ADHD và trầm cảm: Kết nối là gì?

Rối loạn tăng động thiếu chú ý là rối loạn não liên quan đến sự không chú ý, hiếu động thái quá, bốc đồng hoặc kết hợp các triệu chứng này. Nó thường được chẩn đoán trong thời thơ ấu, và nó có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) ảnh hưởng đến sự phát triển của não và có thể được chẩn đoán từ 3 đến 6 tuổi. Trẻ bị ADHD thường có hành động hiếu động thái quá và hành động xung động, và một số có thể gặp khó khăn khi chú ý đến trường.

Khi họ già đi, các triệu chứng có thể trở nên nổi bật hơn, khiến cho thành tích học tập trở nên khó khăn. Thanh thiếu niên có thể tìm thấy mối quan hệ khó khăn, hiển thị hành vi chống đối xã hội, và trải nghiệm sự không chú ý và bốc đồng.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 11% trẻ em Mỹ từ 4 đến 17 tuổi sống với ADHD. Năm 2011, khoảng 6,4 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc chứng ADHD.

Theo Hiệp hội trầm cảm và trầm cảm của Mỹ (ADAA), 50% trẻ em mắc ADHD ở Mỹ vẫn có điều kiện như người lớn. Điều này đại diện cho khoảng 4 phần trăm dân số trưởng thành, hoặc 8 triệu người Mỹ trưởng thành.

ADHD và trầm cảm là gì?

Những người bị ADHD có thể có nhiều khả năng mắc bệnh lo âu hoặc bệnh tâm thần khác như bệnh trầm cảm hơn những người khác.

Trầm cảm là một rối loạn tâm trạng thường gặp nghiêm trọng. Nó ảnh hưởng đến cảm giác, suy nghĩ và hành động của một người. Nó có thể gây ra cảm giác buồn bã, cô đơn và thiếu hứng thú trong các hoạt động cuộc sống.

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI) ước tính có khoảng 16 triệu người Mỹ trưởng thành, hoặc 7% dân số Hoa Kỳ, có ít nhất một đợt trầm cảm lớn trong năm 2015.

Phụ nữ có khả năng mắc bệnh trầm cảm cao hơn 70% so với nam giới. Những người trẻ tuổi từ 18 đến 25 tuổi có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn 60% so với những người từ 50 tuổi trở lên.

Người bị ADHD có nguy cơ trầm cảm cao hơn do căng thẳng gây ra và những thách thức mà họ phải đối mặt. Lên đến 70 phần trăm của tất cả những người bị ADHD sẽ có triệu chứng trầm cảm tại một thời điểm.

Vì các vấn đề liên quan đến ADHD sẽ vẫn tồn tại nếu chúng không được điều trị, cá nhân có thể cảm thấy như thể họ đang mất kiểm soát vì mọi thứ có vẻ không tốt hơn.

Xác định các triệu chứng

Các triệu chứng trầm cảm và ADHD có thể tương tự. Trầm cảm ở những người bị ADHD có thể xuất hiện khác với cách xuất hiện ở những người không có ADHD. Kết quả là, trầm cảm đôi khi bị chẩn đoán nhầm là ADHD.

Việc sử dụng thuốc cho ADHD cũng có thể làm cho việc chẩn đoán trầm cảm trở nên khó khăn hơn.

Các tác dụng của thuốc đôi khi có thể bắt chước các triệu chứng trầm cảm. Các loại thuốc cho ADHD cũng có thể làm cho các triệu chứng trầm cảm tồi tệ hơn.

Kết quả là, có thể khó phân biệt hai điều kiện và để xử lý chúng đúng cách.

Trầm cảm và ADHD có một số triệu chứng thường gặp nhưng vì nhiều lý do khác nhau. Cả hai có thể liên quan đến khó tập trung hoặc mất động lực.

Một người bị ADHD có thể mất động lực vì họ nghĩ rằng những nỗ lực của họ sẽ không được chú ý hoặc tạo ra sự khác biệt. Một người bị trầm cảm có thể không hoàn thành công việc của họ bởi vì họ cảm thấy không có mục đích.

Người bị ADHD cũng có thể gặp vấn đề khi bắt đầu dự án hoặc theo kịp với việc học. Họ có thể để lại một dự án không đầy đủ bởi vì họ điều chỉnh, không nghe, hoặc không học tài liệu. Một người bị trầm cảm có thể không tập trung được do mất tập trung hoặc mệt mỏi.

Ngủ khó khăn, thay đổi tâm trạng, và khó chịu là các tính năng của cả ADHD và trầm cảm.

Tuy nhiên, ADHD thường là một rối loạn suốt đời, trong khi trầm cảm có thể đến và đi.

ADHD và trầm cảm ở trẻ em và người lớn

ADHD có thể là thách thức đối với trẻ em vẫn đang phát triển về mặt tình cảm, tinh thần và thể chất, một phần vì trẻ có thể không hiểu những gì đang xảy ra.

Các vấn đề với hành vi và lòng tự trọng có thể dẫn đến trầm cảm. “Khác biệt” có thể khiến trẻ bị chọc ghẹo hoặc cảm thấy bị cô lập bởi các bạn cùng lớp.

Dấu hiệu trầm cảm ở trẻ em mắc chứng ADHD bao gồm:

Cảm thấy rất thấp
Mất hứng thú với các hoạt động yêu thích hoặc rút khỏi gia đình và bạn bè
Thay đổi về giấc ngủ và các mẫu ăn
Không đạt điểm hoặc không làm bài tập về nhà
Không đi học
Cảm thấy vô vọng, bất lực hoặc tự sát

Trầm cảm có thể gây ra sự gia tăng các hành vi liên quan đến ADHD. Một đứa trẻ có thể bắt đầu hành động nhiều hơn, đặc biệt là không chú ý, hoặc trở nên vô cùng áp đảo và vô tổ chức. Đôi khi, ADHD có thể bị nhầm lẫn là rối loạn lưỡng cực ở trẻ em.

Trẻ lớn hơn có thể muốn ngừng uống thuốc hoặc có thể bắt đầu tự dùng thuốc hoặc rượu.

Ở người trưởng thành

Dấu hiệu trầm cảm ở người lớn bị ADHD bao gồm:

Khó tập trung và tập trung
Chú ý quá nhiều đến một hoạt động
Disorganization và forgetfulness
Impulsivity
Những khó khăn về cảm xúc, bao gồm cả việc không có khả năng quản lý những cảm xúc như giận dữ hay thất vọng
Tăng động hoặc bồn chồn

Lưu ý của ADAA rằng chưa tới 20% người trưởng thành mắc ADHD đã được chẩn đoán hoặc được điều trị. Chỉ 1 trong 4 người lớn tìm sự giúp đỡ cho ADHD.

Khoảng 50% người trưởng thành mắc ADHD cũng bị rối loạn lo âu.

Trầm cảm được ước tính là phổ biến gấp 2,7 lần ở người trưởng thành mắc ADHD so với dân số nói chung. Dấu hiệu trầm cảm ở người lớn bao gồm:

Thay đổi đáng chú ý trong sự thèm ăn hoặc các mẫu ngủ

Mất hứng thú và niềm vui trong các hoạt động trước đây được hưởng

Cảm giác vô giá trị và vô vọng hoặc cảm giác tội lỗi

Suy nghĩ định kỳ về cái chết hoặc tự sát

Các triệu chứng thể chất như nhức đầu hoặc đau bụng

Chẩn đoán

Chẩn đoán ADHD có thể khó khăn vì không có thử nghiệm y tế, vật lý hoặc di truyền đơn lẻ nào có thể phát hiện ra nó. Thay vào đó, một loạt các câu hỏi và thông tin được thu thập.

Phiên bản mới của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần cung cấp một số hướng dẫn chẩn đoán ADHD. Những hướng dẫn này tập trung vào các mẫu không chú ý, hiếu động thái quá và bốc đồng.

Việc chẩn đoán bao gồm ghi lại hành vi của đứa trẻ, với ý kiến đóng góp của phụ huynh, giáo viên, các viên chức nhà trường và chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.

Để được chẩn đoán mắc chứng ADHD, trẻ phải có ít nhất sáu hành vi cụ thể ở tuổi 12, theo tiêu chuẩn DSM-5.

Đánh giá người lớn ADHD bao gồm một tài khoản chi tiết về lịch sử y tế và hành vi của họ. Người lớn nên triển lãm ở năm hoặc nhiều hơn các tiêu chí DSM-5 để chẩn đoán ADHD.

ADHD và trầm cảm đều có thể được điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý. Đối với trẻ em từ 6 tuổi trở lên, nên sử dụng liệu pháp hành vi và thuốc, và đối với những người từ 5 tuổi trở xuống, liệu pháp hành vi là phương pháp điều trị ưu tiên.

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm, và thuốc kích thích có thể giúp kiềm chế các hành vi ADHD, chẳng hạn như hiếu động thái quá và bốc đồng. Ví dụ về các loại thuốc điều trị ADHD bao gồm Adderall và Ritalin.

Những loại thuốc này có thể giúp cá nhân tập trung tốt hơn để họ có thể làm việc và học hỏi.

Các cá nhân có thể phản ứng khác nhau với các loại thuốc, vì vậy có thể cần thử một số kết hợp trước khi tìm đúng loại thuốc.

Hỗ trợ trẻ bị ADHD

Cha mẹ của trẻ bị ADHD nên theo dõi những thay đổi hành vi trong trường hợp trẻ bị trầm cảm hoặc rối loạn hành vi hoặc tâm trạng khác.

Điều quan trọng là phụ huynh nên giữ liên lạc với giáo viên của con mình, và theo dõi hành vi của trẻ trong lớp học.

Cấu trúc và thói quen có thể giúp các kỹ năng tổ chức và quản lý thời gian. Phụ huynh có thể cần giúp trẻ hoàn thành nhiệm vụ.

Điều quan trọng là trẻ nên biết rằng chúng không đơn độc. Tư vấn gia đình hoặc cá nhân có thể cung cấp một lối thoát cho người bệnh ADHD để bày tỏ cảm xúc của họ.

Điều quan trọng là người đó nên học cách quản lý tâm trạng và mức độ căng thẳng của họ, vì căng thẳng về cảm xúc có thể dẫn đến sự gia tăng lo âu và trầm cảm.

Theo lối sống lành mạnh có thể giúp giảm triệu chứng. Điều này bao gồm thức ăn bổ dưỡng, ngủ đủ giấc và tập thể dục.

Chẩn đoán và điều trị thích hợp có thể giúp những người bị ADHD kiểm soát các triệu chứng của họ.