Một trong những tính năng quan trọng của bệnh vẩy nến là viêm mãn tính, một tình trạng cũng thấy ở những người bị kháng insulin, béo phì, bệnh tim mạch và mức cholesterol bất thường. Bằng chứng hiện đang nổi lên trong mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và các bệnh nghiêm trọng khác, khiến Học viện da liễu Mỹ thúc giục bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, đặc biệt bị ảnh hưởng thoseseverely, để ý thức hơn và theo dõi sức khỏe của họ rất chặt chẽ cho các dấu hiệu của các bệnh này.
Tiến sĩ Joel M. Gelfand, trợ lý giáo sư da liễu và dịch tễ học tại Đại học Pennsylvania Perelman School ofMedicine ở Philadelphia, đã trình bày về nó tại Hội nghị thường niên lần thứ 70 của Viện Hàn lâm da liễu ở SanDiego tuần trước.
Tại Hoa Kỳ có khoảng 7 triệu người bị bệnh vẩy nến, bao gồm khoảng 3 triệu người chưa bao giờ bị chẩn đoán.
Tình trạng da thường gặp, mãn tính được cho là do sự kết hợp của các gen, hệ miễn dịch và môi trường. Nó có thể được bản địa hóa, ví dụ chỉ phá vỡ trên da đầu hoặc khuỷu tay, hoặc nó có thể được tất cả trên cơ thể.
Các dạng vẩy nến như các mảng lớn lên, đỏ, có vảy có thể ngứa, nứt và chảy máu. Bệnh này rất đau và có thể gây ra tình trạng khuyết tật và khuyết tật. Trong khoảng 20% các trường hợp, nó là quá nghiêm trọng mà không có số lượng các loại kem và thuốc mỡ là đủ để kiểm soát nó.
Bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng thường bắt đầu vào những năm 20 và 30. Khoảng 40% người bị bệnh vẩy nến có một gia đình mắc bệnh.
Trong khoảng 10% các trường hợp, bệnh nhân bị viêm khớp với tình trạng da: trong số những người có bệnh da nghiêm trọng, nặng, tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp có thể cao gấp ba hoặc bốn lần. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng da xuất hiện trước khi viêm khớp.
Gelfand nói với cuộc họp rằng các nghiên cứu sử dụng các kỹ thuật mới kiểm tra các loại cholesterol khác nhau và những gì họ làm, đề nghị những người mắc bệnh vẩy nến có điểm chung với những người mắc bệnh tiểu đường: các hạt cholesterol LDL hoặc “xấu” của chúng trở nên dày đặc hơn và dày đặc hơn. Các hạt như vậy có nhiều khả năng gây ra các động mạch trở nên cứng, làm tăng nguy cơ đau tim.
Và gần đây hơn, có bằng chứng cho thấy cholesterol HDL hoặc “tốt” bị suy yếu ở bệnh nhân vảy nến: HDL của họ không thể loại bỏ cholesterol từ các tế bào trong thành động mạch dễ dàng như vậy.
Gelfand cũng trích dẫn nghiên cứu khác, liên quan đến hơn 4.000 người bị bệnh vẩy nến, cho thấy những người có bệnh vẩy nến bao phủ vùng da mặt có nhiều khả năng bị hội chứng chuyển hóa, một nhóm rối loạn y tế như béo phì, tăng triglyceride, huyết áp và mức độ lượng đường trong máu, cùng nhau làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch và bệnh tật.
Ông cho biết nghiên cứu này đã tìm thấy một hiệu ứng đáp ứng liều giữa bệnh vẩy nến và hội chứng chuyển hóa: bệnh da càng nghiêm trọng, càng làm hỏng liên kết.
Gelfand cho biết một số nghiên cứu đã kết hợp bệnh vẩy nến nặng để tăng các sự kiện tim mạch lớn, chẳng hạn như các cơn đau tim.
Một nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh da nghiêm trọng có thể chết trẻ hơn 5 tuổi so với những người không mắc bệnh và ít nhất 50% tác dụng này là do bệnh tim mạch.
Lời khuyên của Gelfand đối với bệnh nhân vảy nến tìm cách giảm nguy cơ phát triển các bệnh nghiêm trọng này là:
- Đừng hút thuốc.
- Hạn chế rượu.
- Ăn uống lành mạnh, cân bằng.
- Giữ cân nặng khỏe mạnh.
- Có một lối sống năng động.
- Giảm căng thẳng.
- Thường xuyên kiểm tra huyết áp, lượng đường trong máu, cholesterol.
Trong khi chờ đợi, Gelfand cho biết cần nghiên cứu thêm để tìm hiểu “mức độ nghiêm trọng của bệnh da ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển kháng insulin, béo phì, mức cholesterol bất thường và bệnh tim mạch và liệu điều trị thành công của bệnh vẩy nến có làm thay đổi những rủi ro này hay không”.
Một dự án như vậy, được tài trợ bởi Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia đã được lên kế hoạch, Gelfand cho biết. Các thử nghiệm đa trung tâm sẽ tìm cách khám phá nếu điều trị bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến viêm động mạch, chức năng cholesterol và metabolicdisease.
Viết bởi Tiến sĩ Catharine Paddock
