Bệnh bạch cầu là một bệnh ung thư máu hoặc tủy xương. Tủy xương tạo ra các tế bào máu. Bệnh bạch cầu có thể xảy ra khi có vấn đề với việc sản sinh tế bào máu. Nó thường ảnh hưởng đến bạch cầu hoặc bạch cầu.
Nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người trên 55 tuổi, nhưng nó cũng là ung thư phổ biến nhất ở những người dưới 15 tuổi.
Tại Hoa Kỳ, 62.130 người dự kiến sẽ được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu vào năm 2017 và khoảng 24.500 ca tử vong có thể là do căn bệnh này.
Bệnh bạch cầu cấp tính phát triển nhanh và xấu đi nhanh chóng, nhưng bệnh bạch cầu mãn tính trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Thông tin nhanh về bệnh bạch cầu
Dưới đây là một số điểm chính về bệnh bạch cầu. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Khoảng 62.130 trường hợp mắc bệnh bạch cầu mới dự kiến sẽ được chẩn đoán tại Hoa Kỳ vào năm 2017.
- Bệnh bạch cầu là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng nó thường xảy ra ở người lớn tuổi.
- Bệnh bạch cầu có thể gây tử vong, nhưng có nhiều cách điều trị và kiểm soát bệnh và các triệu chứng của nó.
Nguyên nhân
Bệnh bạch cầu xảy ra khi DNA của các tế bào máu chưa trưởng thành, chủ yếu là các tế bào bạch cầu, bị hư hại theo một cách nào đó.
Điều này làm cho các tế bào máu phát triển và phân chia liên tục, do đó có quá nhiều.
Các tế bào máu khỏe mạnh chết sau một thời gian và được thay thế bởi các tế bào mới, được sản xuất trong tủy xương.
Các tế bào máu bất thường không chết khi cần. Họ tích lũy, chiếm nhiều không gian hơn.
Khi nhiều tế bào ung thư được tạo ra, chúng ngăn chặn các tế bào bạch cầu khỏe mạnh phát triển và hoạt động bình thường, bằng cách làm giãn ra không gian trong máu.
Về cơ bản, các tế bào xấu tập trung vào các tế bào tốt trong máu.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu.
Sau đây là các yếu tố đã biết hoặc nghi ngờ:
- bức xạ ion hóa nhân tạo
- virus, chẳng hạn như virus T-lymphotropic (HTLV-1) và HIV
- benzen và một số hóa dầu
- tác nhân hóa trị alkyl hóa được sử dụng trong các bệnh ung thư trước
- thuốc nhuộm tóc
- hút thuốc lá
Yếu tố di truyền: Một số người dường như có nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu cao hơn do có lỗi ở một hoặc nhiều gen.
Hội chứng Down: Những người mắc hội chứng Down dường như có nguy cơ cao hơn, có thể do một số thay đổi nhiễm sắc thể.
Nó đã được đề nghị rằng tiếp xúc với năng lượng điện từ có thể được liên kết với bệnh bạch cầu, nhưng không có đủ bằng chứng để xác nhận điều này.
Điều trị
Có nhiều loại bệnh bạch cầu khác nhau và chúng ảnh hưởng đến mọi người một cách khác nhau. Các lựa chọn điều trị sẽ tùy thuộc vào loại bệnh bạch cầu và tuổi của bệnh nhân và tình trạng sức khỏe tổng thể.
Tiến bộ trong y học có nghĩa là điều trị có thể nhằm mục đích thuyên giảm hoàn toàn, nơi ung thư biến mất hoàn toàn trong ít nhất 5 năm sau khi điều trị.
Năm 1975, cơ hội sống sót trong 5 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu là 33,1%. Đến năm 2009, con số này đã tăng lên 62,9%.
Các loại điều trị chính là hóa trị. Điều này sẽ được điều chỉnh theo loại ung thư mà bệnh nhân có.
Nếu điều trị bắt đầu sớm, cơ hội thuyên giảm cao hơn.
Các loại điều trị bao gồm:
- nhắm mục tiêu trị liệu
- liệu pháp interferon
- hóa trị
- xạ trị
- phẫu thuật
- ghép tế bào gốc
Hóa trị có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, nhưng liệu pháp nhắm mục tiêu là nhằm vào một phần cụ thể của tế bào ung thư.
Một số loại bệnh bạch cầu mãn tính không cần điều trị trong giai đoạn đầu, nhưng việc theo dõi là rất cần thiết. Bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể đề nghị bạn nên theo dõi thận trọng với những lần khám bác sĩ thường xuyên.
Đối với một loại bệnh bạch cầu được gọi là bệnh bạch cầu myeloid mãn tính (CML), ghép tủy xương có thể có hiệu quả. Bệnh nhân trẻ tuổi có nhiều khả năng trải qua cấy ghép thành công.
Dấu hiệu sớm
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu khác nhau.
Chúng có thể bao gồm:
- luôn mệt mỏi
- giảm cân
- bị sốt hoặc ớn lạnh
- nhiễm trùng thường xuyên
Có thêm thông tin về các triệu chứng sau này trong bài viết này.
Các loại
Bệnh bạch cầu có thể được chia thành bốn nhóm chính. Các nhóm này phân biệt bệnh bạch cầu cấp tính, mãn tính, lymphocytic và bệnh bạch cầu tủy.
Bệnh bạch cầu mãn tính và cấp tính
Trong suốt tuổi thọ của nó, một tế bào bạch cầu trải qua nhiều giai đoạn.
Trong bệnh bạch cầu cấp tính chưa trưởng thành, tế bào vô dụng phát triển nhanh chóng và thu thập trong tủy và máu. Chúng được ép ra khỏi tủy xương quá sớm và không hoạt động.
Bệnh bạch cầu mãn tính tiến triển chậm hơn. Nó cho phép các tế bào trưởng thành, hữu ích hơn được tạo ra.
Nói cách khác, bệnh bạch cầu cấp tính tập trung vào các tế bào tốt nhanh hơn bệnh bạch cầu mãn tính.
Lymphocytic và bệnh bạch cầu myelogenous
Leukemias cũng được phân loại theo loại tế bào máu mà chúng ảnh hưởng.
Lymphocytic bệnh bạch cầu xảy ra nếu những thay đổi ung thư ảnh hưởng đến loại tủy xương mà làm cho tế bào lympho. Một tế bào lympho là một loại tế bào máu trắng đóng một vai trò trong hệ thống miễn dịch.
Bệnh bạch cầu nguyên bào xảy ra khi những thay đổi ảnh hưởng đến loại tế bào tủy tiếp tục tạo ra hồng huyết cầu, các loại tế bào bạch cầu và tiểu cầu khác.
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)
Còn được gọi là bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, đây là loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở trẻ nhỏ. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn, đặc biệt là sau tuổi 65 năm. Trong số trẻ em, tỷ lệ sống 5 năm cao hơn 85%.
Các kiểu con của ALL là:
- tiền thân B cấp tính bệnh bạch cầu lymphoblastic
- tiền thân T cấp tính bệnh bạch cầu lymphoblastic
- Bệnh bạch cầu của Burkitt
- bệnh bạch cầu biphenotypic cấp tính
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
Điều này là phổ biến nhất trong số người lớn trên 55 tuổi, nhưng người lớn trẻ cũng có thể có nó. Đây là loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người lớn và hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ em. Nó phổ biến hơn ở nam giới hơn là ở phụ nữ.
Một người bị CLL có 82% sống sót sau 5 năm chẩn đoán.
Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)
AML phổ biến hơn ở người lớn hơn ở trẻ em. Nó ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn phụ nữ.
Nó phát triển nhanh chóng, và các triệu chứng bao gồm sốt, khó thở và đau khớp. Các yếu tố môi trường có thể kích hoạt nó.
Hóa trị là phương pháp điều trị chính. Đôi khi, có thể khuyến cáo ghép tủy xương.
Bệnh bạch cầu myelogenous mãn tính (CML)
CML chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn. Theo Viện Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống 5 năm là 65,1%.
Tuy nhiên, nhiều người bị CML có đột biến gen đáp ứng với liệu pháp điều trị ung thư được nhắm mục tiêu, được gọi là Gleevec hoặc imatinib. Đối với những người bị ung thư nhạy cảm với Gleevec, tỷ lệ sống 5 năm có thể lên tới 90%.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu bao gồm:
Kém máu đông máu: Các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành tập trung vào tiểu cầu, rất quan trọng cho việc đông máu. Điều này có thể khiến một người bị bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng và chữa lành từ từ. Chúng cũng có thể phát triển bệnh xuất huyết, các đốm nhỏ màu đỏ đến tím trên cơ thể, cho thấy xuất huyết nhỏ.
Nhiễm trùng thường xuyên: Các tế bào máu trắng rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng. Nếu chúng bị ức chế hoặc không hoạt động đúng cách, có thể gây nhiễm trùng thường xuyên. Hệ miễn dịch có thể tấn công các tế bào cơ thể tốt khác.
Thiếu máu: Do thiếu các tế bào máu đỏ tốt nên thiếu máu có thể xảy ra. Điều này có thể liên quan đến hơi thở khó khăn hoặc lao động và da nhợt nhạt.
Các triệu chứng khác: Có thể có buồn nôn, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm, các triệu chứng giống như cúm, sụt cân, đau xương và mệt mỏi. Nếu gan hoặc lá lách bị phình to thì người đó có thể cảm thấy no và sẽ ăn ít hơn, dẫn đến giảm cân.
Giảm cân cũng có thể xảy ra ngay cả khi không có gan hoặc lách to. Nhức đầu có thể chỉ ra rằng các tế bào ung thư đã xâm chiếm hệ thần kinh trung ương (CNS).
Đây có thể là triệu chứng của các bệnh khác. Các xét nghiệm là cần thiết để xác định chẩn đoán bệnh bạch cầu.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh nhân và gia đình. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu thiếu máu và cảm thấy gan hoặc lách to.
Họ cũng sẽ lấy mẫu máu để đánh giá trong phòng thí nghiệm.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh bạch cầu, họ có thể đề nghị thử nghiệm tủy xương. Tủy xương được lấy, thường là từ hông, sử dụng một cây kim dài và tốt. Điều này có thể giúp cho thấy loại bệnh bạch cầu nào, nếu có, có mặt.
Outlook
Triển vọng cho những người mắc bệnh bạch cầu phụ thuộc vào loại bệnh này.
Tất cả bệnh nhân bị thuyên giảm sẽ cần trải qua việc theo dõi thường xuyên, bao gồm xét nghiệm máu và thử nghiệm tủy xương có thể, để đảm bảo ung thư không quay trở lại.
Nếu bệnh bạch cầu không trở lại, bác sĩ có thể quyết định, theo thời gian, để giảm tần suất xét nghiệm.
