Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính: Điều bạn cần biết

Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính là một loại ung thư tế bào máu ác tính có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Nó phát triển nhanh và nó có thể có hậu quả nghiêm trọng.

Nó còn được gọi là bệnh bạch cầu myeloblastic cấp tính, bệnh bạch cầu myelogenous cấp tính, hoặc bệnh bạch cầu nonlymphocytic cấp tính (ANLL).

Trong năm 2017, 21.380 trường hợp mới mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) dự kiến ​​sẽ được chẩn đoán tại Hoa Kỳ.

Nó thường ảnh hưởng đến bệnh nhân trên 50 tuổi và phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.

Với việc điều trị, khoảng 60 đến 70 phần trăm người lớn mắc bệnh AML có thể bị thuyên giảm hoàn toàn.

Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính là gì?

[Các tế bào AML]

Bệnh bạch cầu cấp tính bắt đầu đột ngột, trong khi bệnh bạch cầu mãn tính kéo dài một thời gian dài và tiến triển dần dần.

AML là một căn bệnh ác tính đang phát triển nhanh chóng, trong đó có quá nhiều tế bào máu trắng nonfunctioning chưa được tìm thấy trong máu và tủy xương.

Bệnh bạch cầu cấp tính tập trung vào các tế bào hữu ích nhanh hơn bệnh bạch cầu mãn tính.

Các dấu hiệu và triệu chứng thường phát triển dần dần và sau đó leo thang trong mức độ nghiêm trọng như các tế bào chưa trưởng thành, còn được gọi là tế bào blast, chiếm nhiều không gian hơn trong máu.

Triệu chứng

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • sốt cao
  • một số lượng lớn các bệnh nhiễm trùng trong một thời gian ngắn
  • khó thở
  • mệt mỏi và bối rối
  • hyperhidrosis (đổ mồ hôi rất nhiều)
  • đau ở các khớp, và có lẽ cả xương
  • màu sắc
  • da thâm tím dễ dàng
  • nói lắp
  • gan bị sưng
  • sưng hạch bạch huyết (tuyến)
  • sưng lá lách
  • chảy máu thường xuyên không rõ nguyên nhân, có lẽ là mũi hoặc nướu
  • giảm cân không rõ nguyên nhân

Nếu các tế bào bị ảnh hưởng xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương (CNS), có thể bị đau đầu, mờ mắt, chóng mặt, co giật và nôn mửa.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của đột biến di truyền biến các tế bào tủy xương thành các tế bào ung thư bạch cầu chưa được biết rõ.

[phơi nhiễm phóng xạ làm tăng nguy cơ của AML]

Tuy nhiên, nguyên nhân chính được biết đến của bệnh bạch cầu cấp tính là tiếp xúc với mức độ cao của bức xạ, benzen, hoặc cả hai.

Nếu một tai nạn ngành công nghiệp hạt nhân phơi bày mọi người với bức xạ, họ sẽ có nguy cơ phát triển AML cao hơn.

Tuy nhiên, bức xạ không chỉ đến từ tai nạn hạt nhân. Ví dụ, các phi công có thời gian bay trên 5.000 giờ có thể nhận đủ bức xạ để tăng nguy cơ nhiễm AML, vì chúng gần mặt trời hơn.

Tiếp xúc với benzen có liên quan đến dung môi công nghiệp. Benzen là một phần chính của dầu thô và xăng dầu.

Hút thuốc, một số tình trạng di truyền như thiếu máu Fanconi, và nhận một số loại thuốc hóa trị liệu để điều trị các loại ung thư khác có thể dẫn đến sự phát triển của AML.

Chẩn đoán

AML có thể được chẩn đoán theo một số cách. Nếu các dấu hiệu xuất hiện có thể liên quan đến bệnh bạch cầu, điều quan trọng là phải tìm lời khuyên của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh nhân:

  • mắt
  • miệng
  • da
  • hạch bạch huyết
  • Gan
  • lách
  • hệ thần kinh

Họ cũng sẽ hỏi về lịch sử gia đình và bệnh sử của bệnh nhân để xem liệu có bất kỳ yếu tố nguy cơ chính nào không.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh bạch cầu, sẽ có xét nghiệm máu và tủy xương.

Các mẫu tủy xương được thu thập theo hai cách.

  • Tủy xương khát vọng: chất lỏng tủy xương lỏng được chiết xuất bằng kim
  • Sinh thiết: bác sĩ lấy một mẩu xương nhỏ và tủy bằng kim lớn hơn

Nếu các triệu chứng chỉ ra rằng AML đã đạt đến não, bác sĩ sẽ trích xuất dịch tủy sống để thử nghiệm bằng cách sử dụng một thủng thắt lưng.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể xác định loại bệnh bạch cầu nào có mặt.

  • Hoàn thành số lượng máu, để xác định số lượng tế bào máu trắng
  • Máu bôi máu ngoại vi, để đánh giá hình dạng của các tế bào
  • Xét nghiệm hóa học và đông máu: để đánh giá các vấn đề về gan hoặc thận tiềm ẩn
  • Cytochemistry: để xác định loại bệnh bạch cầu và tiên lượng viện trợ thông qua việc sử dụng nhuộm thuốc nhuộm
  • Flow cytometry và immunohistochemistry: có thể giúp xác định loại bệnh bạch cầu
  • Cytogenetics để kiểm tra những thay đổi trong nhiễm sắc thể
  • Kết hợp huỳnh quang tại chỗ (FISH) để xác định những thay đổi trong các phần nhỏ của nhiễm sắc thể không thể nhìn thấy dưới kính hiển vi
  • Phản ứng chuỗi polymerase để theo dõi các thay đổi di truyền chỉ trong một vài tế bào trên mỗi mẫu, ví dụ với bệnh nhân thuyên giảm

Khám nghiệm vi mô thường quy có thể xác định sự xuất hiện và tần suất của vụ nổ, các tế bào máu trắng chưa trưởng thành, trong máu. Máu hoặc tủy sẽ cần phải được 20 phần trăm vụ nổ để đủ điều kiện cho chẩn đoán AML.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cho AML bao gồm hóa trị và xạ trị. Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho AML. Xạ trị được sử dụng ít phổ biến hơn.

Ghép tủy xương có thể được sử dụng.

Các giai đoạn điều trị

Điều trị AML có hai giai đoạn. Đây là những liệu pháp cảm ứng và liệu pháp sau khi thuyên giảm, còn được gọi là liệu pháp tiếp tục.

Điều trị cảm ứng bao gồm liều thuốc hóa trị liệu chuyên sâu.

Bao gồm các:

  • idarubicin
  • daunorubicin, hoặc mitoxantrone cộng với cytarabine
  • thioguanine

Những mục đích để đạt được thuyên giảm bằng cách tiêu diệt các tế bào ác tính.

Những phương pháp điều trị này thường được tiêm tĩnh mạch, thông qua nhỏ giọt. Chúng cũng có thể được uống dưới dạng thuốc viên.

Các tác dụng phụ của hóa trị có thể nghiêm trọng.

[thuốc hóa trị cho bệnh bạch cầu]

Chúng có thể bao gồm:

  • rụng tóc
  • buồn nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • nhiễm trùng nặng

Với hóa trị liệu chuyên sâu, thừa nhận bệnh nhân đến bệnh viện trong khoảng một tuần có thể giúp kiểm soát các tác dụng phụ.

Bệnh nhân có thể có một hệ miễn dịch suy yếu cả khi bệnh đang hoạt động và sau khi thuyên giảm hoàn toàn. Điều này được gọi là suy giảm miễn dịch. Nó có nghĩa là họ có thể phát triển nhiễm trùng dễ dàng hơn bởi vì hệ thống miễn dịch của họ không hoạt động tốt như bình thường.

Bác sĩ có thể tiếp tục cung cấp hóa trị và kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng.

Thuyên giảm hoàn toàn là khi tất cả các dấu hiệu của bệnh bạch cầu đã biến mất. Tuy nhiên, có thể vẫn còn một số tế bào ung thư trong cơ thể.

Ở giai đoạn này, bệnh nhân bước vào giai đoạn điều trị thứ hai.

Hai trong ba bệnh nhân có điều trị hóa trị liệu tiêu chuẩn sẽ bị thuyên giảm.

Liệu pháp sau khi thuyên giảm nhằm mục đích tiêu diệt bất kỳ tế bào bạch cầu nào có thể vẫn còn nán lại. Điều này liên quan đến liều cao của hóa trị.

Điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc sau đây:

  • -axit lân
  • idarubicin
  • etoposide
  • daunorubicin
  • mitoxantrone
  • cytarabine

Hóa trị liệu có hiệu quả đối với hầu hết bệnh nhân bị AML, nhưng tiên lượng cũng phụ thuộc vào các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi tác và đặc điểm di truyền.

Khi AML trở lại sau khi thuyên giảm hoàn toàn, nó được gọi là tái phát.

AML thường chỉ tái phát trong khi bệnh nhân đang điều trị hoặc ngay sau khi hoàn thành hóa trị.

Bệnh hiếm khi tái phát sau khi AML đã vắng mặt khỏi cơ thể trong một thời gian dài.

Việc điều tra chẩn đoán nên tiếp tục vài tháng một lần trong vài năm sau khi điều trị để loại trừ sự tái phát và xác định bất kỳ tác dụng phụ tiềm tàng nào từ hóa trị.

Nếu không được điều trị, tuổi thọ sau khi chẩn đoán là trung bình khoảng 8 tháng.

Điều trị AML có thể kéo dài và có thể có chi phí vượt quá $ 60,000 vì vậy điều quan trọng là phải xác nhận rằng bảo hiểm sẽ chi trả các chi phí này. Nếu một chính sách bao gồm điều trị ung thư, điều này nên bao gồm điều trị bệnh bạch cầu.

Like this post? Please share to your friends: