Laser XTRAC là một loại laser excimer đã được sử dụng để điều trị nhiều hình thức bệnh vẩy nến trong hai thập kỷ nay.
Được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vào năm 2000, XTRAC sử dụng ánh sáng cực tím để giảm sự xuất hiện của các vảy nến lớn.
Laser XTRAC là gì?
Những người bị bệnh vẩy nến đã sử dụng liệu pháp ánh sáng lâu để giảm triệu chứng và nhanh chóng phát hiện bệnh vẩy nến. Laser XTRAC sử dụng các nguyên tắc tương tự như đèn chiếu, nhưng với kết quả nhanh hơn. Sử dụng một dạng tia cực tím B (UVB) tập trung cao độ, tia laser tấn công DNA của tế bào T.
Tế bào T là một loại tế bào máu trắng đóng một vai trò trong khả năng miễn dịch. Trong bệnh vẩy nến, cơ thể sản xuất quá mức tế bào T, kích hoạt sự phát triển của mảng bám.
Bằng cách phá vỡ các tế bào T, laser rút ngắn thời gian của từng đợt bùng phát. Nó có thể xóa rõ ràng các vảy nến lớn trong một lần điều trị duy nhất.
Laser Excimer, bao gồm XTRAC, hoạt động ở bước sóng 308 nm.
XTRAC cũng có thể điều trị bạch biến, phá hủy các tế bào sắc tố da, gây ra các mảng trắng trên da.
Điều trị thường là hai đến ba lần mỗi tuần, nhưng tối thiểu là 48 giờ giữa mỗi lần điều trị.
Hiểu được điều trị bằng laser XTRAC
Bệnh vẩy nến là một tình trạng tự miễn dịch mạn tính. Nó chỉ có thể được kiểm soát, không được chữa khỏi. Trong khi laser XTRAC giải quyết một nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh vẩy nến – sản xuất quá mức tế bào T – nó không thể điều trị tình trạng tự miễn dịch cơ bản gây ra sự tích tụ này.
Vì vậy, điều trị sẽ cần phải tiếp tục miễn là có triệu chứng. Các cuộc tấn công bệnh vẩy nến sẽ tiếp tục ngay cả với điều trị XTRAC tích cực. Tuy nhiên, laser Excimer có thể rút ngắn thời gian bùng phát bằng cách loại bỏ các mảng bám nhanh hơn cơ thể.
Những loại vẩy nến nào XTRAC laser điều trị?
XTRAC có thể điều trị tất cả các dạng bệnh vẩy nến, bao gồm mảng bám, guttate, nghịch đảo, mụn mủ và bệnh vẩy nến erythrodermic.
Dữ liệu về liều lượng thích hợp bị hạn chế. Theo Hiệp hội Da liễu Mỹ, liều dùng thường dựa trên loại da của người đó và độ dày của tổn thương bệnh vẩy nến. Có thể điều chỉnh dựa trên các tác dụng phụ mà người đó có thể gặp phải và phản ứng của họ đối với laser.
Nghiên cứu hiệu quả của laser excimer thường hỗ trợ:
- Một nghiên cứu trường hợp năm 2004 của bệnh vẩy nến da đầu báo cáo giảm 90 phần trăm các triệu chứng sau 11 tuần và 23 điều trị.
- Một đánh giá năm 2014 chỉ ra hiệu quả của liệu pháp chiếu sáng. Nó xem xét năm nghiên cứu laser excimer và thấy rằng việc điều trị có thể làm giảm triệu chứng của bệnh vẩy nến mụn mủ.
- Một nghiên cứu trường hợp năm 2015 đã tìm thấy kết quả tốt hơn ở một người bị bệnh vẩy nến mảng bám khi sử dụng phương pháp điều trị tích cực hơn.
- Một nghiên cứu so sánh năm 2014 so sánh laser excimer với laser nhuộm xung để giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến móng tay. Mặc dù đã có một số cải tiến với liệu pháp laser excimer, laser nhuộm xung có hiệu quả hơn trong việc giảm triệu chứng.
- Một nghiên cứu năm 2002 cho thấy rằng 10 phương pháp điều trị bằng laser excimer tạo ra 75 phần trăm cải thiện hoặc tốt hơn ở 84 phần trăm những người tham gia.
Ưu và nhược điểm
Bệnh vẩy nến không chỉ là tình trạng da bị kích thích.
Người bị bệnh vẩy nến có thể cảm thấy chán nản và tự ý thức. Nếu bệnh vẩy nến có thể nhìn thấy, nó có thể dẫn đến phân biệt đối xử và bắt nạt.
Lợi ích
Laser XTRAC hoạt động trực tiếp trên các triệu chứng rõ rệt nhất của bệnh vẩy nến, thường làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng và thời gian bùng phát.
Các lợi ích khác bao gồm:
- Kết quả nhanh chóng, dễ thấy. Laser Excimer có thể nhanh chóng phá vỡ các ổ dịch bệnh vẩy nến lớn.
