Bệnh Behcet là gì?

Bệnh Behcet, còn được gọi là hội chứng Behcet, là một chứng rối loạn tự động lâu dài ảnh hưởng đến các mạch máu của cơ thể.

Những ống này, chẳng hạn như động mạch và tĩnh mạch, mang máu xung quanh cơ thể.

Bệnh Behcet gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm đau miệng, sinh dục và lở loét da, viêm mắt, viêm khớp và viêm ruột, não và tủy sống.

Thông tin nhanh về bệnh Behcet

Dưới đây là một số điểm chính về bệnh Behcet. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Bệnh Behcet là một tình trạng hiếm gặp thường thấy nhất ở Thổ Nhĩ Kỳ. Tuy nhiên, hiện nay nó được chẩn đoán và báo cáo chính xác ở các nước khác trên toàn thế giới.
• Theo Hiệp hội bệnh tật của người Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh Behcet ở Thổ Nhĩ Kỳ cao tới 400 ca trên 100.000 người
• Trong khi đó, tỷ lệ mắc bệnh Behcet ở Hoa Kỳ là 1 trường hợp trên 170.000 người
• Tình trạng này không lây nhiễm và không thể lây lan từ người này sang người khác
• Bệnh Behcet ảnh hưởng đến mọi người khác nhau, và các triệu chứng có thể tăng cường và suy yếu trong một khoảng thời gian từ vài tuần trở lên.

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh Behcet vẫn chưa được xác định, một số nhóm người nhất định có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người khác.

Mặc dù tất cả các lứa tuổi và giới tính có nguy cơ phát triển bệnh Behcet, nhưng con người thường bị ảnh hưởng nhất ở độ tuổi 20 và 30. Đàn ông thường gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn phụ nữ.

Dân tộc và vị trí địa lý có thể đóng một vai trò trong khả năng một người phát triển bệnh Behcet. Tình trạng này phổ biến nhất ở nam giới từ Trung Đông và châu Á, và phụ nữ đến từ Hoa Kỳ, các nước phương Tây, Nhật Bản và Hàn Quốc.

Có thể có một thành phần di truyền hoặc di truyền đối với căn bệnh này. Bệnh Behcet cũng có thể liên quan đến vi khuẩn, vi rút hoặc các yếu tố môi trường. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết, trước khi những đề xuất này có thể được xác nhận.

Triệu chứng

Bệnh Behcet ảnh hưởng đến mọi người khác nhau. Những người bị bệnh có thể bị các triệu chứng bùng phát, trong đó các triệu chứng bị sáp và biến mất trong khoảng thời gian từ vài tuần trở lên. Các triệu chứng của bệnh Behcet cũng có thể biến mất mà không cần điều trị.

Tình trạng này gây ra một loạt các triệu chứng ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của cơ thể. Những triệu chứng này bao gồm những điều sau đây.

Loét miệng

Thông thường, các vết loét đau đớn trong miệng là triệu chứng đầu tiên của bệnh Behcet. Bệnh có thể gây loét đơn lẻ để phát triển hoặc nhiều hơn một vết loét.

Những vết loét có thể từ bất cứ nơi nào trong miệng, các khu vực cụ thể bao gồm lưỡi, môi, nướu răng, amidan, lớp lót má, vòm miệng và sau cổ họng.

Loét miệng do bệnh Behcet có thể là:

• Đau đớn
• Nông hoặc sâu
• Tròn hoặc hình bầu dục
• Nền trắng hoặc vàng có quầng đỏ bao quanh vết loét
• Khác nhau, kích thước từ 1 đến 20 milimet

Lở loét trong miệng thường biến mất trong vòng 10 đến 20 ngày với thỉnh thoảng sẹo.

Loét sinh dục

Theo Viện Quốc gia về Bệnh Viêm khớp và Bệnh Cơ xương và Da, hơn một nửa số người mắc bệnh Behcet sẽ phát triển các tổn thương ở bộ phận sinh dục. Con số này bao gồm cả nam và nữ.

Nam giới có thể bị loét trên bìu và dương vật hoặc đầu dương vật. Đôi khi, những tổn thương này có liên quan đến một tình trạng khác gọi là viêm dịch, viêm các ống mang tinh trùng. Phụ nữ có thể bị thương tổn trên âm hộ, âm đạo và cổ tử cung

Những vết loét thường hiện diện như sau:

• Đau đỏ, vết loét hở
• Có thể lớn và sâu

Khi những vết loét này lành, sẹo thường ảnh hưởng đến khu vực.

Loét da

Những người bị bệnh Behcet có thể gặp các vấn đề về da gọi là ban đỏ nodosum. Phản ứng viêm da này làm cho da phát triển các nốt sần màu đỏ và mềm, thường bị loét.

Những tổn thương này có thể giống với các vết bầm hoặc vết bầm đầy mủ. Các tổn thương khác liên quan đến bệnh Behcet bao gồm các nốt mụn trứng cá, viêm não giả mạc, và tổn thương papulopustular.

Những vấn đề về mắt

Những người bị ảnh hưởng với bệnh Behcet thường bị viêm lớp giữa của mắt. Tình trạng này được gọi là viêm màng bồ đào.

Viêm màng bồ đào trước ảnh hưởng đến mặt trước của mắt. Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau, mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng và sản xuất nước mắt quá mức. Một lớp mủ có thể được nhìn thấy trong mắt.

Viêm màng bồ đào sau ảnh hưởng đến mặt sau của mắt và võng mạc. Các triệu chứng thường gặp bao gồm mờ mắt, nổi, đau, đỏ và nhạy cảm với ánh sáng.

Các vấn đề về mắt do bệnh Behcet gây ra có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu chúng không được điều trị, bao gồm mù hoặc mất thị lực một phần.

Vấn đề mạch máu

Tình trạng viêm tĩnh mạch và động mạch có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như cục máu đông, chứng phình động mạch và mạch hẹp hoặc bị tắc nghẽn.

Những người bị bệnh Behcet có thể gặp một tình trạng gọi là viêm tắc tĩnh mạch, với các triệu chứng như mẩn đỏ, đau, ấm áp và sưng cực đại do sự hiện diện của cục máu đông. Tiếng thì thầm cũng đã được báo cáo.

Viêm khớp

Một hoặc nhiều khớp có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp liên quan đến bệnh Behcet. Cơn đau, sưng và cứng khớp thường biến mất trong một vài tuần.

Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất bao gồm đầu gối, mắt cá chân, cổ tay và khuỷu tay. Một số người bị ảnh hưởng bởi bệnh Behcet sẽ bị đau lưng hoặc mông thấp do viêm ở khớp xương chậu.

Không có tổn thương khớp vĩnh viễn có kinh nghiệm với viêm khớp liên quan đến Behcet.

Đau bụng

Đôi khi, loét có thể hình thành bất cứ nơi nào trong hệ thống tiêu hóa từ miệng đến hậu môn.Bệnh nhân bị ảnh hưởng trong khu vực này có thể gặp các triệu chứng như chán ăn, đau, nôn mửa, tiêu chảy và chảy máu trực tràng.

Một tình trạng hiếm gặp được gọi là hội chứng Budd-Chiari có thể phát triển ở một số bệnh nhân. Trong tình trạng này, tĩnh mạch mang máu ra khỏi gan bị chặn.

Vấn đề về phổi

Mặc dù hiếm, phổi có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh Behcet. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng như ho, khó thở, và chứng phình động mạch phổi.

Vấn đề hệ thần kinh trung ương

Bệnh Behcet có thể dẫn đến viêm não và não bộ. Viêm này có thể gây ra các triệu chứng như nhức đầu, lú lẫn, đột quỵ, thay đổi tính cách, mất phương hướng, sốt, cân bằng kém và mất trí nhớ.

Các triệu chứng mà bệnh nhân cần báo cáo với nhóm chăm sóc sức khỏe cùng một lúc bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu
• Cổ cứng
• Khó khăn với sự phối hợp

Những triệu chứng này có thể chỉ ra tình trạng viêm của thân não. Các triệu chứng không được điều trị có thể dẫn đến đột quỵ.

Các triệu chứng khác

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể biểu hiện bệnh tim hoặc thận.

Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể phát triển loét miệng và sinh dục với sụn bị viêm, được gọi là hội chứng MAGIC. Triệu chứng này rất có thể xảy ra ở những bệnh nhân có cả bệnh Behcet và một rối loạn hiếm gặp khác gọi là tái phát polychondritis. Tình trạng này gây sụn và các mô liên kết khác trong cơ thể bị viêm.

Chẩn đoán

Bởi vì không có một xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán bệnh Behcet, bác sĩ cần loại trừ bất kỳ điều kiện nào bắt chước căn bệnh này.

Hiệp hội bệnh tật của người Mỹ giải thích rằng các tiêu chuẩn lâm sàng quốc tế về chẩn đoán bệnh Behcet yêu cầu phải có một số triệu chứng nhất định để chẩn đoán được thực hiện. Chẩn đoán yêu cầu:

• Sự hiện diện của loét miệng định kỳ ít nhất ba lần trong một năm

Ngoài các điều trên, phải đáp ứng ít nhất hai tiêu chí dưới đây:

• Loét sinh dục tái phát
• Vết loét mắt được xác nhận bằng cách khám mắt
• Loét da ở người lớn không dùng corticosteroid
• Một bài kiểm tra pathergy tích cực đọc trong vòng 24-48 giờ thử nghiệm

Một thử nghiệm pathergy liên quan đến một bác sĩ chèn một kim nhỏ, sạch vào da cẳng tay. Một kết quả dương tính được đưa ra nếu một vết sưng nhỏ màu đỏ hình thành từ 1 đến 2 ngày sau khi kim tiêm được đưa vào.

Điều trị

Khi một người đã được chẩn đoán mắc bệnh Behcet, nhóm chăm sóc sức khỏe của họ sẽ đưa ra khuyến nghị về các lựa chọn điều trị.

Trị liệu tại chỗ

Liệu pháp tại chỗ là thuốc được áp dụng cho các bề mặt của cơ thể. Điều trị tại chỗ cho bệnh Behcet có thể bao gồm việc sử dụng liệu pháp giảm đau, bao gồm rửa corticosteroid, gel, thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ. Các loại thuốc này có thể bao gồm các thành phần khác để giảm đau.

Ví dụ về các loại thuốc bao gồm triamcinolone acetonide, betamethasone và dexamethasone.

Liệu pháp răng miệng

Đôi khi, có thể cần được điều trị bằng các loại thuốc hoạt động khắp cơ thể. Các loại thuốc này bao gồm:

• Colchicine, một loại thuốc dùng để ngăn ngừa bệnh gút
• Corticosteroid
• Thuốc ức chế hệ miễn dịch như azathioprine, cyclosporin và cyclophosphamide
• Thuốc thay đổi cách hoạt động của các tế bào miễn dịch của cơ thể

Các loại thuốc bổ sung có thể được khuyến cáo dựa trên các triệu chứng phát triển. Bệnh nhân nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đề xuất các thay đổi lối sống đơn giản như tập thể dục và nghỉ ngơi.