Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Blastoma: Những gì bạn cần biết

Blastoma là một loại ung thư phát sinh trong các tế bào tiền thân và thường ảnh hưởng đến trẻ em hơn là người lớn.

Mỗi loại blastoma có tên riêng của nó, phụ thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể. Ví dụ, ung thư võng mạc là một khối u của mắt, trong khi nephroblastoma là một khối u của thận.

Sử dụng trang này để biết thông tin dễ hiểu về blastomas, nguyên nhân và cách điều trị của họ.

Có phần giới thiệu ở phần cuối của một số phần cho những phát triển gần đây đã được đề cập trong các câu chuyện tin tức. Ngoài ra, hãy tìm các liên kết đến thông tin về các điều kiện liên quan.

Thông tin nhanh về blastoma

Dưới đây là một số điểm chính về blastoma. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong phần nội dung của bài viết này.

  • Blastoma là một loại ung thư hầu như luôn ảnh hưởng đến trẻ em. Nó xảy ra do khối u ác tính trong tế bào tiền thân, hoặc vụ nổ.
  • Có nhiều loại blastoma, nhưng phổ biến nhất của các loại ung thư là u nguyên bào gan, u trung biểu mô, u nguyên bào và u nguyên bào thần kinh.
  • Nguyên nhân của blastomas không được hiểu rõ, nhưng loại ung thư này được cho là kết quả của lỗi di truyền phát triển, không phải là yếu tố bên ngoài.
  • Chẩn đoán blastoma có một cách tiếp cận tương tự như vậy đối với các loại ung thư khác.
  • Các xét nghiệm có thể bao gồm sinh thiết, xét nghiệm máu và quét sau khi khám sức khỏe và các câu hỏi của bác sĩ.
  • Điều trị ung thư hạch cũng tương tự như điều trị ung thư khác và bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
  • Blastomas, giống như hầu hết các bệnh ung thư ở trẻ em, không thể phòng ngừa được, nhưng điều trị cho hầu hết các trường hợp là thành công và tỉ lệ sống cao.

Blastoma là gì?

Hình ảnh của một khối u.

Blastoma là một loại ung thư. Các khối u hầu như chỉ ảnh hưởng đến trẻ em.1

Bốn blastomas sau đây là phổ biến nhất, chiếm khoảng một phần tư của tất cả các khối u ác tính rắn ở trẻ em dưới 15 tuổi: 1,2

  • U nguyên bào gan – ung thư gan
  • Medulloblastoma – khối u phổ biến nhất của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em
  • Nephroblastoma – ung thư thận, còn được gọi là khối u Wilms
  • U nguyên bào thần kinh – một khối u của các tế bào thần kinh chưa trưởng thành bên ngoài não, thường bắt nguồn từ tuyến thượng thận.

Các khối u trẻ em dưới đây ít phổ biến hơn trong các loại u nhú: 1-3

  • Chondroblastoma – một ung thư xương lành tính chiếm ít hơn 1% của tất cả các khối u xương và thường ảnh hưởng đến xương dài của thiếu niên
  • Ung thư biểu mô – một khối u nhìn thấy gần như duy nhất trong các trường hợp phát triển tình dục bất thường
  • U nguyên bào khối u – một khối u hiếm, lành tính, hầu như luôn ảnh hưởng đến fossa sau, một không gian nhỏ gần não và tiểu não ở đáy đầu. U nguyên bào máu hầu như luôn ảnh hưởng đến người trẻ và trẻ em mắc bệnh di truyền von-Hippel-Lindau
  • U nguyên bào lipoblastoma – một khối u mô mỡ lành tính (mỡ), thường được tìm thấy ở chi và hầu hết ảnh hưởng đến bé trai dưới 5 tuổi
  • Medullomyoblastoma – một khối u bắt nguồn từ tiểu não, một phần phía sau của não điều khiển chuyển động cơ thể và phối hợp
  • U nguyên bào xương – một khối u lành tính của xương, thường được tìm thấy ở cột sống và hầu như lúc nào cũng từ nhỏ đến tuổi trưởng thành trẻ
  • Ung thư tuyến tụy – một khối u tuyến tụy ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 8 tuổi
  • U nguyên bào mầm – còn được gọi là pinealoblastoma, một tổn thương vùng giác mạc của não
  • U phổi ác tính – một khối u ác tính hiếm gặp, thường thấy ở trẻ em dưới 5 tuổi
  • U nguyên bào võng mạc – một khối u của mắt
  • Sialoblastoma – một khối u ảnh hưởng đến tuyến nước bọt chính.