- Một giải pháp thay thế cho các phương pháp điều trị khác. Đối với một số người, thuốc bệnh vẩy nến không hoạt động trong khi những người khác tìm thấy các tác dụng phụ không dung nạp được.
- Tương đối dung nạp tốt. Các tác dụng phụ của laser excimer nói chung là tối thiểu, và điều trị không đau.
- Không có thời gian sau khi điều trị.
Quang trị liệu truyền thống mất nhiều thời gian hơn và ít hiệu quả hơn các laser được nhắm mục tiêu. Laser cung cấp điều trị nhắm mục tiêu, ngăn chặn thiệt hại và kích ứng da không bị ảnh hưởng bởi tổn thương bệnh vẩy nến.
Hạn chế và tác dụng phụ
Hạn chế chính của laser excimer là cam kết thời gian, vì việc điều trị phải được lặp lại để có hiệu quả. Điều trị thường xuyên có thể trở nên khá tốn thời gian cho những người mắc bệnh vẩy nến nặng hoặc những người bị bùng phát thường xuyên.
Điều trị bằng laser excimer là khá đau, mặc dù một số bệnh nhân bị bỏng hoặc cảm giác nóng trong khi điều trị.
Các tác dụng phụ của XTRAC và laser excimer khác nói chung là tối thiểu. Chúng đặc biệt tối thiểu khi so sánh với các loại thuốc như steroid và sinh học.
Một số tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- mụn nước
- đau tạm thời
- đỏ da
- ngứa, bong tróc, vảy da
- bùng phát bệnh vẩy nến
- da lột
- -làm tổn thương bệnh vẩy nến
Có thể cho da được điều trị bị nhiễm trùng, nhưng điều này là không phổ biến.
Chi phí
Hầu hết các kế hoạch bảo hiểm bao gồm điều trị laser excimer, nhưng các yêu cầu khác nhau. Một người có thể phải thử các cách điều trị khác trước, và thường phải đáp ứng một khoản khấu trừ, hoặc trả một khoản đồng thanh toán. Kết quả là, chi phí điều trị chủ yếu phụ thuộc vào kế hoạch bảo hiểm của một người.
Các tùy chọn đèn chiếu khác
Laser XTRAC không chỉ là phương pháp điều trị dựa trên trị liệu bằng ánh sáng cho bệnh vẩy nến. Đối với một số hình thức bệnh vẩy nến, đặc biệt là bệnh vẩy nến móng tay, điều trị bằng laser nhuộm xung (PDL) có thể là một lựa chọn tốt hơn.
Điều trị PDL sử dụng một thiết bị chứa đầy các phân tử sắc tố. Ánh sáng từ thiết bị làm cho các phân tử này phát ra bức xạ. Các tế bào da chọn lọc hấp thụ nhiệt từ laser, giết chết mô bệnh mà không ảnh hưởng đến mô khỏe mạnh.
Điều trị này là an toàn nói chung, nhưng tổn thương da có thể xảy ra nếu làn da khỏe mạnh hấp thụ bức xạ. Các tác dụng phụ bao gồm bầm tím, nhiễm trùng và các tổn thương da khác.
Những người mắc bệnh vẩy nến nên cân nhắc những rủi ro này chống lại lợi ích tiềm năng trong khi so sánh hiệu quả tiềm năng của các lựa chọn điều trị khác nhau.
Một lựa chọn khác, sử dụng phương pháp quang trị liệu truyền thống hơn, bao gồm việc phơi nhiễm phần lớn da với ánh sáng cực tím. Trong khi quang trị liệu truyền thống có thể có hiệu quả, nó thường ít hiệu quả hơn so với laser PDL hoặc excimer.
Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến khác
Không có cách chữa bệnh vẩy nến, mặc dù mọi người thường có thể đạt được thời gian thuyên giảm dài với kế hoạch điều trị đúng. Một số người pha trộn hai hoặc nhiều phương pháp điều trị để đạt được cứu trợ lớn hơn.
Một số tùy chọn bao gồm:
- thuốc có hệ thống, chẳng hạn như cyclosporin, có thể uống hoặc qua đường tiêm
- các loại thuốc sinh học dựa trên protein, thường được tiêm thông qua một tiêm nhỏ hoặc một kim tiêm trong tĩnh mạch
- phương pháp điều trị bằng miệng “phân tử nhỏ” nhắm vào các tế bào miễn dịch
- các biện pháp áp dụng cho da, bao gồm corticosteroid
- tránh các tác nhân gây bệnh vẩy nến như dị ứng, căng thẳng hoặc một số loại thực phẩm nhất định
- các biện pháp bổ sung và thay thế, chẳng hạn như trị liệu tâm lý, châm cứu và thuốc thảo dược
Thay đổi lối sống cũng có thể hữu ích. Một số người bị bệnh vẩy nến áp dụng chế độ ăn đặc biệt hoặc thử các chiến lược khác. Nghiên cứu hiệu quả của các chiến lược này là ở giai đoạn đầu và kết quả là hỗn hợp.
