Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh của mắt, trong đó áp lực chất lỏng trong mắt tăng lên; nếu không chữa trị, bệnh nhân có thể mất thị lực và thậm chí bị mù.
Bệnh tăng nhãn áp là tương đối phổ biến, đặc biệt là ở người lớn tuổi và có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác nếu không được điều trị.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến nguyên nhân, triệu chứng và điều trị bệnh tăng nhãn áp. Chúng tôi cũng sẽ giải thích các loại khác nhau và các thủ tục phẫu thuật có thể.
Sự kiện nhanh về bệnh tăng nhãn áp:
- Bệnh tăng nhãn áp đã được gọi là tên trộm thầm lặng.
- Các loại bệnh tăng nhãn áp chính là góc mở và góc kín.
- Các vấn đề về tuổi và tuyến giáp làm tăng nguy cơ bệnh tăng nhãn áp.
- Các triệu chứng có thể bao gồm đau mắt nghiêm trọng.
- Điều trị bao gồm phẫu thuật và thuốc.
Bệnh tăng nhãn áp là gì?
Tóm lại, bệnh tăng nhãn áp là một áp lực tích tụ trong mắt gây tổn thương thần kinh thị giác.
Có một không gian nhỏ ở trước mắt được gọi là khoang phía trước. Rõ ràng chất lỏng chảy vào và ra khỏi khoang phía trước, chất lỏng này nuôi dưỡng và tắm các mô gần đó. Nếu bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp, chất lỏng chảy quá chậm ra khỏi mắt. Điều này dẫn đến tích tụ chất lỏng và áp lực bên trong mắt tăng lên.
Trừ khi áp lực này bị hạ xuống và kiểm soát, dây thần kinh thị giác và các phần khác của mắt có thể bị hư hại, dẫn đến mất thị lực.
Bệnh thường ảnh hưởng đến cả hai mắt, mặc dù bệnh có thể bị ảnh hưởng nặng hơn mắt kia.
Điều trị bệnh tăng nhãn áp
Điều trị bao gồm cải thiện dòng chảy của chất lỏng từ mắt, giảm sản xuất của nó, hoặc cả hai:
Thuốc nhỏ mắt cho bệnh tăng nhãn áp
Trong phần lớn các trường hợp, điều trị ban đầu cho bệnh tăng nhãn áp bao gồm thuốc nhỏ mắt.
Tuân thủ là rất quan trọng cho kết quả tốt nhất và để ngăn ngừa tác dụng phụ không mong muốn – điều này có nghĩa là làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
Ví dụ về thuốc nhỏ mắt bao gồm:
- tương tự prostaglandin
- chất ức chế anhydrase cacbonic
- đại lý cholinergic
- beta blockers
Tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt có thể bao gồm ngứa, mẩn đỏ, lông mi phát triển, thay đổi màu mắt và đôi khi võng mạc và khó thở. Nếu thuốc nhỏ mắt không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế anhydrase carbonic uống.
Tác dụng phụ ít hơn nếu chúng được thực hiện trong bữa ăn. Tác dụng phụ ban đầu có thể bao gồm ngứa ran ở các ngón tay và ngón chân và đi tiểu thường xuyên – tuy nhiên, sau một vài ngày, chúng thường giải quyết.
Ít phổ biến hơn, có nguy cơ phát ban, sỏi thận, đau bụng, sụt cân, bất lực, mệt mỏi và có mùi vị lạ khi uống đồ uống có ga.
Nguyên nhân gây tăng nhãn áp
Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân chính xác của bệnh tăng nhãn áp, nhưng các trường hợp được chia thành hai loại:
- Bệnh tăng nhãn áp nguyên phát – điều này có nghĩa là nguyên nhân chưa được biết.
- Bệnh tăng nhãn áp thứ phát – tình trạng này có nguyên nhân đã biết, chẳng hạn như khối u, tiểu đường, đục thủy tinh thể cấp tính hoặc viêm.
Có một số yếu tố nguy cơ gây tăng nhãn áp:
- Tuổi già.
- Nền dân tộc – Đông Á, người Mỹ gốc Phi, và những người gốc Tây Ban Nha có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp cao hơn so với người da trắng.
- Một số bệnh tật và điều kiện – như bệnh tiểu đường hoặc suy giáp.
- Chấn thương mắt hoặc điều kiện.
- Phẫu thuật mắt.
- Cận thị (cận thị).
Corticosteroid
Bệnh nhân dùng corticoid lâu dài có nguy cơ cao phát triển một số bệnh khác nhau, bao gồm bệnh tăng nhãn áp. Nguy cơ thậm chí còn lớn hơn với thuốc nhỏ mắt có chứa corticosteroid.
Các loại bệnh tăng nhãn áp
Có hai loại chính: bệnh tăng nhãn áp góc mở và góc đóng.
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng (bệnh tăng nhãn áp góc đóng)
Điều này có thể xảy ra đột ngột; bệnh nhân thường bị đau và mất thị lực nhanh.
May mắn thay, các triệu chứng đau và khó chịu khiến người bệnh tìm kiếm sự trợ giúp y tế, dẫn đến điều trị kịp thời, thường ngăn ngừa bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào xảy ra.
Bệnh tăng nhãn áp góc mở chính (bệnh tăng nhãn áp mạn tính)
Loại này tiến triển rất chậm. Bệnh nhân có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào; thậm chí mất thị lực nhẹ có thể không được chú ý. Trong loại bệnh tăng nhãn áp này, nhiều người không nhận được trợ giúp y tế cho đến khi tổn thương vĩnh viễn đã xảy ra.
Bệnh tăng nhãn áp thấp
Đây là một dạng bệnh tăng nhãn áp hiếm gặp hơn mà các chuyên gia không hiểu rõ. Mặc dù áp lực mắt là bình thường, tổn thương thần kinh thị giác vẫn xảy ra. Nó có thể là do giảm lượng máu cung cấp cho thần kinh thị giác.
Bệnh tăng nhãn áp sắc tố
Đây là một loại bệnh tăng nhãn áp góc mở và thường phát triển trong thời kỳ trưởng thành sớm hoặc trung niên. Các tế bào sắc tố, phát sinh từ mống mắt, được phân tán trong mắt. Nếu những tế bào này tích tụ trong các kênh hút dịch từ mắt, chúng có thể làm rối loạn lưu lượng chất lỏng bình thường trong mắt, dẫn đến tăng áp lực mắt.
Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc mở chính và bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp là khá khác nhau:
Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc mở chính
- Tầm nhìn ngoại vi đang dần mất đi. Điều này gần như luôn luôn ảnh hưởng đến cả hai mắt.
- Trong giai đoạn tiên tiến, bệnh nhân có tầm nhìn đường hầm.
Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng
- Đau mắt, thường nặng.
- Mờ mắt.
- Đau mắt thường kèm theo buồn nôn và đôi khi ói mửa.
- Ánh sáng xuất hiện để có thêm ánh hào quang giống như xung quanh chúng.
- Mắt đỏ.
- Các vấn đề về thị lực đột ngột, bất ngờ, đặc biệt khi ánh sáng yếu.
Phẫu thuật cho bệnh tăng nhãn áp
Nếu thuốc không hoạt động, hoặc nếu bệnh nhân không thể chịu đựng được, thì can thiệp phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Mục đích của phẫu thuật thường là làm giảm áp lực bên trong mắt. Ví dụ về phẫu thuật bao gồm:
- Trabeculoplasty – một chùm tia laser được sử dụng để mở khóa kênh thoát nước bị tắc, làm cho chất lỏng bên trong mắt dễ chảy ra hơn.
- Phẫu thuật lọc (viscocanalostomy) – điều này có thể được thực hiện nếu không có gì khác hoạt động, bao gồm cả phẫu thuật laser. Các kênh trong mắt được mở ra để cải thiện hệ thống thoát nước.
- Cấy rãnh thoát nước (cấy ghép nước) – tùy chọn này đôi khi được sử dụng cho trẻ em hoặc những người bị tăng nhãn áp thứ phát. Một ống silicon nhỏ được đưa vào mắt để giúp chất lỏng thoát ra tốt hơn.
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp được coi là cấp cứu y tế. Thuốc giảm áp được dùng ngay lập tức. Một thủ tục laser thường được thực hiện mà tạo ra một lỗ nhỏ ở mống mắt, cho phép chất lỏng đi vào lưới mắt lưới trabecular (hệ thống thoát nước của mắt) – thủ tục này được gọi là một iridotomy.
Ngay cả khi chỉ có một mắt bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể quyết định điều trị cả hai, bởi vì loại bệnh tăng nhãn áp này thường ảnh hưởng đến mắt khác, quá.
Phòng ngừa
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp, nhưng bắt nó sớm có nghĩa là nó có thể được điều trị hiệu quả hơn và mất thị lực có thể được giảm thiểu. Bởi vì, thường xuyên, không có triệu chứng, đôi mắt của bạn thường xuyên kiểm tra là quan trọng; đặc biệt là đối với những người có nguy cơ cao hơn.
Vì vậy, người lớn tuổi, người gốc châu Phi, và các cá nhân bị tiểu đường nên được kiểm tra mỗi năm hoặc 2 sau tuổi 35. Hỏi bác sĩ về mức độ thường xuyên bạn nên kiểm tra.