Một khối u được phân loại là lành tính khi nó sẽ không lây lan; một khối u ác tính lây lan hoặc có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù khối u lành tính không xâm nhập vào các cơ quan hoặc mô khác, sự tăng trưởng của chúng có thể gây ra các triệu chứng cần được điều trị và chúng cũng có thể tái phát sau khi loại bỏ.1,3

Khoảng một nửa của tất cả các u thần kinh – một loại phổ biến của khối u não – ở người lớn là glioblastomas.4

Nguyên nhân

Giống như hầu hết các bệnh ung thư ở trẻ em, blastoma được cho là một “lỗi” di truyền của sự phát triển bình thường chứ không phải là kết quả của bất kỳ yếu tố môi trường bên ngoài nào.

Còn được gọi là khối u ác tính phôi, blastomas là khối u rắn do sự thất bại của các tế bào để phân biệt đúng vào các loại tế bào cuối cùng của họ trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc sau khi sinh. Kết quả là, mô vẫn còn phôi thai.

Blastomas là loại ung thư phổ biến nhất xảy ra trong thời thơ ấu rất sớm (thường là trước 5 tuổi), và nhiều bệnh ung thư bẩm sinh (hiện tại khi sinh) .5

Các loại blastoma riêng lẻ có thể liên quan đến các yếu tố nguy cơ cụ thể. Ví dụ, u nguyên bào gan có nhiều khả năng ở trẻ em có hội chứng di truyền nhất định và điều kiện di truyền.6

Loại phổ biến

Như đã nói ở trên, bốn loại khối u ác tính chiếm khoảng một phần tư của tất cả các khối u ác tính ở trẻ em dưới 15 tuổi – u nguyên bào gan (ngay dưới đây), u trung biểu mô, u nguyên bào và u nguyên bào thần kinh.1,2

U nguyên bào gan

Hình ảnh của gan.

U nguyên bào gan là một khối u của gan và là loại ung thư gan trẻ em phổ biến nhất, thường xuất hiện ở trẻ em dưới 3 tuổi.

Khối u – đặc biệt khi khối u trở nên lớn hơn – có thể được nhận thấy là một khối u ở vùng bụng có thể gây đau. Các triệu chứng khác có thể bao gồm: 6

  • Bụng sưng
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân
  • Ăn mất ngon
  • Buồn nôn và ói mửa.

Một số trẻ em có nhiều khả năng mắc bệnh ung thư gan. yếu tố nguy cơ bao gồm các hội chứng di truyền và di truyền Aicardi, Beckwith-Wiedemann và hội chứng Simpson-Golabi-Behmel, và các điều kiện gia đình polyposis polyp tuyến, bệnh dự trữ glycogen, rất nhẹ cân và trisomy 18 (còn gọi là hội chứng Edwards).

Nói chung, trẻ em bị u nguyên bào gan có khối u hoàn toàn loại bỏ và cũng trải qua hóa trị liệu có tỷ lệ sống là 100%. Trong khi trẻ em da trắng bị ảnh hưởng gần gấp 5 lần so với trẻ em da đen, bệnh nhân da đen thường có tiên lượng xấu hơn.11

Medulloblastoma

Medulloblastoma là khối u phổ biến nhất ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) ở trẻ em, chiếm 30% khối u não trẻ em.1,7,12

Medulloblastomas thường hình thành trong một phần của não gọi là tiểu não, điều khiển chuyển động, cân bằng và tư thế. Medulloblastomas là khối u phát triển nhanh có thể tạo ra các triệu chứng bao gồm những thay đổi hành vi như sự bất lực và không quan tâm đến tương tác xã hội, mất điều hòa, nhức đầu, nôn mửa và suy nhược do nén thần kinh.8,12

