Bệnh zona là một bệnh nhiễm trùng thần kinh do virus gây ra phát ban đau và phồng rộp trên da. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể lây lan sang các cơ quan nội tạng và đôi khi có thể xuất hiện mà không có phát ban. Các bác sĩ gọi đây là bệnh zona nội bộ.
Khoảng 1 trong 3 người ở Hoa Kỳ sẽ phát triển bệnh zona trong suốt cuộc đời của họ.
Bệnh zona hoặc herpes zoster, thường xuất hiện sau 2 đến 4 tuần. Tuy nhiên, vì nhiễm trùng có thể lây lan sang các cơ quan khác, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân, triệu chứng và biến chứng của bệnh zona nội bộ, cũng như điều trị và phòng ngừa.
Bệnh zona nội bộ
Bệnh zona thường gây ra phát ban đau, ngứa, phồng rộp. Bệnh zona không có phát ban được gọi là zoster sine herpete (ZSH) và có thể gây ra các triệu chứng sau:
- ớn lạnh
- đau đớn
- đau cơ
- tê và ngứa ran
- đốt dưới da
- sưng hạch bạch huyết
- sốt
- đau đầu
Cơn đau do bệnh zona có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Mọi người có thể bị đau nhói, đau và vùng da bị ảnh hưởng có thể cảm thấy rất mềm.
Trong trường hợp hiếm hoi, vi rút bệnh zona có thể lây lan sang các cơ quan nội tạng và gây viêm. Bệnh zona nội bộ có thể gây ra các biến chứng sau, tùy thuộc vào cơ quan mà nó ảnh hưởng:
- viêm phổi, nếu nó lan sang phổi
- viêm gan, nếu nó lây lan sang gan
- viêm não ở màng não
- viêm tủy ngang trong tủy sống
- vấn đề với các mạch máu
Những điều kiện này đều rất nghiêm trọng và có khả năng đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị. Các triệu chứng thần kinh xảy ra bên ngoài khu vực phát ban đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phát ban này và bất kỳ sự ngứa hoặc rát nào thường xảy ra ở một dải hoặc một sọc ở một bên của cơ thể. Nó thường nằm quanh eo, ngực, dạ dày hoặc lưng.
Tuy nhiên, bệnh zona có thể xảy ra trên hầu như bất kỳ phần nào của cơ thể, kể cả khuôn mặt. Nó cũng có thể lan ra nhiều hơn một khu vực.
Các biến chứng khác
Các biến chứng từ bệnh zona có nhiều khả năng xảy ra ở những người lớn tuổi hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu. Sau đây là các biến chứng bệnh zona có thể xảy ra:
Đau dây thần kinh hậu môn
Sau bệnh zona, một số người tiếp tục bị đau dây thần kinh và ngứa dữ dội ở khu vực phát ban. Điều này được gọi là đau dây thần kinh sau sinh (PHN). Đây là biến chứng thường gặp nhất của bệnh zona và phát triển trong khoảng 10–13 phần trăm những người đã mắc bệnh zona.
PHN có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi các triệu chứng khác của bệnh zona đã hết. PHN có thể nặng và đau có thể liên tục hoặc không liên tục. Ở một số người, cảm giác rất nhẹ hoặc thay đổi nhiệt độ có thể gây đau.
PHN có thể gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày và có thể gây ra trầm cảm, lo lắng, mất ngủ và giảm cân ngoài ý muốn.
Bệnh zona mắt
Nếu bệnh zona phát triển trên mặt, có nguy cơ bị mắt bị ảnh hưởng. Các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến mắt bao gồm:
- viêm, gây đỏ và chảy
- sẹo vĩnh viễn giác mạc
- bệnh tăng nhãn áp hoặc áp lực trong mắt
- vấn đề về thị lực
Mọi người phải được điều trị kịp thời nếu mụn nước xuất hiện trong hoặc xung quanh mắt để tránh nguy cơ mất thị lực.
Hội chứng Ramsey Hunt
Bệnh giời leo ở gần hoặc trong tai có thể gây hội chứng Ramsey Hunt, dẫn đến các vấn đề về nghe hoặc cân bằng, chóng mặt, đau tai và liệt mặt.
Khoảng 75 phần trăm các cá nhân bị hội chứng Ramsey Hunt sẽ hồi phục hoàn toàn nếu họ nhận được thuốc kháng vi-rút trong 72 giờ sau khi các triệu chứng của họ xuất hiện. Tuy nhiên, một số người có thể bị mất thính lực lâu dài hoặc liệt mặt.
Nguyên nhân gây bệnh zona nội bộ?
Vi-rút varicella-zoster gây ra bệnh zona, cùng loại vi-rút gây bệnh thủy đậu. Bất cứ ai bị thủy đậu đều có thể phát triển bệnh zona sau này trong cuộc sống. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao bệnh zona đôi khi có thể xuất hiện mà không có phát ban.
Hơn 99% người Mỹ từ 40 tuổi trở lên bị thủy đậu, thường là trong thời thơ ấu.
Sau khi thủy đậu, vi rút lắng xuống trong hệ thần kinh gần tủy sống hoặc cơ sở của hộp sọ. Nó vẫn còn cho phần còn lại của cuộc sống của một người và thường được kiểm soát bởi hệ thống miễn dịch.
Tuy nhiên, vi-rút có thể kích hoạt lại bất cứ lúc nào. Khi điều này xảy ra, nó nhân lên và di chuyển dọc theo các sợi thần kinh đến da, gây ra các triệu chứng của bệnh zona.
Nhiều triệu chứng bên trong có thể xảy ra trước khi phát ban và, trong một số ít trường hợp ZSH, phát ban sẽ không bao giờ xuất hiện.
Các bác sĩ không hiểu đầy đủ lý do tại sao vi-rút này hoạt động lại ở một số người chứ không phải những người khác. Tuy nhiên, một hệ thống miễn dịch suy yếu được cho là một yếu tố góp phần. Điều này có thể do:
- tuổi cao
- căng thẳng về thể chất và cảm xúc
- các điều kiện làm tổn hại đến hệ miễn dịch, chẳng hạn như HIV và AIDS
- thuốc hoặc phương pháp điều trị ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như những người được sử dụng trong hóa trị hoặc cấy ghép nội tạng
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh zona, kể cả trẻ nhỏ. Tuy nhiên, nguy cơ tăng đáng kể theo độ tuổi, và nó chủ yếu xảy ra ở những người trên 50 tuổi.
Chẩn đoán và điều trị
Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh zona dựa trên tiền sử của các triệu chứng và kiểm tra phát ban. Trong một số trường hợp, có thể cần lấy mẫu da hoặc mẫu chất lỏng từ vỉ.
Bệnh zona không có phát ban là khó chẩn đoán hơn, và các bác sĩ cần làm các xét nghiệm bổ sung. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc kiểm tra nước bọt của một người để siêu vi khuẩn này có thể chẩn đoán bệnh zona mà không có phát ban.
Không có cách chữa bệnh zona, nhưng thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và giảm nguy cơ phát triển các biến chứng.Nên dùng thuốc kháng vi-rút trong vòng 72 giờ sau khi phát ban.
Thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen và ibuprofen, có thể được sử dụng để giảm đau, nhưng bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau mạnh hơn nếu cần.
Những người bị bệnh zona nên giữ cho ban đỏ bị che phủ, mặc quần áo rộng rãi, và tránh gãi hoặc chọn mụn nước. Áp dụng một chiếc khăn ẩm, mát mẻ có thể giúp các mụn nước khô nhanh hơn và giảm đau.
Những người mắc bệnh zona có thể giảm bớt sự khó chịu của họ bằng cách:
- nghỉ ngơi nhiều
- cố gắng trải dài hoặc đi bộ nhẹ nhàng
- mất tập trung bằng cách đọc, xem TV, nghe nhạc hoặc chơi trò chơi
- tránh căng thẳng
- sử dụng kem dưỡng da calamine hoặc bồn tắm bột yến mạch để làm dịu da
Bệnh zona có lây nhiễm không?
Người ta không thể bắt được bệnh zona từ người khác nhưng có thể ai đó bắt thủy đậu từ một người bị bệnh zona. Điều này chỉ có thể xảy ra nếu một người nào đó không bị thủy đậu hoặc được chủng ngừa thủy đậu.
Siêu vi khuẩn varicella-zoster có trong mụn giộp có thể lây lan nếu ai đó tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng. Nó vẫn lây nhiễm cho đến khi vết rộp cuối cùng đã khô và vảy.
Nguy cơ lây lan virus thấp nếu phát ban được bảo vệ. Những người bị bệnh zona nên tránh tiếp xúc với bất cứ ai chưa bị thủy đậu. Điều này đặc biệt quan trọng trong các trường hợp sau:
- phụ nữ mang thai
- em bé dưới 1 tháng tuổi
- những người sống chung với HIV và AIDS
- người trải qua hóa trị
- những người có cấy ghép tủy xương hoặc cấy ghép nội tạng
Người bị bệnh zona cũng nên rửa tay thường xuyên và tránh bơi lội, liên lạc với các môn thể thao và dùng chung khăn tắm. Nếu phát ban là rỉ và không thể được bảo hiểm, họ cũng nên ở nhà không đi làm hoặc đi học.
