Bệnh Paget của vú là gì?

Bệnh Paget của vú hoặc núm vú là phát ban thường chỉ ra một loại ung thư vú hiếm xảy ra ở phụ nữ và nam giới.

Sự hiện diện của phát ban này thường chỉ ra ung thư vú dưới da, hoặc ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ (DCIS), hoặc ung thư vú xâm lấn.

Hầu hết các chẩn đoán xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, nhưng, hiếm khi, nó cũng có thể xuất hiện ở phụ nữ từ 20 tuổi trở lên. Độ tuổi trung bình chẩn đoán là 62 đối với nữ và 69 đối với nam giới

Các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng của tình trạng da, và điều này đôi khi làm chậm chẩn đoán, làm tăng nguy cơ mắc bệnh đe dọa đến tính mạng.

Có tới 90% người mắc bệnh Paget cũng bị ung thư vú. Tuy nhiên, bệnh Paget chiếm ít hơn 5 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư vú.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Paget khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn phát triển. Chúng thường chỉ xảy ra ở một bên vú.

Các triệu chứng chính bao gồm:

da bị bong tróc hoặc có vảy trên núm vú không lành qua thời gian
xả núm vú màu hoặc có máu
phẳng hoặc núm vú ngược

Các triệu chứng sớm nhất của bệnh Paget thường là một phát ban giống như bệnh chàm, thường chỉ ảnh hưởng đến một núm vú. Da của núm vú và da tối xung quanh nó (quầng vú) có thể trở nên đỏ, ngứa và viêm. Một số phụ nữ bị ngứa hoặc rát.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

xả chất lỏng từ khu vực bất thường của tế bào
một cục u ở vú
đỏ, rỉ, và lớp vỏ
đau không lành

Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến núm vú đầu tiên, sau đó lan đến quầng vú và cuối cùng là vú. Các triệu chứng thường biến mất tạm thời, có thể dẫn sai một cá nhân để tin rằng tình trạng này đã được giải quyết.

Trung bình, một phụ nữ có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng trong 6 đến 8 tháng trước khi chẩn đoán được thực hiện.

Bệnh Paget hay eczema?

Bệnh Paget rất khó chẩn đoán do nó giống như viêm da và eczema. Sau này, không giống như bệnh Paget, thường ảnh hưởng đến quầng vú đầu tiên và sau đó là núm vú.

Những hình ảnh sau đây cho thấy bệnh Paget của vú và bệnh chàm. Nội dung có thể là hình ảnh.

Hiếm khi, bệnh Paget có thể ảnh hưởng đến nam giới.

Bệnh Paget di chuyển từ núm vú và ra ngoài quầng vú.

Bệnh Paget đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh chàm.

Hầu hết phụ nữ không đến bác sĩ vì họ nhầm lẫn tình trạng viêm da tiếp xúc hoặc bệnh chàm. Những phụ nữ cảm thấy một lần hoặc nhận thấy kích ứng da không lành trong hơn một tháng thì nên tìm ý kiến của một chuyên gia.

Một người cũng có thể cảm thấy da bị rỉ, rỉ, hoặc cứng như chàm trên núm vú, quầng vú, hoặc cả hai. Những thay đổi da có thể dao động sớm, làm cho nó xuất hiện như thể làn da tự lành.

Một số bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát ở núm vú hoặc ngực. Những triệu chứng này thường xảy ra ở những giai đoạn cao cấp hơn, khi sự hủy hoại nghiêm trọng của da thường khiến họ phải đi khám bác sĩ.

Khối u hoặc khối u ở vú có thể xuất hiện ở 50% người. Trong giai đoạn phát triển hơn, bệnh có thể gây ngứa ran, tăng nhạy cảm và đau.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh Paget của vú chưa được biết. Tuy nhiên, có hai giả thuyết. Lý thuyết hàng đầu là đã có một ung thư vú, và một số tế bào này di chuyển qua các ống dẫn sữa đến bề mặt của núm vú.

Một giả thuyết khác là các tế bào da của núm vú tự biến thành tế bào ung thư. Trong một vài trường hợp bệnh Paget, không có bệnh ung thư vú tiềm ẩn, hoặc nếu có một khối u, nó không liên quan đến bệnh ở núm vú.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ tương tự như đối với các loại ung thư vú khác. Chúng bao gồm:

tuổi tác, vì nguy cơ gia tăng theo độ tuổi
một lịch sử cá nhân trước đây của ung thư vú hoặc bất thường về vú
có người thân bị ung thư vú
có mô vú dày đặc hơn
thừa cân hoặc béo phì
liệu pháp thay thế hormone (HRT)
tiêu thụ rượu quá mức

Điều trị

Một bác sĩ sẽ kiểm tra bất kỳ khu vực bất thường của vú, đặc biệt là da trên và xung quanh núm vú và cảm thấy cho bất kỳ cục u hoặc khu vực dày. Chụp quang tuyến vú và sinh thiết có thể xác định chẩn đoán.

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào những phát hiện và đặc điểm của bệnh ung thư vú.

Phẫu thuật là cách điều trị phổ biến nhất.

Nếu ung thư xâm lấn hoặc ung thư biểu mô tuyến ống tại chỗ (DCIS) được chẩn đoán, có thể khuyến cáo cắt bỏ triệt để cắt bỏ gốc. Trong hoạt động này, một bác sĩ giải phẫu loại bỏ vú, lớp lót trên cơ ngực, và một số hạch bạch huyết dưới cánh tay.

Nếu ung thư vú bên dưới không xâm lấn, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản để chỉ loại bỏ vú và lớp lót trên cơ ngực.

Nếu bệnh được giới hạn ở núm vú và vùng xung quanh, người đó có thể trải qua phẫu thuật bảo vệ vú hoặc cắt bỏ khối u theo sau xạ trị.

Trong quá trình phẫu thuật bảo quản vú, một bác sĩ giải phẫu loại bỏ núm vú, quầng vú, và toàn bộ phần ngực được cho là chứa các tế bào ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp xạ trị cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa ung thư trở lại.