Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt là xét nghiệm máu để đo mức protein của tuyến tiền liệt tạo ra. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt thường có mức protein cao, nhưng mức độ cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư.
Các tình trạng sức khỏe khác cũng có thể làm tăng mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Trong một số trường hợp, PSA cao là tạm thời và không phải là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe.
Mức PSA là gì?
Các tế bào trong tuyến tiền liệt sản sinh PSA và các mức thường ở dưới 4 nanogram trên mililit (ng / mL).
Hầu hết nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có nồng độ PSA trên 4 ng / mL, nhưng khoảng 15% nam giới có nồng độ PSA dưới 4 ng / mL cũng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Điều này có nghĩa là một xét nghiệm PSA một mình không thể loại trừ hoặc chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt nhưng có thể xác định xem một người đàn ông có nguy cơ cao hơn có hoặc phát triển bệnh.
Thử nghiệm ban đầu có thể bao gồm cả xét nghiệm PSA và khám trực tràng kỹ thuật số (DRE). Trong cuộc kiểm tra này, một bác sĩ sẽ đưa ngón tay vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt cho những bất thường. Cùng nhau, nếu hai xét nghiệm này đề xuất ung thư tuyến tiền liệt, thì bác sĩ sẽ sắp xếp lấy sinh thiết để xác định chẩn đoán.
Sai dương tính – mức PSA cao, nhưng không có ung thư – xét nghiệm PSA là phổ biến. Mức PSA tăng theo độ tuổi và các yếu tố khác. Nam giới có nồng độ PSA cao nên theo dõi bác sĩ, nhưng không nên cho rằng họ bị ung thư.
Nguyên nhân không gây ung thư của mức PSA cao
Các điều kiện sức khỏe, yếu tố lối sống và kiểm tra mâu thuẫn đều có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm PSA cao. Bác sĩ có thể giải thích những yếu tố nào phù hợp nhất với từng người, và liệu việc trì hoãn xét nghiệm hoặc lập kế hoạch các xét nghiệm bổ sung có thể giúp xác định nguyên nhân của kết quả xét nghiệm PSA cao hay không.
Ngoài ung thư tuyến tiền liệt, các yếu tố khác có thể làm tăng nồng độ PSA. Bao gồm các:
1. Tuổi tác
Mức PSA của một người có xu hướng tăng dần theo độ tuổi. Đàn ông trên 50 tuổi nên nói chuyện với bác sĩ của họ về nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt và những lợi ích và rủi ro của việc kiểm tra PSA.
Không phải tất cả các nguồn đều đồng ý về việc có thường xuyên kiểm tra mức PSA ở nam giới trên 70 hay không, vì một số dữ liệu cho thấy nó không cải thiện tỷ lệ sống sót của ung thư và có thể dẫn đến chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức.
Do đó, điều quan trọng là các cá nhân thảo luận về các lựa chọn sàng lọc với một bác sĩ dựa trên gia đình và lịch sử y tế cá nhân của họ.
2. Viêm tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm tuyến tiền liệt, đôi khi do nhiễm khuẩn. Đàn ông bị viêm tuyến tiền liệt có thể có số PSA cao.
Viêm tuyến tiền liệt cũng có thể là một vấn đề mãn tính. Đàn ông bị viêm tuyến tiền liệt có thể gặp khó khăn khi đi tiểu, bị đau khi đi tiểu, bị sốt, cảm thấy áp lực ở trực tràng, gặp khó khăn khi xuất tinh, và nhận thấy những thay đổi về chức năng tình dục.
3. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là tuyến tiền liệt mở rộng có thể làm tăng mức PSA. BPH là một tình trạng phổ biến ở những người lớn tuổi.
BPH không làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng các triệu chứng có thể tương tự như ung thư tuyến tiền liệt. Những người bị BPH thường bị kích ứng khi đi tiểu.
4. Thủ tục y tế
Các thủ tục y tế trên tuyến tiền liệt có thể nâng cao mức PSA. Một cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt gần đây, có một ống thông tiết niệu, hoặc chèn một phạm vi vào niệu đạo có thể gây ra dương tính giả trên xét nghiệm PSA.
Để có kết quả chính xác nhất, một người nên đợi một vài tuần sau khi làm thủ thuật y tế trước khi trải qua xét nghiệm PSA.
5. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang có thể làm tăng mức PSA. Những người bị UTI có thể bị đau khi đi tiểu, máu trong nước tiểu hoặc không thể đi tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm nước tiểu đơn giản có thể chẩn đoán chính xác UTI.
6. Tập thể dục mạnh mẽ
Chạy và làm các hình thức luyện tập mạnh mẽ khác một hoặc hai ngày trước khi xét nghiệm PSA có thể dẫn đến kết quả dương tính giả. Một người nên hỏi bác sĩ của họ về các khuyến cáo tập thể dục trước khi lên lịch kiểm tra PSA.
7. Xuất tinh
Xuất tinh trong thời gian 48 giờ trước khi xét nghiệm PSA có thể làm tăng mức PSA tạm thời. Những người đàn ông lập kế hoạch thử nghiệm PSA nên tránh thủ dâm hoặc hoạt động tình dục trong 2-3 ngày trước khi thử nghiệm.
Những người đàn ông đã lên kế hoạch thử nghiệm PSA nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ triệu chứng tuyến tiền liệt nào mà họ gặp phải. Những thay đổi trong xuất tinh hoặc đi tiểu thường chỉ ra một vấn đề với tuyến tiền liệt.
Đau trực tràng, áp lực bụng, sốt và các dấu hiệu nhiễm trùng cũng có thể là dấu hiệu của tuyến tiền liệt.
Xem xét
Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- xuất tinh đau đớn
- máu trong tinh dịch hoặc nước tiểu
- hông, xương chậu, lưng dưới hoặc đau đùi
- một dòng nước tiểu yếu
- vấn đề đi tiểu
- không kiểm soát hoặc tăng sự thôi thúc đi tiểu
- khó khăn hoặc duy trì cương cứng
- đốt trong khi đi tiểu
Những triệu chứng này giống hoặc tương tự như nhiều vấn đề tuyến tiền liệt khác, bao gồm viêm tuyến tiền liệt và BPH. Những người đàn ông có triệu chứng của một vấn đề tuyến tiền liệt thường sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như kiểm tra nước tiểu cho một UTI hoặc một kỳ thi trực tràng kỹ thuật số để thử nghiệm cho bất thường tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt có thể không gây ra triệu chứng ở giai đoạn đầu.
Nồng độ PSA cao có thể là nguồn gây lo lắng to lớn, đặc biệt là ở những người đàn ông phải đợi vài tuần để có cuộc hẹn khám theo dõi với bác sĩ của họ. Đây là lý do tại sao hầu hết các hướng dẫn khuyến cáo rằng nam giới và bác sĩ của họ phải xem xét kỹ các rủi ro và lợi ích của việc sàng lọc PSA.
Nghiên cứu ngày càng gợi ý rằng sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt có thể là bình thường ở những người đàn ông lớn tuổi. Trong khi kiểm tra sức khỏe phòng ngừa thường xuyên có thể có lợi, một số người đàn ông có thể chọn để tránh xét nghiệm PSA, tùy thuộc vào độ tuổi của họ và các yếu tố nguy cơ khác.
Outlook
Đàn ông nên biết rằng phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm không nhất thiết làm giảm nguy cơ tử vong do căn bệnh này.
Khi một người đàn ông có PSA cao nhưng không có cục u ở tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể làm lại xét nghiệm, khuyên bạn nên tiếp tục theo dõi mức PSA hoặc kiểm tra lại tuyến tiền liệt trong vài tháng. Đàn ông nên thảo luận về những lợi ích và hạn chế của mỗi chiến lược với một bác sĩ.
PSA là một thử nghiệm nhạy cảm thường có thể tạo ra các kết quả dương tính giả. Trong khi điều này giúp nó để phát hiện hầu hết các trường hợp ung thư, điều này cũng có nghĩa là thử nghiệm có thể gây ra nhiều lo âu ở những người đàn ông không bị ung thư.