Lý do medulloblastoma phát triển không được hiểu rõ. Các lựa chọn điều trị hiện tại tương tự như các bệnh ung thư khác, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Tỷ lệ sống sót trên 5 năm đối với bệnh nhân có khối u trung biểu mô có nguy cơ cao hơn 60% và có thể cao tới trên 80% ở những bệnh nhân có khối u nguy cơ tiêu chuẩn.7

Khối u hoặc u nguyên bào do Wilms

Khối u Wilms là một trong những dạng ung thư ở trẻ em phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến thận và do đó cũng được gọi là nephroblastoma.1

có một trang thông tin chi tiết dành riêng cho khối u của Wilms.

Những phát triển gần đây về khối u / ung thư thận của Wilms từ tin tức MNT

Điều trị ung thư ở trẻ em có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú

Các nhà nghiên cứu xuất bản trên tạp chí vào tháng 10 năm 2014 báo cáo rằng bệnh nhân nhận được bức xạ ngực cho khối u Wilms ‘có nguy cơ gia tăng ung thư vú trong tương lai.

Đột biến di truyền liên quan đến ung thư thận thời thơ ấu

Một nghiên cứu được công bố vào tháng 4 năm 2012 đã báo cáo đột biến ở hai khu vực của bộ gen làm tăng nguy cơ phát triển khối u của Wilms.

U nguyên bào thần kinh

U nguyên bào thần kinh là một khối u của các tế bào thần kinh chưa trưởng thành bên ngoài não thường bắt đầu ở tuyến thượng thận, nằm gần thận. Tuyến thượng thận là một phần của hệ thống nội tiết tạo ra và tiết ra kích thích tố.

U nguyên bào thần kinh là một trong những bệnh ung thư ở trẻ em phổ biến hơn, với khoảng 700 trường hợp ở Mỹ mỗi năm. Đây là loại blastoma cũng có thể bắt đầu trong mô thần kinh gần cột sống ở cổ, ngực, bụng hoặc xương chậu.1,9

U nguyên bào thần kinh phát triển khi tế bào thần kinh không trưởng thành đúng cách. Neuroblasts là các tế bào thần kinh chưa trưởng thành được tìm thấy trong thai nhi, và chúng thường trưởng thành thành các tế bào thần kinh hoặc các tế bào trong tuyến thượng thận. Tuy nhiên, nếu họ không, họ có thể phát triển thành một khối u đang phát triển mạnh.

U nguyên bào thần kinh: 9

  • Thường phát triển ở trẻ em dưới 5 tuổi
  • Có thể bẩm sinh
  • Thường được tìm thấy sau khi di căn – nó là một ung thư tích cực có thể lây lan đến các hạch bạch huyết, gan, phổi, xương và tủy xương
  • Đôi khi được tìm thấy trong quá trình quét trước khi sinh
  • Tài khoản cho 7% khối u ác tính ở trẻ em nhưng hơn 10% tử vong do ung thư ở trẻ em.13

Video dưới đây là giải thích ngắn gọn về ung thư nguyên bào thần kinh của bác sĩ tại khoa phẫu thuật nhi khoa của Bệnh viện nhi đồng Benioff ở San Francisco, CA:

Chẩn đoán

Các dạng blastoma riêng lẻ được chẩn đoán bằng cách sử dụng các xét nghiệm cụ thể. Thử nghiệm cho u nguyên bào gan, ví dụ, có thể bao gồm các xét nghiệm chức năng gan.

Chẩn đoán blastomas rộng rãi theo cách tiếp cận được thực hiện với các loại ung thư khác, bao gồm kiểm tra thể chất và lịch sử, xét nghiệm máu, sinh thiết và nhiều hình thức quét hình ảnh y tế. Trong một số trường hợp, blastomas có thể được chẩn đoán thông qua quá trình quét trước khi sinh của thai nhi đang phát triển.

Tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng và triệu chứng của cá nhân, và loại nghi ngờ bệnh ung thư, xét nghiệm chẩn đoán và thủ thuật có thể dao động từ việc cắt bỏ và sinh thiết khối u, để xét nghiệm di căn (lan truyền) hoặc hiệu quả điều trị (như phẫu thuật cắt bỏ) .2

Ví dụ về các xét nghiệm có thể được yêu cầu cho một vụ nổ nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán bao gồm: 2,6,10

  • Xét nghiệm máu – bao gồm xét nghiệm kích thích tố, protein và các dấu hiệu khối u khác, ngoài việc đánh giá số lượng tế bào trong các xét nghiệm như xét nghiệm máu toàn phần (CBC)
  • Sinh thiết và các mẫu khác – đánh giá phòng thí nghiệm mô khối u được thực hiện dưới kính hiển vi. Các phân đoạn nhỏ có thể được loại bỏ bằng các dụng cụ đặc biệt hoặc dao phẫu thuật, hoặc toàn bộ khối u có thể được lấy đi bằng phẫu thuật. Việc kiểm tra tế bào của các nhà bệnh lý học dẫn đến một chẩn đoán dứt khoát về bệnh u này. Các mẫu khác có thể được thực hiện để đánh giá bệnh lý bao gồm tủy xương
  • Siêu âm quét – phương pháp hình ảnh tương tự được sử dụng để hình dung em bé chưa sinh với sóng âm thanh
  • CT scan (chụp cắt lớp vi tính) – một hình thức quét tia X để tạo ra hình ảnh ba chiều và trực quan hóa các mặt cắt ngang của khối u
  • Quét MRI – hình ảnh cộng hưởng từ sử dụng các nam châm mạnh để tạo ra một bức tranh chi tiết của mô, có thể được tăng cường bởi một môi trường tương phản – một chất nhuộm được tiêm
  • Chụp PET – chụp cắt lớp phát xạ positron phát hiện mô khối u đã hấp thụ một lượng nhỏ chất phóng xạ
  • Quét đồng vị phóng xạ – các chất phóng xạ phóng xạ được đưa vào cơ thể và sau đó được máy ảnh gamma nâng cao máy tính, một phương pháp có trước khi quét PET.

Điều trị

Một nhóm các bác sĩ phẫu thuật thực hiện một hoạt động.

Một nhà phê bình khoa học của các bệnh ung thư phôi đã mô tả các vụ nổ như “phản ứng hóa trị và xạ trị tinh xảo,” và nhiều người được coi là có thể chữa được.

Tỷ lệ sống tổng thể dao động từ khoảng 59% đối với u nguyên bào gan đến cao tới 94% đối với ung thư võng mạc.

Các chiến lược điều trị có sẵn cho blastoma tương tự như các loại ung thư khác, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Điều trị cụ thể và thành công của nó phụ thuộc vào loại blastoma và các yếu tố cá nhân như tuổi tác, thời điểm chẩn đoán, giai đoạn ung thư, cho dù ung thư đã lan sang các vị trí khác và đáp ứng với điều trị.5,6,8

Hầu như tất cả các trường hợp ung thư nguyên bào thần kinh cục bộ đều có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Hầu hết các neuroblastomas nguy cơ trung gian và u nguyên bào gan, trong khi đó, có thể chữa được bằng hóa trị liệu vừa phải trước phẫu thuật.5

Đối với medulloblastoma, phương pháp điều trị hiện tại chữa hầu hết bệnh nhân, mặc dù chúng có liên quan đến độc tính lâu dài.7

Để biết thông tin về việc điều trị u nguyên bào, xem trang thông tin chuyên dụng của chúng tôi về khối u Wilms.

Phòng ngừa

Blastomas, giống như hầu hết các bệnh ung thư ở trẻ em, không được hiểu rõ về lý do tại sao chúng phát triển và hiện tại không thể ngăn ngừa được.

Một số yếu tố nguy cơ đã được xác định cho một số vụ nổ, chẳng hạn như hội chứng kế thừa nhất định, nhưng một lần nữa các liên kết này không được hiểu rõ và không cho phép phòng ngừa ung thư.2

Like this post? Please share to your friends: