đi khám bác sĩ

Với rất nhiều thay đổi xảy ra đối với cơ thể của người phụ nữ sau khi sinh, có thể khó biết điều gì là bình thường. Phụ nữ mang thai nên nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe về loại chảy máu mong đợi. Họ cũng có thể thảo luận về bất kỳ yếu tố nguy cơ nào mà họ có thể có để phát triển cục máu đông nguy hiểm.

Nói chung, bất kỳ triệu chứng bất thường, cục máu đông quá mức hoặc lớn, chảy máu nặng, dấu hiệu của cục máu đông trong tĩnh mạch, và cảm thấy không khỏe là lý do để nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh.