Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính: Nguyên nhân và phương pháp điều trị

Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính là ung thư máu ác tính. Đây là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em.

Nó còn được gọi là ALL, bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, hoặc bệnh bạch cầu lympho B-Cell cấp tính.

TẤT CẢ các tài khoản cho 80 phần trăm của bệnh bạch cầu thời thơ ấu. Đây là bệnh bạch cầu duy nhất phổ biến hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi so với người lớn. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 2 đến 3 tuổi.

Tại Hoa Kỳ (Hoa Kỳ), có khoảng 6.500 trường hợp mới TẤT CẢ hàng năm, hoặc 1,7 trong mỗi 100.000 người.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng năm 2017 sẽ thấy 5.970 chẩn đoán ALL mới và 1.440 ca tử vong từ ALL.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ALL thường bắt đầu chậm và sau đó leo thang nghiêm trọng khi số lượng tế bào blast trong máu tăng lên.

Ở những người bị ALL, máu và tủy xương có số lượng lớn các tế bào máu trắng sớm, hoặc các tế bào lympho, trở thành các tế bào ung thư bạch cầu.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• đổ quá nhiều mồ hôi
• mệt mỏi
• chảy máu không rõ nguyên nhân, chẳng hạn như chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng
• sốt cao
• khớp và / hoặc xương đau
• thở hổn hển
• một số nhiễm trùng trong một thời gian ngắn
• sưng hạch (hạch bạch huyết)
• gan bị sưng
• sưng lá lách
• da bầm tím dễ dàng
• da là nhạt hơn nó nên
• giảm cân không rõ nguyên nhân

Các tế bào bị ảnh hưởng có thể lây lan vào hệ thống thần kinh trung ương (CNS), ảnh hưởng đến não và tủy sống. Nếu điều này xảy ra, bệnh nhân có thể có các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như chóng mặt, nôn mửa, mờ mắt, phù hợp (co giật) và đau đầu.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của ALL hầu như chưa được biết, nhưng có một số yếu tố nguy cơ thường gặp.

Các chuyên gia cho rằng nguyên nhân chính của ALL là tiếp xúc với mức độ bức xạ hoặc benzen cao. Nó cũng đã được liên kết với một số điều kiện y tế.

Bức xạ có thể đến từ du lịch hàng không. Cá nhân đã dành hơn 5.000 giờ trong máy bay có nguy cơ phát triển ALL cao hơn, bởi vì bay tăng tiếp xúc với bức xạ mặt trời.

Benzen là một hóa chất được tìm thấy trong dầu thô, dầu mỏ và nhiều dung môi và nhựa. Nó cũng có thể được tìm thấy trong khói thuốc lá, đó là một trong những yếu tố liên kết TẤT CẢ và hút thuốc.

Khoảng 1 trong mỗi 20 trường hợp được cho là do rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down.

Bệnh bạch cầu tiến triển như thế nào?

Bệnh bạch cầu có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Bệnh bạch cầu mãn tính phát triển chậm, và nó cho phép các tế bào trưởng thành, hữu ích hơn được thực hiện, nhưng bệnh bạch cầu cấp tính tiến triển nhanh chóng.

Bệnh bạch cầu cấp tính tạo ra các tế bào tốt nhanh hơn bệnh bạch cầu mãn tính. Có một sự tích lũy nhanh chóng của các tế bào chưa trưởng thành, vô dụng trong tủy và máu.

Chúng được gọi là B-lymphocytes và T-lymphocytes, hoặc B-Cells và T-Cells.

Một nghiên cứu năm 1999 xem xét liệu tiếp xúc sớm với mầm bệnh có thể bảo vệ trẻ em khỏi phát triển TẤT CẢ hay không.

Tỷ lệ trẻ em đi chơi nhóm sớm hơn đáng kể phát triển TẤT CẢ so với những người không, cho thấy việc tiếp xúc sớm với nhiều loại vi trùng có thể giúp bảo vệ.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị sẽ tùy thuộc vào loại ALL cũng như độ tuổi và mức độ sức khỏe chung của bệnh nhân

Điều trị bao gồm hai giai đoạn:

• Giai đoạn đầu tiên nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu trong máu hoặc tủy xương. Điều này được gọi là cảm ứng thuyên giảm.
• Giai đoạn thứ hai diễn ra sau khi thuyên giảm được xác nhận. Điều trị tiếp tục làm việc chống lại sự tái phát, hoặc tái xuất hiện, của TẤT CẢ.

Thuyên giảm là tên cho sự vắng mặt của các tế bào ung thư bạch cầu trong máu hoặc tủy xương.

Ở mỗi giai đoạn, hóa trị được sử dụng. Hóa trị được tiêm tĩnh mạch thông qua một đường trung tâm, hoặc một ống thông tĩnh mạch trung tâm.

Hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó thường được tiêm tĩnh mạch hoặc qua đường miệng.

Tuy nhiên, các hóa chất có thể không đến được não hoặc tinh hoàn của con người. Vì bệnh bạch cầu có thể ảnh hưởng đến cả hai khu vực này, do đó, để tiếp cận chúng, tiêm có thể được thực hiện trực tiếp vào cột sống. Điều này được gọi là tiêm trong vỏ.

Xạ trị được sử dụng cho các trường hợp mà TẤT CẢ đã lan truyền đến não hoặc CNS. Trong trường hợp này, cần phải điều trị nhiều hơn.

Tủy xương hoặc cấy ghép tế bào gốc có thể được sử dụng như là một phần của hóa trị liệu hoặc xạ trị chuyên sâu. Việc điều trị bằng hóa trị liệu và xạ trị liều cao giết chết các tế bào tủy xương, và các tế bào mới cần phải được tạo ra.

Ghép thường đến từ người hiến tặng, nhưng đôi khi có thể sử dụng tế bào riêng của bệnh nhân. Nó phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu.

Có nguy cơ chảy máu cao trong bất kỳ lựa chọn điều trị nào. Điều này là do số lượng tiểu cầu giảm ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu.

Kết quả và phòng ngừa

Bệnh bạch cầu có thể chữa được, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, và một cuộc sống đầy đủ có thể được sống sau khi điều trị.

Tuy nhiên, có những cân nhắc dài hạn cho bệnh nhân TẤT CẢ những người đang thuyên giảm.

Các hệ thống miễn dịch của những người không được chữa khỏi hoàn toàn là rất thấp trong các tế bào máu trắng. Bệnh nhân trở nên dễ bị nhiễm trùng, một số trong số đó đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân sẽ cần phải tiếp tục trải qua các xét nghiệm chẩn đoán thường xuyên trong một vài năm sau khi điều trị tích cực để loại trừ sự tái phát của ung thư.

Chẩn đoán sẽ giảm về tính đều đặn và sau đó dừng lại khi đã có đủ tiến bộ.

Yêu cầu y tế để tiếp tục xét nghiệm phụ thuộc vào loại ALL và tình trạng bệnh nhân hồi phục.

Bốn mươi phần trăm người trưởng thành từ 25 đến 64 tuổi sẽ sống sót TẤT CẢ trong ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán.

Tỷ lệ sống 5 năm đối với trẻ em dưới 19 tuổi là 85% khi được điều trị đúng cách.

Các phương pháp chẩn đoán và điều trị mới có nghĩa là có một triển vọng lạc quan về sự gia tăng tỷ lệ sống của người lớn đối với TẤT CẢ.