Akathisia là một tác dụng phụ của một số loại thuốc gây ra một sự thôi thúc không thể kiểm soát để di chuyển chân. Nó thường bắt đầu ngay sau khi một người bắt đầu dùng một loại thuốc mới.
Nó là rất quan trọng đối với những người có akathisia để tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi họ bắt đầu có dấu hiệu của nó. Các bác sĩ có thể dễ dàng điều chỉnh thuốc để giảm tác dụng phụ này, trong khi vẫn điều trị tình trạng thuốc ban đầu được kê đơn.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các dấu hiệu, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị cho tác dụng phụ này.
Akathisia là gì?
Từ akathisia xuất phát từ tiếng Hy Lạp, có nghĩa là không ngồi. Như vậy, điều kiện akathisia đề cập đến một trạng thái kích động tinh thần gây ra một nhu cầu khẩn cấp để di chuyển hoặc bồn chồn, chủ yếu ở chân.
Akathisia không phải là một tình trạng, mà là một tác dụng phụ của thuốc được sử dụng để điều trị một căn bệnh hoặc rối loạn khác. Nó thường là một tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần cũ được sử dụng để điều trị các bệnh như tâm thần phân liệt.
Mặc dù thường được kết hợp với các loại thuốc chống rối loạn thần kinh cũ, akathisia cũng có thể xảy ra ở những người đang bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc chống rối loạn thần kinh mới hơn.
Akathisia được chia thành ba loại theo sự khởi đầu của nó và kéo dài bao lâu:
- Sưng niệu cấp tính phát triển ngay sau khi thuốc chống loạn thần bắt đầu và kéo dài dưới 6 tháng.
- Mãn tính akathisia kéo dài hơn 6 tháng.
- Akathisia chậm phát triển sau một thời gian dài sử dụng thuốc chống loạn thần.
Dấu hiệu và triệu chứng kèm theo
Khía cạnh chính của akathisia mà mọi người trải nghiệm là cảm giác bồn chồn và sự thôi thúc sâu sắc để di chuyển.
Nhiều người bị chứng akathisia cũng có thể gặp bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng sau đây:
- sự lo ngại
- một cảm giác thiếu kiên nhẫn
- hoảng loạn
- tăng kích thích
Những người bị chứng akathisia có thể cố gắng giảm bớt cảm giác bồn chồn và thôi thúc di chuyển bằng cách thực hiện bất kỳ điều nào sau đây:
- nhịp độ
- xáo trộn hoặc kéo chân khi đi bộ
- khai thác bàn chân hoặc qua và chân không chéo khi ngồi
- nâng đầu gối cao trong khi đi bộ như thể diễu hành
- chuyển trọng lượng từ chân này sang chân khác hoặc lắc lư qua lại trong khi đứng
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác tại sao akathisia lại xảy ra.
Tuy nhiên, họ biết rằng akathisia là một tác dụng phụ của một số loại thuốc chống rối loạn thần kinh được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và trầm cảm nặng. Các loại thuốc có nhiều khả năng gây ra chứng bệnh akathisia bao gồm:
- chlorpromazine
- haloperidol
- perphenazine
- flupenthixol
Trong khi những loại thuốc cũ này có mối liên hệ lớn nhất với việc gây ra chứng bệnh u ác tính, các bác sĩ bây giờ biết rằng thuốc chống loạn thần mới hơn cũng có thể có trách nhiệm. Những loại thuốc này được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình và bao gồm:
- olanzapine
- risperidone
- lurasidone
- ziprasidone
- quetiapine
- paliperidone
Một số bác sĩ cho rằng chứng hoành hành xảy ra vì thuốc chống loạn thần ngăn chặn các vùng não nhạy cảm với dopamine.
Dopamine là một chất hóa học giúp kiểm soát chuyển động. Với những khu vực này của não ít có khả năng nhận tín hiệu dopamine, chuyển động của một người có thể bị ảnh hưởng.
Trong khi lý thuyết này có thể đúng đối với thuốc chống rối loạn thần kinh, một số loại thuốc khác cũng có thể gây ra chứng nhiễm trùng không phù hợp với lý thuyết. Các loại thuốc khác có thể gây ra chứng bệnh akathisia bao gồm:
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs)
- thuốc chặn canxi
- thuốc an thần
- thuốc chống buồn nôn
- các loại thuốc điều trị chóng mặt và chóng mặt
Các yếu tố rủi ro
Không phải tất cả những người đang dùng một trong những loại thuốc có thể gây ra chứng hoành hành sẽ trải qua chứng hoạn. Tuy nhiên, những cá nhân có thể có nguy cơ gia tăng phát triển chứng nhiễm trùng bao gồm các nhóm sau:
- những người dùng liều cao hơn thuốc chống loạn thần cũ
- người lớn tuổi trung niên trở lên
- những người có liều lượng của họ tăng lên nhanh chóng
- những người có một số tình trạng bệnh lý như Parkinson, chấn thương sọ não hoặc viêm não
Chẩn đoán
Chỉ có một bác sĩ mới có thể chẩn đoán chứng nhiễm trùng. Những người có triệu chứng đề nghị akathisia nên tham khảo ý kiến bác sĩ để khám.
Trong kỳ thi, bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của người đó, bao gồm các triệu chứng và thuốc men. Bác sĩ có thể hỏi người đó về thời điểm các triệu chứng bắt đầu liên quan đến thời điểm họ bắt đầu dùng một loại thuốc cụ thể.
Một bác sĩ cũng sẽ quan sát người đó để tìm các dấu hiệu của chứng hoạn. Các triệu chứng mà bác sĩ sẽ tìm kiếm có thể bao gồm:
- thường xuyên thay đổi vị trí
- bồn chồn
- nhịp chân
- vượt qua và uncrossing chân
- rocking hoặc lắc lư
Akathisia có thể bị nhầm lẫn với các điều kiện sau:
- rút thuốc
- Hội chứng chân tay bồn chồn
- rối loạn vận động chậm
- sự lo ngại
- rối loạn tâm trạng khác
Để loại trừ các điều kiện này, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung, bao gồm xét nghiệm máu và đánh giá hành vi.
Khi đi khám bác sĩ
Bất cứ ai gặp tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần mới hoặc thuốc khác nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay để điều chỉnh điều trị.
Một bác sĩ có thể dễ dàng thay đổi thuốc theo toa và loại bỏ nguyên nhân có khả năng gây ra chứng hoạn.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không chữa trị, akathisia có thể làm cho tình trạng ban đầu gây ra hành vi tâm thần tồi tệ hơn.
Những người bị nhiễm độc thân không được điều trị thường ngưng sử dụng các loại thuốc cần thiết để điều trị bệnh tâm thần của họ, dẫn đến bệnh tâm thần của họ không được kiểm soát.
Điều trị
Bước đầu tiên trong điều trị là đánh giá lại thuốc gây ra chứng nhiễm trùng.
Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc bổ sung như:
- thuốc kháng vi-rút
- benzodiazepines (thuốc an thần)
- huyết áp thuốc
- thuốc kháng cholinergic
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng vitamin B-6 có thể giúp đỡ với các trường hợp nhiễm trùng huyết.
Trong một nghiên cứu, liều cao vitamin B-6 đã được thử nghiệm cùng với thuốc chống trầm cảm và giả dược. Kết quả cho thấy vitamin B-6 cải thiện các triệu chứng tốt hơn so với giả dược. Thuốc chống trầm cảm, mianserin, cũng cải thiện các triệu chứng.
Những người cần thuốc chống rối loạn thần kinh thường nhận được liều thấp lúc đầu và chậm rãi. Mặc dù các loại thuốc mới hơn có thể giúp ngăn ngừa chứng nhiễm trùng huyết, nhưng có bằng chứng cho thấy những người dùng chúng với liều cao cũng có thể phát triển chứng suy nhược.
Outlook
Trong hầu hết các trường hợp, việc ngừng thuốc bắt đầu các triệu chứng ở nơi đầu tiên sẽ làm cho chứng nhiễm trùng biến mất. Một số người có thể tiếp tục bị các triệu chứng nhẹ ngay cả sau khi ngừng thuốc.
Nó là điều cần thiết để điều trị akathisia càng sớm càng tốt. Tình trạng này có thể làm cho bệnh tâm thần trở nên tồi tệ hơn và ngăn ngừa một người dùng thuốc cần thiết. Mọi người cũng có thể trải nghiệm những ý nghĩ tự tử vì sự hoạn nạn.
Một người nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ trước khi dừng bất kỳ loại thuốc nào để ngăn ngừa các biến chứng thêm có thể xảy ra nếu họ ngừng dùng thuốc chống loạn thần của họ.
